cours12: BOG et amputation

Question 1

amputation

Les 2 origines de l’amputation

Answer 1

1. congénitale 10% de la population
2. chirurgicale: élective, traumatique, vasculaire

Question 2

amputation

Comment évaluer les niveaux fonctionnels?

Answer 2

Via une cote: niveau de potentiel
o K0 : Aucun potentiel
o K1 : Potentiel pour transfert
o K2 : Certain potentiel, déplacement
o K3 : Davantage de potentiel
o K4 : Actif

Question 3

amputation

Sert à quoi les niveaux fonctionnels?

Answer 3

Attribue un type de suspension

Question 4

Quel sont les types de prothèse pour les membres inférieurs?

Answer 4

• pied peuvent être du plus basiques au plus intelligent
• cheville (les meilleures permettent de sentir la torsion du tibia)
• tibial: différents systèmes de suspension
  => Ostéointégration
• ## fémorale: différents systèmes de suspension

Question 5

amputation

quel est l’élément important de la prothèse fémorale?

Answer 5

• genou

Question 6

amputation

caractéristique de la prothèse mécanique-conventionnelle pour les membres suppérieurs

Answer 6

▪ Actionnée par les mouvements du corps
▪ Harnais avec système de câbles
▪ Meilleure dextérité, contact possible avec poussière, eau, graisse, solvants, moins esthétique
▪ Différents embouts possibles : main mécanique, crochet (différents modèles ; ouverture volontaire / préhension
déterminée par le nombre d’élastiques, fermeture volontaire), embouts/adaptations spécifiques à différents sports et loisirs
▪ Différentes composantes de poignet dont quick release qui permet de changer rapidement les embouts selon l’activité
▪ Différentes composantes de coude

Question 7

amputation

quels sont les types de prothèse des membres supérieurs

Answer 7

Prothèse mécanique-conventionnelle
Prothèse myoélectrique
Prothèse passive-cosmétique

Question 8

amputation

type de prothèse des MS
-prothèse avec chargeur, lourde et fragile
-préhension sans effort pour patient
-Actionnée par sites moteurs

Answer 8

Prothèse myoélectrique

Question 9

amputation

type de prothèse de MS
- pas de préhension active
- fonction passive
- légère

Answer 9

Prothèse passive-cosmétique

Question 10

amputation

qu’est ce que l’habillage dans le port d’un prothèse?

Answer 10

gestion à faire au quotidien
le port de plis ( bas de compression)

Question 11

amputation

à combien de plis il est signe de changer de prothèse?

Answer 11

10-12 plis

Question 12

amputation

l’habillage de bas de compression ( plis) évite quel phénomène?

Answer 12

réduire le pistonnage

Question 13

amputation

a combien de plis on doit envisager change de prothèse?

Answer 13

8 plis

Question 14

amputation

gestion des plis pour les amputés est plus facile grâce…..

Answer 14

au guide de référence de couleur
Les plis sont classés par couleur

Question 15

amputation

Pourquoi les patients amputés transpirent plus ?

Answer 15

-Dépense énergétique plus grande
- diminution de la surface corporelle pour évacuer la chaleur
type d’emboiture

Question 16

amputation

quels sont les solutions à la transpiration abondantes?

Answer 16

nettoyage et séchage du moignon
antisudorifique sans odeur

Question 17

amputation

Pourquoi il faut faire attention avec l’hygiène de la peau? Qu’est-ce qu’on peut éviter?

Answer 17

poils incarnés
▪ plaies de pression
▪ abrasions de la peau
▪ bactéries
▪ pistonnages

Question 18

amputation

quels sont les solutions pour une mauvaise hygiène de la peau

Answer 18

▪ Nettoyage avec savon doux non parfumé
▪ Nettoyant antiseptique
▪ Séchez soigneusement

Question 19

amputation

Quels sont les causes des plaies?

Answer 19

▪ Pression
▪ Friction
▪ Température
▪ Humidité

Question 20

amputation

quels sont les facteurs de risque d’une plaies?

Answer 20

Perte de sensibilité
▪ Mobilité réduite
▪ Circulation sanguine
▪ Perte de tissus musculaires et graisseux
▪ Tonus musculaire

Question 21

amputation

quels sont les solutions pour une porteur de prothèse sujet au plaies de pression /plaies?

