Paralysie Cérébrale Flashcards

1
Q

Quel est la cause des limitations dans certaines activitées chez les gens avec la paralysie cérébrale ?

A

Atteintes non progressives lors du développement du cerveau chez le foetus ou nourisson

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Q

La paralysie cérébrale est un trouble permanent
V ou F

A

V, on ne guérit pas de la pc

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3
Q

Les troubles moteur de la paralysie peuvent aussi être accompagné de trouble (6)

A

-sensoriel
-perceptif
-cognitif (seulement 30%)
-communication
-du comportement
-Épilepsie (50%)
-problème musculosqueletique secondaire

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4
Q

V ou F La PC est progressive, C-à-d que les symptomes peuvent varierà mesure que le cerveau se développe

A

F, Les symptomes peuvent se développer en même temps que le cerveau mais la PC est NON PROGRESSIVE

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5
Q

Quel est l’incapacité la plus fréquente au CANADA

A

PC (0,2 à 0,3%)

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6
Q

La PC est causé par une lésio à quel moment du dev?

A

avant, pendant ou après la naissance

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7
Q

Facteur de risque pré-conception

A

Âge des parents (plus vieux de 35 ans)
Toxines environnementales
Syndromes génétiques
Malnutrition
Désordres métaboliques

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8
Q

Facteur de risque pendant la grossesse

A
  • Facteur edocrinien (insuffisence hormonale)
  • malnutrition
  • Exposition à agent toxique
  • maladie de la mère
  • infection
  • pathologie placentaire
  • prématurité
  • hypoxie
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9
Q

facteurs de risque à l’accouchement

A

Hypotension artérielle de la mère
Nœud dans le cordon ombilical
Rupture utérine

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10
Q

facteur de risque après la naissance

A

Problèmes endocriniens: hypoglycémie, hypothyroïdie
Hypoxie : détresse respiratoire, hypoxie périnatale
Infections : méningite, encéphalite
Naissances multiples avec ou sans mort d’un jumeau ou d’un triplet
Accident vasculo-cérébral : hémorragie, embolie
Trauma : accidents, abus, quasi-noyade

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11
Q

4 type d’atteinte motrice :

A
  1. Spastique (70-80%)
  2. Ataxique (6%)
  3. Dyskinétique (6%)
  4. mixte
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12
Q

4 type d’atteinte motrice :

A
  1. Spastique
  2. Ataxique
  3. Dyskinétique
  4. mixte
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13
Q

Forme de pc caractérisé par des mouvements instables. Affecte l’équillibre et le sens des repère dans l’espace

Atteinte du cervelet

A

ataxique

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14
Q

Forme de pc caractérisé par des mouvements involontaires.

**atteinte de la base des ganglions

A

Dyskinétique

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15
Q

Forme de pc caractérisé par des mouvements raide et tendu

**atteinte du cortex moteur

A

spastique

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16
Q

V ou F
la forme spastique est unilatéral uniquement

A

F
peut aussi être bilatéral

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17
Q

Forme ou il peut y avoir des difficultées au niveau de la parole

A

dyskinétique

18
Q

Quel forme de pc suis-je

➢Caractérisée par un syndrome cérébelleux
➢Mouvements malhabiles et instables des mains et des pieds, causés par un sens perturbé de l’équilibre et de la perception.
➢Souvent associée à une hypotonie

19
Q

Les gens atteint de la forme spastique

Quels sont les zones affecté

A

Diplégie : membres inférieurs

Quadriplégie : quatre membres

Triplégie: membres inférieurs et un membre supérieur (rare)

Hémiparésie, hémiplégie (33%): membre inférieur et supérieur du même côté, bras plus atteint que la jambe

Monoplégie: rare (1%)

20
Q

4 signes clinique qu’il y a pc

A
  • Mouvements moins harmonieux
  • Problème de tonus
  • Présence de réflexes ostéotendineux trop vifs
  • Signe de Babinski présent
21
Q

Chez qqun avec la paralysie spastique, il se passe quoi avec la boucle réflexe d’étirement?

