réadaptation neurologique Flashcards
Qu’est ce que la multidisciplinarité ?
Peut se définir comme le recours à plusieurs disciplines autour d’un même thème où chaque spécialiste conserve la spécificité de ses concepts et méthodes
Que constitue la multidisciplinarité ?
Constitue le recours à 2 ou plusieurs disciplines, le rassemblement de plusieurs sciences ou de plusieurs domaines
Qu’est ce que l’interdisciplinarité?
Doit se comprendre comme utilisation, association et coordination des disciplines appropriées dans une approche intégrée des problèmes
Implique des relations entre éléments constitutifs d’au moins 2 disciplines tels que les méthodes, les techniques, les contenus, etc.
Que relève l’interdisciplinarité?
L’intégration des processus d’apprentissage et l’intégration des savoirs en favorisant la mobilisation/application dans la vie courante
Quels professionnels peuvent intervenir en réadaptation?
Physiothérapeutes (et technologue en physio)
Kinésiologue
Ergothérapeute
Orthophoniste
Massothérapeutes
Orthésistes
Médecins
Psychologues
Neuro-psychologues
Précision sur le travail de physiothérapeutes
Travaille auprès de clientèles présentant des problèmes musculaire, osseux, articulaires, neurologiques, respiratoires et cardiaque
Analyse la nature et la cause du problème
Établi diagnostic physiothérapeutique
Met en œuvre un plan de traitement adapté
Précision sur profession de technologue en physiothérapie
Travaille auprès d’une clientèle similaire à celle des physiothérapeutes
Intervient lorsque la condition du patient qui le consulte a déjà été évalué
Recueille et analyse les renseignements inscrits au dossier du patient afin de contribuer à l’élaboration et à l’application du plan de traitement en plus d’en assurer le suivi
Précision sur la profession de kinésiologue
Professionnel de la santé expert du mouvement humain qui utilise l’AP et motrice à des fin de traitement, prévention et performance
Intervient pour une population en absence de symptômes limitatif/pathologie et pour une population symptomatique/spéciales classé selon un handicap, problème métabolique, problème cardio-pulmonaire, problème neuro-évolution, problème de santé mentale, etc.
Nommer quelques rôle du kinésiologue en réadaptation neurologique ?
Évaluation de la condition physique
Prévention de blessures
Prévention de l’ostéoporose
Éducation sur saines habitudes de vie
Renforcement musculaire
Réadaptation cardio-pulmonaire
Etc
Quels sont les pathologies et types de clientèle en réadaptation neurologique?
Lésion moelle épinière
Sclérose en plaques
AVC
Maladie de Parkinson
Pathologie neurologique rares
Dystrophie musculaire
Grossesse combinée à une pathologie neurologique
Traumatisme crânio-cérébral
Covid long
Etc
Autre info importante: nous ne savons pas tout
Plus on obtient des info du patient, plus il est facile de créer une intervention adaptée et de la faire évoluer
Si on est pas à l’aise, en parler à nos collègues professionnels de la santé
Quels sont les questionnaires utilisés sur l’aptitude à l’AP ?
Q-AVA
Q-AAP+
X-AAP femmes enceintes
Quels sont les évaluations préliminaires en réadaptation neurologique?
Évaluation subjective du patient (discussion)
Fréquence cardiaque
Tension artérielle
Liste de médicaments
Impact des médicaments sur les paramètres neurologiques et cardiovasculaire
Quels sont les évaluations de la composition corporelle?
IMC
Tour de taille
Mesure des plis cutanés
Bio-impédance électrique
DEXA (absorptiométrie à rayon X en double énergie
Autres (IRM, pesée hydrostatique)
Tests utilisés pour évaluer la capacité aérobie en réadaptation neurologique
PACm
Test de marche sur tapis roulant
6 minutes de marche
Test sur vélo ergométrique
Quels sont les évaluations musculosquelettiques utilisés en réadaptation neurologique?
Force de préhension
Extension des bras
Flexion du tronc
Extension du dos
Équilibre sur une jambe
Force musculaire
Comment évaluer et analyser la posture en fauteuil roulant ?
Attitude posturale (bassin glissé, diminution tonus du tronc, cyphose dorsale…)
Posture par rapport au fauteuil roulant (trop haut par rapport aux roues…)
Capacité à changer sa posture (se remonter en cas de glissement, changer la pression…)
Manipulation des composants (mettre/enlever appuis-pieds, freins, appui-bras…)
Propulsion (technique, vitesse, endurance)
Quels est le bon positionnement en fauteuil roulant ?
La main devrait arriver, une fois le bras étendu, au centre de la roue
Éviter une roue trop haute
Éviter un essieu trop reculé
Comment évaluer et analyser la propulsion du fauteuil?
Test de propulsion sur 10 m (vitesse)
Endurance sur 2 min / endurance sur 6 min
À noter:
membres impliqués
quelle technique (demi-circulaire, arc, boucle unique)
Symétrie/coordination, capacité à maintenir la trajectoire
Mobilité, capacité d’effectuer les mouvements de manière complète
Vitesse (m/s)
Noter le nombre de poussées ou cycle sur 10 m
Calculer l’efficacité (m/cycle)
Quoi observer lors de l’évaluation de la fonctionnalité en fauteuil roulant et de l’équilibre assis?
Le patient est en mesure de:
Se pencher en avant ou sur les côtes?
Ramasser un petit/gros objet au sol?
Décoller son dos du dossier et de maintenir cette position?
Se transférer au lit seul ?
Comment établir les objectifs de l’intervention?
Les objectifs doivent être:
Atteignable/réalisable
Clairement expliqués et compris par le patient
En accord avec le plan d’intervention multidisciplinaire
Le patient doit être en accord avec les objectifs (pour ne pas nuire à la réadaptation)
Pas donner de faux espoirs
Pas démotiver le patient
Recommandations de l’ACSM
Minimum de 150 min par semaine d’activité aérobie
2 ou + séances de renforcement musculaire par semaine
Important d’avoir un programme d’AP avec plusieurs composantes (activité aérobie, renforcement musculaire, équilibre)
Recommandations de l’ACSM pour la maladie de Parkinson
Améliorer la fonction physique, incluant la marche, l’équilibre et la force musculaire
Recommandations de l’ACSM pour la sclérose en plaques
Améliorer la fonction physique, incluant la vitesse et l’endurance à la marche et la santé physique générale