Answer 21

Éviter le port de prothèse: principe 30/30
▪ Diminuer la pression
▪ Inspecter sa peau
▪ Augmenter la surveillance de la peau : surtout avec
nouvelle activité (avant et après séance)
▪ S’assurer d’avoir toujours une peau sèche
▪ Entretenir son équipement
▪ Surveiller les changements de force musculaire
▪ Boire suffisamment d’eau (1,5 litre d’eau et plus)
▪ Éviter le tabagisme

Question 22

amputation

jusqu’à combien coûte un genou intelligent?

Answer 22

75000$

Question 23

amputation

En quoi la thérapie doit etre gérer en terme de logistique?

Answer 23

L’état du moignon, l’état de la prothèse

Question 24

amputation

Inconfort qui ne devrait pas arriver ( point de pression) dans une prothèse?

Answer 24

Le tibia

Question 25

# amputation Qu'est ce que la douleur fantôme?

Answer 25

sensation fantôme consiste en l’impression que le membre amputé est encore présent ( neurogène) Diminue avec le temps?

Question 26

# amputation V ou F Le douleur fantôme ne diminue pas avec le temps

Answer 26

faux

Question 27

# amputation V ou F on ne peut rien faire pour contrer la douleur fantôme

Answer 27

Faux: solutions pour la gestion de la douleur : ▪ Médication ▪ Bas de compression ▪ Désensibilisation ▪ Exercices ▪ Électrostimulation (TENS) ▪ Etc.

Question 28

# amputation quant ce produit une excroissance osseuse?

Answer 28

Amputation où l'os a été sectionné

Question 29

# amputation qu'est-ce qu'un névrome?

Answer 29

une croissance ou une tumeur bénigne sous cutanée du tissu neveux

Question 30

# amputation comment se fatigue une personne amputée de la jambe

Answer 30

PLUS VITE consommation d'O2 plus élevée

Question 31

# amputation comment varie la consommation d'O2 selon le type d'amputation?

Answer 31

plus le membre résiduel est court: environ 40% plus d'énergie que la personne non amputée

Question 32

# amputation jusqu'à 300% de consommation d'O2 pour le personne avec quelle type d'amputation?

Answer 32

amputation des deux jambes

Question 33

# amputation intervention en kinésiologie: quels sont les phases de réadaptation d'un patient amputé?

Answer 33

1. Phase pré-prothétique 2. Phase d’appareillage 3. Phase d’intégration

Question 34

# amputation intervention en kinésiologie: phase de réadaptation quelles sont les composantes de la phase préprothétique?

Answer 34

▪ Apprivoiser le moignon ▪ Réactivation physique globale ▪ Renforcement spécifique ▪ Flexibilité ▪ Proprioception + ▪ Équilibre ++ ▪ Contrôle du poids ▪ Explorer les activités physiques sans prothèse : ▪ avec aides techniques ▪ sans aides techniques

Question 35

# amputation intervention en kinésiologie: phase de réadaptation quelles sont les composantes de la Phase d'appareillage

Answer 35

▪ Apprivoiser l’usage de la prothèse ▪ Connaître les limites ▪ Adaptation selon l’équipement ▪ Proprioception + ▪ Équilibre ++ ▪ Contrôle du poids ▪ Explorer les activités physiques adapté avec prothèse ▪ avec aides techniques ▪ sans aides techniques

Question 36

# amputation intervention en kinésiologie: phase de réadaptation quelles sont les composantes de la Phase d'intégration

Answer 36

▪ En fonction de l’activité ciblée ▪ Optimiser la technique ▪ Mise en situation +++ ▪ Adaptation à prévoir

Question 37

# amputation En activité physique adapté lors d'une séance, que doit on garder en tête?

Answer 37

- Utilisation de la prothèse - Principe du centre de gravité - Principe du transfert de poids - Principe biomécaniques

Question 38

# amputation quels types d'activité physique adapté sont possible pour les patients amputés

Answer 38

aquathéapie: prévoir la logistique et les exercices (muscu, flexi, cardio, natation: bioméc), avantage considérable pour le patron de marche vélo conventionnel vélo à main patin à glace patin à roue alignées

Question 39

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique velo conventionnel

Answer 39

MI *assise (distance et hauteur) *pédalier (clic ou calle pied) MS: *freinage *guidon

Question 40

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique velo a main

Answer 40

avoir le bon velo a main ajuste à la personne assis ou couché

Question 41

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique patin à glace

Answer 41

talonnette technique adapté: * Freinage * Virage * Poussée

Question 42

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique patin à roues alignées

Answer 42

tallonnette techinque à adapter: *freinage: d'un pied, quel côté *virage *poussée

