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MS4 > red flags pt 2 > Flashcards

red flags pt 2 Flashcards

1
Q

Classification étourdissements

A

I. Vertige (mvts rotatoires)
II. Étourdissement (pré syncope)
III. Déséquilibre

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Q

Associer les classification des étourdissements aux systèmes correspondants

A

I. Vertige → VESTIBULAIRE
II. Étourdissement → VASCULAIRE
III. Déséquilibre → PROPRIOCEPTIF

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Q

Qui suis-je? Classe d’étourdissement + grave

A

II. Étourdissement → VASCULAIRE

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4
Q

4 systèmes pouvant contribuer/compenser pour problèmes étourdissements

A
  1. Vision
  2. Vestibulaire
  3. Proprioception cou
  4. Somatosensoriel (surtout pieds)
    (5. A. carotides/vertébrales irriguent syst. central)
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5
Q

Quelles circulations peuvent être toucher par pathologies vasculaires cervicales

A
  1. Circ. postérieure (tronc vertébro-basilaire)
  2. Circ. antérieure (carotine interne)
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6
Q

Vrai ou faux? Certaines pathologies affectant 1 des 2 parties de la circulation (post/ant) ne sont pas considérées “red flag”

A

FAUX
Une maladie affectant l’une ou l’autre de ces 2 parties de la circulation cérébrale est une condition « drapeaux rouges ».

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7
Q

Types de causes pathologies vasculaires cervicales

A
  1. internes (maladies des vaisseaux sanguins comme artériosclérose)
  2. externes (compression provenant d’une structure externe comme un gros ostéophyte par exemple)
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8
Q

Qui suis-je? Mvts affectant le + circulation artérielle cervicale

A

Rotation
-Extension
- Combinaison

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9
Q

Pourquoi certains mvts affectent + la circulation artérielle cervicale

A

Rotation et/ou extension pcq mettent tension vaisseaux sanguins cervicaux

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10
Q

4 parties de l’a. vertébrale

A
  1. Partie intra-crânienne (V4)
  2. Partie sous-occipitale (V3)
  3. Partie transversaire (V2)
  4. Partie ostiale ou proximale (V1)
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11
Q

Qui suis-je? Procure 11% de la circulation cérébrale totale

A

A. vertébrale

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12
Q

qui suis-je? Procure 89% de la circulation cérébrale totale

A

A. carotides

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13
Q

Qui compense lorsqu’il y a obstruction d’une artère pendant un mouvement

A

La circulation contra latérale (a. vertébrale) compense lorsqu’il y a obstruction d’une artère pendant un mouvement

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14
Q

Qui suis-je? Région + critique de l’artère vertébrale (and why)

A

C1-C2
* Plus grande mobilité cervicale en rotation
* Angulations importantes

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15
Q

Vrai ou faux? Les asymmétries sont fréquentes dans l’artère vertébrale

A

vrai

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16
Q

Vrai ou faux? le niveau d’entré de l’a. vertébrale dans le canal transversaire est constant

A

FAUX (variable)
* C7 (3%), C6 (90%), C5 (6%), C4 (1%), C3 (0,1%)

17
Q

Causes intrinsèques de pathologies vasculaires
(6)

A
  • Artériosclérose
  • Embolie
  • Thrombose
  • Pseudoanévrisme
  • Dissection spontanée
  • Anévrysme ou rupture d’anévrysme
18
Q

C’est quoi une dissection artérielle

A

la dissection artérielle est la lésion artérielle qui est habituellement produite par un trauma (traction sur le vaisseau sanguin)
Couche interne cède en 1e après trauma (- élastique)

19
Q

Causes extrinsèques de pathologie vasculaire

A
  • Ostéophytes
  • Hernie discale
  • Mouvement / trauma (extension et/ou rotation, traction) : produit dissection artérielle
  • Instabilité / Subluxation
  • Tumeur
  • Tunnel ostéo-myofascial
20
Q

3 premières étapes à l’évaluation

A
  1. Identifier la présence de pathologie grave (ischémique ou autre)
  2. Déterminer la présence d’indication ou contre- indication aux manipulations ou mobilisations
  3. Évaluer la présence de facteurs de risque
21
Q

qui suis-je? Facteur(s) de risque + important pour “non-dissection vascular events”

A
  • Current/past smoker
  • Hypertension
  • High total cholesterol
22
Q

Les signes et symptômes d’une ischémie vertébro-basilaire (5D/3L)

A
  1. Étourdissements (pré syncope) (+fréquent)
  2. S. nerfs crâniens:
    - Diplopie
    - numbness
    - nystagmus
    - dysphagie
    - nausée
    - dysarthrie
  3. SNC:
    * Drop attack
  4. Voies ascendantes et descendantes
    * Paresthésies dans les membres, Ataxie
  5. Douleur intense à la base de la tête (vertébrobasilaire) et/ou en temporal (Carotide)
23
Q

Signes nerfs crâniens (ischémie vertébro-basilaire)

A
  • Problèmes visuels (Diplopie, vision embrouillée, points noirs) II
  • Asymétrie du globe occulaire, diplopie III-IV-VI
  • Paresthésies faciales (Numbness), péri-orale - V
  • Paralysie faciale - VII
  • Nystagmus - VIII
  • Perte d’audition - VIII
  • Dysphagie - IX
  • Nausée, vomissement - X
  • Faiblesse trapèze - SCM - XI
  • Dysarthrie - XII
24
Q

Examen physique lors d’une suspicion d’une atteinte vasculaire (cervicale)

A

**Examen neurologique (nerfs crâniens et SNC)
* **Tension artérielle
* **Palpation des pouls carotidiens
* AA cervicales actives
* Stabilité cranio-vertébrale
* Différenciation des étourdissements si ceux-ci sont provoqués lors des mvts cervicaux
* Rotation tronc sous la tête fixe (différenciation du système vestibulaire)
* Couché rapidement
* Test d’hypotension orthostatique
* Tests cérébelleux (Rhomberg, Hautart, coordination doigt-nez, adiadococinésie)
* Maintient pré-manipulation ou pré-mobilisation

25
Q

Signes et symptômes ischémique (dissection events)

A

-Mal de tête
-Dlr cou
-Visual disturbance
-Paresthésie (MS)
-Étourdissements
-Paresthésie (visage, MI)

*Intense, inhabituel, associés à autres signes

26
Q

Signes et symptômes ischémique (non-dissection events)

A

-Headache
-Paresthésie MS
- Paresthésie MI, visage
- Visual disturbance
- Dlr cou
- Étourdissements

27
Q

Vrai ou faux? Le syndrome de Horner est un red flag

A

vrai

28
Q

Symptome de Horner

A
  • Énopthalamie
  • Myosis
  • Ptose palpébrale
  • Rougeur du visage
  • Absence de sudation
29
Q

Qui suis-je? En plus des S et S d’instabilité mécanique, peuvent donner des S et S d’IVB et de compression médullaire.

A

Lig. occipito-ondontoïdiens latéraux (alaires)
Lig. transverse
(instabilité cranio-vertébrale)

30
Q

Vrai ou faux? Les myélopathies cervicales causent S&S compression moelle

A

vrai

MS4 (8 decks)

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