A

l’hinibition du muscle antagoniste ne se fait pas -> contraction qui s’oppose au mouvement ->plus importante si le mvmt est rapide.

22
Q

À quoi sert l’échelle d’Ashworth

A

quantifier la spasticité, échelle :
0 / 1 / 1+ / 2 / 3 / 4

23
Q

Plus le chiffre est haut sur l’échelle de Ashworth…

A

plus la spasticité est importante

24
Q

Pourquoi l’échelle de Ashworth c’est pas ouf?

A

Peu sensible
Mauvaise reproductibilité (inter-évaluateur)

25
À quoi sert l'échelle de Tardieu
Quantifier la spasticité sur une échelle de 1 à 4
26
Pourquoi l'échelle de Tardieu > Ashworth
Tient compte de la posture et de la vitesse d’étirement (Résistance est évaluée sur deux vitesses: la plus lente et la plus rapide possible) Reproductibilité interévaluateur est meilleure que Ashworth
27
Quel test peut-on faire pour quantifier la spasticité
test du pendule
28
En quoi consiste le test du pendule
Jambe extension complète -> elle est laché -> on évalue ensuite : * angle de flexion * arrêt ou diminution de la vitesse/amplitude/fréquence d'oscillation Bonne reproductivité chez les enfants avec la pc
29
Quels Problèmes musculo-squelettiques secondaires sont associé à la PC
* Difformité osseuse * Contracture musculaire ->Raccourcissement du muscle
30
PC pathophysiologie -> Effets primaires -> effets secondaires
PC -> **pathophysiologie** -> lésions des voies motrices déscendantes -> **effets primaires** -> spasticité + parésie -> **Effets secondaires** -> Changements structuraux et fonctionnels dans les muscles et les articulations
31
Comment classe-t-on le niveau fonctionnelle de l'enfant avec la PC
32
classification fonctionnelle de qqun aven la pc selon (cp-isra)
classé de 1 à 8, 8 ayant le moins de limitations fonctionnelles 1à4 -> non ambulant 5à8 -> ambulant
33
Avant de faire de l'AP avec qqun avec la cp, qu'est-ce qu'il faut?
Nécessite un avis médical de non contre-indication à l’exercice
34
Que doit-on tester comme kin avec les gens qui ont la CP?
Faire une évaluation fonctionnelle du tronc, membres inférieurs et supérieurs incluant: ➢La force ➢Amplitudes articulaires ➢Souplesse ➢Équilibre
35
Qu'arrive-t-il si on utilise pas l'équipement approprié lors de tests physiques (gants de préhention par exemple)
✓L’utilisation d’un matériel inadapté peut grandement augmenter la dépense énergétique
36
Comment évaler les gens avec la CP
* Ergomètres des membres inférieurs ou supérieurs sont préférés * Test en fauteuil -> catégorie 3-4 ( bonne force et une bonne coordination des membres supérieurs et du tronc) * Test sur tapis -> catégorie 5-8 (prendre précaution pour les derniers paliers)
37
Pourquoi il est impossible de généraliser un protocole?
Population hétérogène
38
Le test max n'est pas vraiment approprié, que faut-il faire à la place?
Utiliser des tests sous-maximaux d’intensité constante ➢ Ex: Physical Work Capacity 170 (PWC 170) ou adapté
39
Pourquoi chez eux, le DÉ est élevée même à basse intensité?
Par manque de contrôle du mouvement
40
V ou F les entraînements contre résistance sont bon au niveau fonctionnel
F e l’entraînement en résistance sur le niveau fonctionnel et la locomotion ne sont pas toujours concluants
41
Quel muscles faut-ils cibler chez les gens avec la pc
* Cibler les muscles faibles et ceux antagonistes aux muscles hypertoniques
42
Sur quoi doit se porter le focus lors d'entraînement en flexibilité?
Le focus doit se porter sur : * L’inhibition de l’activité musculaire réflexe et la normalisation le tonus musculaire. * Améliorer l’équilibre * Améliorer les tâches fonctionnelles