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Neonatos > Reanimación Neonatal > Flashcards

Reanimación Neonatal Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 4 preguntas que se deben hacer ANTES del parto?

A
  1. Edad gestacional
  2. Número de bebés
  3. Cómo está el líquido
  4. Otros factores de riesgo
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2
Q

¿Cuáles son las 3 preguntas que se deben hacer en el NACIMIENTO?

A
  1. Gestación a término?
  2. Buen tono?
  3. Respira o llora ?
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3
Q

¿Qué pasa cuando las 3 preguntas iniciales son afirmativas ?

A
  • Se lleva al Px a donde la madre
  • Contacto piel con piel
  • Posición del olfateo
  • Aspirar si es necesario
  • Secar/estimular
  • Retirar lo húmedo
  • Pinzamiento del cordón entre 30 segundos y 3 minutos
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4
Q

Como se administra la adrenalina y cual es la dosis real de adrenalina 1:10 mil

A

Se administra una ampolla de 1 mg que es igual a 1cc, y se lleva a 10 cc agregando 9 cc de SS 0.9% para tener una dosis de 1:10 mil y se da:

  • 0.1-0.3 cc/kg cada 3-5 minutos por 3 veces

La dosis real de adrenalina en 1:10 mil es:

  • 0.01-0.03 cc/kg
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5
Q

Como se administra la SS en shock hipovolemico

A

10 cc/kg en 3-5 minutos (bolo) y se repite, de ser necesario, hasta 4 veces.

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6
Q

¿Que se puede sospechar si no mejora la reanimación con MR SOPA?

A

Hipovolemia .

Neumotórax (si no expande).

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7
Q

¿Cual es el pilar de la reanimación neonatal y con que indicador podemos evaluarlo?

A

La ventilación
El indicador es la FC

Los RN hacen paros principalmente de origen respiratorio.

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8
Q

Como administrar la FiO2 (cuánto)

A

Si es menor o igual a 35 semanas = 21-30%

Si es mayor de 35 semanas = 21%

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9
Q

¿Que hacer si es un RNPT menor a 32 semanas?

A

Preparar bolsa y meterlo ahí

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10
Q

En cuanto inicia la presión de ventilación y como se va aumentando (en el caso de MR SOPA)

A

Comienza en 20cmH2O y se aumenta de 5 en 5 hasta 40 cmH2O (más allá solo en RNT sin ventilación espontánea)

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11
Q

Cuando se para la reanimación

A

Cuando la FC supera los 100 lpm

O

Cuando tiene un APGAR de 0 a los 10 minutos

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12
Q

Que saturación espera encontrar a los 3 minutos de nacido

A 
Al minuto: 60-65
2’: 65-70
3’: 70-75
4’: 75-80
5’: 80-85
10’: 85-95
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13
Q

Si un niño pesa 2.800 gramos, y necesita ser intimado, ¿cuantos cm del tubo es apropiado introducir en este?

A

Peso (kg) + 6
2.8 + 6 = 8.8
Introducir 9 cm contando desde el labio superior

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14
Q

Con que se puede medir el diámetro del tubo endotraqueal en el RN

A

Con el diámetro externo del meñique. Es una aproximación.

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15
Q

¿Qué hacer cuando al menos una de las 3 preguntas iniciales es negativa ?

A
  • Llevar a servocuna
  • Aspirar si es necesario
  • Secar/estimular
  • Retirar lo húmedo
  • Posición de olfateo
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16
Q

¿Qué se debe hacer cuando el paciente presenta: Apena, jadeo o FC <100lpm?

A
  • VPP por 15 segundos
  • Saturación preductal
  • Considerar monitorización con EKG
17
Q

¿Qué se debe hacer si el Px NO presenta: Apena, jadeo o FC < 100lpm?

A

Evaluar si tiene dificultad respiratoria o cianosis persistente

18
Q

¿Qué se debe hacer si el paciente tiene una respiración difícil o cianosis persistente?

A
  • Reposicionar y despejar vía aérea
  • Monitorización
  • Saturación
  • CPAP
19
Q

¿Qué se debe hacer si el paciente NO tiene respiración difícil o cianosis persistente?

A

Llevar con la madre

20
Q

¿Qué hacer con el Px que tiene respiración difícil o cianosis persistente después de poner CPAP?

A
  • Cuidado post RCP

- Evaluación del proceso y trabajo del equipo

21
Q

¿Qué se debe hacer después de dar VPP?

A

Evaluar FC, si sigue menor de 100 corregir MR. SOPA

22
Q

¿Qué significa MR. SOPA?

A 
M: máscara
R: reposicionar 
S: Succionar
O: open mouth 
P: presión 
A: vía aérea alternativa
23
Q

¿Qué se debe hacer si después de corregir MR.SOPA la FC sigue < 60?

A
  • Intubar
  • Masaje cardiaco
  • VPP+FiO2 100%
24
Q

¿Al cuánto tiempo se vuelve a evaluar FC después de iniciar masaje cardiaco?

A

45 a 60 segundos

25
Q

¿Qué evalúa el APGAR?

A
  1. FC
  2. Respiración
  3. Tono muscular
  4. Reflejo (irritabilidad)
  5. Color
26
Q

¿Qué es apnea?

A

ausencia de la respiración por más de 20 segundos o menos si hay bradicardia o desaturación.

27
Q

Cuando usar la sonda orogastrica

A

Cuando se dio dos minutos de ventilación, para vaciar la cámara gástrica.

28
Q

Factores de riesgo previos o durante el parto

A

Previos:

  • Preclampsia
  • HTA materna
  • Gestación múltiple
  • oligo o polihidroamnios

Durante:

  • Hemorragia
  • Corioamnionitis
  • Líquido amniótico teñido de meconio
  • Prolapso del cordón
29
Q

Temperatura que debe tener la sala para la reanimación

A

23 a 25

30
Q

Para qué sirve la bolsa en los menores de 32 semanas

A

Para crear un efecto invernadero, conserva la humedad y evita la pérdida de calor por evaporación

31
Q

Métodos para la toma de FC

A
  • Pulso: 6 segundos x10

- ELG: 3 derivadas

32
Q

¿Para quienes esta indicada la máscara faringea?

A

Mayores de 2kg

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