Pertes salivaires (Beaupin)

Question 1

Origine des PS :

Answer 1

Ces pertes sont la manifestation d’un manque de coordination de la musculature oro-faciale qui va être à l’origine d’une accumulation excessive de la salive dans la partie antérieure de la bouche.

Question 2

3 glandes salivaires principales :

Answer 2

Glandes parotides : se drainent à la face interne des joues. Production de salive dite « d’effort » notamment
pendant le repas.
Glandes sub-mandibulaires ou sous-maxillaires : se drainent sous la langue. Salive « de repos ».
Glandes sub-linguales : se drainent sur le plancher buccal. Salive « de repos ».

Question 3

Glandes accessoires :

Answer 3

sous la muqueuse

au niveau de la cavité buccale (lèvre, palais, langues).

Question 4

3 types de cellules :

Answer 4

Les cellules zymogènes : sécrètent eau, électrolytes et protéines
Les cellules à mucus : caractère visqueux et filant de la salive
Les cellules myoépithéliales : stimulées, se contractent, et favorisent la sécrétion de la salive

Question 5

Commande de la sécrétion salivaire

Answer 5

1) Contrôlée par le système nerveux autonome (végétatif) : - Cholinergique pour le système nerveux parasympathique. Production abondante et très fluide.
- Noradrénergique pour le système nerveux orthosympathique. Salive peu abondante et très
visqueuse.

2) Commande hormonale :
- La posthypophyse (située à la base du cerveau) : diminution de la sécrétion salivaire
Les glandes surrénales (aldostérone) : augmentation de la sécrétion salivaire

3) Facteurs environnementaux :
- informations descendantes du cortex cérébral : stress = diminution et stimulations sensorielles = augmentation
- Informations périphériques : Mécanorécepteurs qui détectent les mouvements et Chémorécepteurs sensibles au contenu alimentaire

Question 6

Innervation des glandes salivaires :

Answer 6

• trijumeau (5)
• glossopharyngien (9)
• hypoglosse (12)

Question 7

Réservoirs salivaires :

Answer 7

• central (sous la langue) : muscle génioglosse qui le vide

- périphériques (muqueuses des joues et lèvres inférieures) : muscles buccinateurs et du menton

Question 8

Vidange physiologique :

Answer 8

1) Diminution du volume des réservoirs pour chasser la salive
2) Aspiration vers le haut de la salive pour la collecter sur la langue

Question 9

Rôle de la salive

Answer 9

• Fonction protectrice de la sphère buccale (muqueuses et dents), rôle antiseptique. Rôle nettoyant par sa viscosité. Humidifie l’intérieur de la bouche.
• Fonction digestive essentiellement dans la digestion des glucides.
• Fonction gustative
• Lubrifiant

Question 10

Hyposialie :

Answer 10

Les conséquences sont :

• La perturbation des capacités d’élocution
• Fausses routes, dénutrition
• La survenue d’infections buccales

Question 11

Hypersialorrhée

Answer 11

Liée à des prises médicamenteuses lors d’épilepsie, maladie d’Alzheimer, douleurs…
- Elle ne provoque cependant pas systématiquement un bavage.

Question 12

Pertes salivaires

Answer 12

Liées :

• A un trouble neurologique
• A une perturbation de la boucle sensori-motrice
• Il n’y a pas un problème de production excessive mais un défaut de contrôle de la motricité de la production salivaire

Question 13

Etiologie

Answer 13

• Maladie de Parkinson (70%)
• SLA
• Lésion moelle épinière ; tétraplégie
• Paralysie cérébrale (10 à 40 %)

Question 14

Conséquences physiques :

Answer 14

• Irritation de la sphère buccale
• Surinfections (peau, bouche, poumons)
• Déshydratation
• Aggravation du risque de fausses routes

Question 15

Conséquences psycho-sociales

Answer 15

• Détérioration de l’image corporelle
• Gêne sociale
• Isolement.