Question 43

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique ski alpin

Answer 43

Assis: * trouver la luge via fondation des SA * via owl's Head Debout: * talonnette * défi: adapter la botte classique à la prothèse= bricolage faire un faux mollet flex de la botte = pas bcp

Question 44

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique planche à neige

Answer 44

Debout: * talonnette * défi: adapter la botte classique à la prothèse= bricolage faire un faux mollet flex de la botte = pas bcp

Question 45

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique golf

Answer 45

▪ Adaptation à prévoir : ▪ Technique ▪ Tactique ▪ Déplacements

Question 46

# quels sont les adaptations à prévoir pour les types d'activité physique tennis

Answer 46

Debout: * Technique * Tactique * Déplacements assis en fauteuil

Question 47

# V ou f il n'y a pas plus de sport qui sont possible en prothèse

Answer 47

faux tout est possible | ski nautique kayak, aviron canot randonnée pédestre raquette hivernal vo

Question 48

# en amputation quels sont les éléments à considérer à l'entrainement lors de port d'une prothèse

Answer 48

* Talonnette * Base de sustentation * Mise en charge MI’s dans choix d’exercices * Mouvement du moignon en contraction * Compensation probable= car motification des patrons en raison

Question 49

# BOG différence entre restricitons courante et limitations courantes

Answer 49

➢ Limitations courantes: être limitation dans nos fonctions ➢ Restrictions courantes: ce que le médecin a dit de ne pas faire

Question 50

# BOG Quels sont les principes clinique d'intervention?

Answer 50

➢ Connaître l’anatomie ( comprendre) ➢ Comprendre la biomécanique du mouvement ➢ Comprendre les chaînes musculaires impliquées ➢ Reconnaître les déséquilibres musculaires Quoi travailler a/n musculaire Quoi travailler a/n de la flexibilité ➢ Optimiser un mouvement ➢ Attention aux signes neurologiques: pas de picotement ou d'engourdissement ➢ Regarder la globalité: compensassions des autres structures ➢ Enseignement à faire au patient/client: comprendre = mieux capable de l'exprimer et l'exprimer

Question 51

# BOG-principe clinique d'intervention quels sont les étapes d'intervention pratique en kinésiologie

Answer 51

1. La mobilité 2. La proprioception ; contrôle moteur 3. Le renforcement spécifique 4. L’endurance musculaire spécifique 5. La globalité

Question 52

# BOG-principe clinique d'intervention quoi considère en entrainement cardio

Answer 52

➢ Quel appareil ? Et pourquoi ? ➢ Comment ?

Question 53

# BOG- principe d'intervention quoi considèrer en entrainement musculaires

Answer 53

➢ Chaîne ouverte ou fermée ? ➢ Quel paramètre et pourquoi ?

Question 54

# BOG- principe intervention quoi considèrer en entrainement de flexibilité

Answer 54

quand (avant/pendant/apres) comment

Question 55

# BOG: tronc- éléments à considérer lors de blessure cervicale

Answer 55

▪ La tête s’y appuie ▪ Le niveau de la blessure ▪ Hypermobilité ou surcompensation des étages supérieurs ou inférieurs à la blessure ▪ Radiculopathie probable par cisaillement ▪ Posture altérée ▪ Posture antalgique ▪ Céphalée ▪ Compensation de mouvement

Question 56

# BOG: tronc élément à considérer lors de blessure dorsale et lombaire sans atteintes neurologiques

Answer 56

▪ La ‘’boîte’’ du corps où tout est lié ▪ Le niveau de la blessure ▪ Hypermobilité ou surcompensation des étages supérieurs ou inférieurs à la blessure ▪ Respiration altérée ▪ Tout mouvement sollicite le tronc ▪ Pensez aux muscles attachés au bassin, à la hanche, du dos, etc.

