Évaluation & analyse région dorsale 1 Flashcards
Structures pouvant être atteintes si : douleur respiration
articulations, ischémie cardiaque, poumon, plèvre
Structures pouvant être atteintes si : douleur toux
disque, maladie respiratoire, articulations
costo-transverses et costo-vertébrales.
Structures pouvant être atteintes si : douleur ingestion nourriture
système digestif
Contenu de l’hx antérieure région dorsale
*Histoire de cancer
*Intervention chirurgicale
*Maladie systémique, métabolique (SAA)
*Prise de médication (corticostéroïde)
caractéristiques cliniques les plus utiles pour détecter la présence d’un cancer
- Histoire de cancer++
- Perte de poids/appétit inexpliquée
- fièvre
- fatigue générale
- sudation/dlr nocturne
- Pas d’amélioration après un mois de traitement
Tests de laboratoires
* Vitesse de sédimentation élevée*
* Hématocrite diminué*
* Décompte des globules blancs élevé
Facteurs de risque élevé Fx vertébrales (11)
- Ostéoporose
- Corticostéroïdes
- Trauma sévère
- Femmes
- Âge élevé
- Alcoolisme/tabagisme
- Déficience vitamine D
- Diabète
- Arthrites systémiques
- Hx chute
- Hx facture
Signes et symptômes fx vertébrales
- Dlr thoracique
- Dlr sévère
- S&S neuro
- Dlr osseuse à la palpation
- Colonne déformée
- Contusion/abrasion
Qui suis-je? Fx la + fréquente au thorax lors de trauma par coup directe
fx de côte
Vrai ou faux? Un fx de côte mène souvent à de conséquences graves
FAUX
Varier de l’inconfort léger à des patho menaçantes pr la vie (pneumothorax, rupture aorte)
Interventions dans cas de fx simple côte
Approche conservatrice:
- Repos 4-6semaines
- Reprise graduelle activité (selon tolérance)
Contenu de l’observation lors de l’évaluation objective de la région dorsale
*de déformations (scoliose,
gibbosité)
*Cyphose ou lordose thoracique
*d’atrophie, d’hypertonicité
*de vésicule sur un dermatome (Herpès zoster)
Ordre de METS région dorsale
- Actifs
- Passifs (supressions)
- MPPIV
- MPAIV
2-6 côte INSPIRATION :
- mvt côte
- mvt sternum (diamètre thorax)
- mvt costo transverse
- rotation du col de la côte amène l’extrémité antérieure de la côte vers le haut et l’avant
- Déplacement du corps du sternum vers le haut et l’avant, donc une augmentation du diamètre A-P du thorax
- Glissement inférieur et roulement supérieur
7-10 côte INSPIRATION :
- mvt côte
- Peu de rotation du col donc l’élévation des extrémités antérieures des côtes est limitée
- L’élévation du corps de la côte se fera vers l’extérieur
7-10 côte INSPIRATION :
- diamètre
- mvt costo-transverse
- ↓ diamètre A-P médian de l’abdomen
- ↑ diamètre latéral de l’abdomen
- aug. diamètre transverse
- Gliss. antéro-inf-lat