Question 57

# BOG: Tronc quels sont les impacts fonctionnels à la suite d'une blessure au tronc

Answer 57

▪ Inconfort lors d’exercices avec bras en élévation ▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD ▪ Tolérance réduite au port de casque (Cx) ▪ Tolérance assise et debout réduite (Dx et Lx) ▪ Conduite automobile ▪ Déplacement: Marche, escaliers, etc. (Dx et Lx) ▪ Diminution de la mobilité ▪ Raideur articulaire ▪ Raideur a/n de la dure-mère ▪ Respiration sous optimal (Dorsale)

Question 58

# BOG: tronc quels sont les limitations courants lors d'une blessure au tronc

Answer 58

▪ Si ROFI (réduction à ciel ouvert avec fixation interne) ; raideur et diminution de la mobilité ▪ Flexion-extension ▪ Rotation ▪ Inclinaison latérale

Question 59

# BOG: MI à q uoi peut ton s'attendre lors d'une blessure aux hanches et au bassini

Answer 59

✓ Fracture tête fémorale ✓ Fracture ischion ✓ Fracture pubis ✓ Fracture fémur en proximal ✓ Luxation tête fémorale ✓ Prothèse totale de hanche ✓ Fracture bassin ✓ Fracture aile iliaque ✓ Etc.

Question 60

# BOG: MI à quoi s'attendre lors de blessure au genou

Answer 60

✓ Fracture rotule ✓ Fracture du fémur en distal ✓ Entorse ligament croisé antérieur (LCA) et ligament croisé postérieur (LCP) ✓ Déchirure du ménisque ✓ Fracture plateau tibial ✓ Fracture tibia en proximal ✓ Prothèse totale de genou ✓ Syndrome fémoro-patellaire ✓ Etc.

Question 61

# BOG: MI lors de port d'une prothèse totale de la hanche et de genon quels sont les éléments à considérer

Answer 61

* Durée de vie limitée * Défaillance de la fixation osseuse * Luxation possible * Usure précoce * Amplitude articulaire réduite * Douleur * Proprioception limitée

Question 62

# BOG: MI quels sont les impacts fonctionnels des blessures aux MI

Answer 62

▪ Déplacements ▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD ▪ Tolérance assise et debout réduite ▪ Diminution de la mobilité ▪ Raideur articulaire

Question 63

# BOG: MI Quels sont les limitations des bessures aux MI

Answer 63

▪ Mouvement complexe ▪ Diminution de la mobilité ▪ Raideur articulaire ▪ Flexion/Extension ▪ Flexion et adduction combinées (PTH) ▪ Flexion et rotation interne combinées : (PTH) ▪ Éversion/inversion (cheville) ▪ ROFI

Question 64

# BOG: MI quels sont les restrictions médicales courantes blessures aux MI

Answer 64

▪ Sauts ? ▪ Déplacement dynamique ? ▪ Course à pied ? ▪ Terrain accidenté ▪ Position accroupie prolongée

Question 65

# BOG: MS quels sont les éléments à considérer lors d'une blessure au MS

Answer 65

▪ Posture antalgique +++ ▪ Douleur région cervicale ▪ Surutilisation de l’autre membre supérieur ▪ La dominance ▪ Compensation de mouvement ▪ Entraînement selon l’amplitude tolérée ▪ Éviter équipement augmentant le bras de levier ▪ Centre de gravité altéré lors de mouvement

Question 66

quels sont les impacts fonctionnels des blessures au MS

Answer 66

Inconfort lors d’exercices avec bras en élévation ▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD ▪ Activité physique limitée avec utilisation des MS’s : Lancer-attraper Frapper ▪ Activité physique limitée avec mouvement des MS’s : Patiner, courir, sauter, etc. ▪ Mise en charge difficile ▪ Raideur articulaire ▪ Diminution de la mobilité ▪ Dextérité (ex: Écriture) ▪ Préhension (Main) ▪ Conduite automobile

Question 67

# BOG:MS quels ont les limitations courantes des blessures aux MS

Answer 67

amplitude resteinte mise en charge prolongée sur les mains

Question 68

# BOG: MS Quels sont les restrictions médicales courantes

Answer 68

▪ Levée de charge de …lb ou selon tolérance ▪ Éviter le travail des MS’s en élévation ▪ Éviter le travail des MS’s répété

Question 69

# BOG Quels sont les question pertinentes à poser

Answer 69

* Doit-on envisager un changement de dominance ? * Est-ce que l’intégrité de l’activité est préservée ? * Est-ce que la personne blessée peut reprendre son activité physique antérieure avec : Stratégies tactiques ? Stratégies techniques ? Adaptation et aides techniques ? Quelle activité physique peut-elle faire ? * Est-ce que le mouvement est optimal ? Sécuritaire ? * Est-ce que la stratégie peut engendrer d’autres types de blessure ?