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A 2023 - AP adapté > cours12: BOG et amputation > Flashcards

cours12: BOG et amputation Flashcards

1
Q

amputation

Les 2 origines de l’amputation

A
  1. congénitale 10% de la population
  2. chirurgicale: élective, traumatique, vasculaire
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Q

amputation

Comment évaluer les niveaux fonctionnels?

A

Via une cote: niveau de potentiel
o K0 : Aucun potentiel
o K1 : Potentiel pour transfert
o K2 : Certain potentiel, déplacement
o K3 : Davantage de potentiel
o K4 : Actif

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3
Q

amputation

Sert à quoi les niveaux fonctionnels?

A

Attribue un type de suspension

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4
Q

Quel sont les types de prothèse pour les membres inférieurs?

A
  • pied peuvent être du plus basiques au plus intelligent
  • cheville (les meilleures permettent de sentir la torsion du tibia)
  • tibial: différents systèmes de suspension
    => Ostéointégration
  • ## fémorale: différents systèmes de suspension
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5
Q

amputation

quel est l’élément important de la prothèse fémorale?

A
  • genou
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6
Q

amputation

caractéristique de la prothèse mécanique-conventionnelle pour les membres suppérieurs

A

▪ Actionnée par les mouvements du corps
▪ Harnais avec système de câbles
▪ Meilleure dextérité, contact possible avec poussière, eau, graisse, solvants, moins esthétique
▪ Différents embouts possibles : main mécanique, crochet (différents modèles ; ouverture volontaire / préhension
déterminée par le nombre d’élastiques, fermeture volontaire), embouts/adaptations spécifiques à différents sports et loisirs
▪ Différentes composantes de poignet dont quick release qui permet de changer rapidement les embouts selon l’activité
▪ Différentes composantes de coude

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7
Q

amputation

quels sont les types de prothèse des membres supérieurs

A

Prothèse mécanique-conventionnelle
Prothèse myoélectrique
Prothèse passive-cosmétique

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8
Q

amputation

type de prothèse des MS
-prothèse avec chargeur, lourde et fragile
-préhension sans effort pour patient
-Actionnée par sites moteurs

A

Prothèse myoélectrique

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9
Q

amputation

type de prothèse de MS
- pas de préhension active
- fonction passive
- légère

A

Prothèse passive-cosmétique

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10
Q

amputation

qu’est ce que l’habillage dans le port d’un prothèse?

A

gestion à faire au quotidien
le port de plis ( bas de compression)

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11
Q

amputation

à combien de plis il est signe de changer de prothèse?

A

10-12 plis

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12
Q

amputation

l’habillage de bas de compression ( plis) évite quel phénomène?

A

réduire le pistonnage

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13
Q

amputation

a combien de plis on doit envisager change de prothèse?

A

8 plis

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14
Q

amputation

gestion des plis pour les amputés est plus facile grâce…..

A

au guide de référence de couleur
Les plis sont classés par couleur

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15
Q

amputation

Pourquoi les patients amputés transpirent plus ?

A

-Dépense énergétique plus grande
- diminution de la surface corporelle pour évacuer la chaleur
type d’emboiture

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16
Q

amputation

quels sont les solutions à la transpiration abondantes?

A

nettoyage et séchage du moignon
antisudorifique sans odeur

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17
Q

amputation

Pourquoi il faut faire attention avec l’hygiène de la peau? Qu’est-ce qu’on peut éviter?

A

poils incarnés
▪ plaies de pression
▪ abrasions de la peau
▪ bactéries
▪ pistonnages

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18
Q

amputation

quels sont les solutions pour une mauvaise hygiène de la peau

A

▪ Nettoyage avec savon doux non parfumé
▪ Nettoyant antiseptique
▪ Séchez soigneusement

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19
Q

amputation

Quels sont les causes des plaies?

A

▪ Pression
▪ Friction
▪ Température
▪ Humidité

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20
Q

amputation

quels sont les facteurs de risque d’une plaies?

A

Perte de sensibilité
▪ Mobilité réduite
▪ Circulation sanguine
▪ Perte de tissus musculaires et graisseux
▪ Tonus musculaire

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21
Q

amputation

quels sont les solutions pour une porteur de prothèse sujet au plaies de pression /plaies?

A

Éviter le port de prothèse: principe 30/30
▪ Diminuer la pression
▪ Inspecter sa peau
▪ Augmenter la surveillance de la peau : surtout avec
nouvelle activité (avant et après séance)
▪ S’assurer d’avoir toujours une peau sèche
▪ Entretenir son équipement
▪ Surveiller les changements de force musculaire
▪ Boire suffisamment d’eau (1,5 litre d’eau et plus)
▪ Éviter le tabagisme

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22
Q

amputation

jusqu’à combien coûte un genou intelligent?

A

75000$

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23
Q

amputation

En quoi la thérapie doit etre gérer en terme de logistique?

A

L’état du moignon, l’état de la prothèse

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24
Q

amputation

Inconfort qui ne devrait pas arriver ( point de pression) dans une prothèse?

A

Le tibia

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25
Q

amputation

Qu’est ce que la douleur fantôme?

A

sensation fantôme consiste en l’impression que le membre amputé est encore présent ( neurogène)
Diminue avec le temps?

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26
Q

amputation

V ou F
Le douleur fantôme ne diminue pas avec le temps

A

faux

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27
Q

amputation

V ou F
on ne peut rien faire pour contrer la douleur fantôme

A

Faux:
solutions pour la gestion de la douleur :
▪ Médication
▪ Bas de compression
▪ Désensibilisation
▪ Exercices
▪ Électrostimulation (TENS)
▪ Etc.

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28
Q

amputation

quant ce produit une excroissance osseuse?

A

Amputation où l’os a été sectionné

29
Q

amputation

qu’est-ce qu’un névrome?

A

une croissance ou une tumeur bénigne sous cutanée du tissu neveux

30
Q

amputation

comment se fatigue une personne amputée de la jambe

A

PLUS VITE
consommation d’O2 plus élevée

31
Q

amputation

comment varie la consommation d’O2 selon le type d’amputation?

A

plus le membre résiduel est court: environ 40% plus d’énergie que la personne non amputée

32
Q

amputation

jusqu’à 300% de consommation d’O2 pour le personne avec quelle type d’amputation?

A

amputation des deux jambes

33
Q

amputation

intervention en kinésiologie:
quels sont les phases de réadaptation d’un patient amputé?

A
  1. Phase pré-prothétique
  2. Phase d’appareillage
  3. Phase d’intégration
34
Q

amputation

intervention en kinésiologie: phase de réadaptation
quelles sont les composantes de la phase préprothétique?

A

▪ Apprivoiser le moignon
▪ Réactivation physique globale
▪ Renforcement spécifique
▪ Flexibilité
▪ Proprioception +
▪ Équilibre ++
▪ Contrôle du poids
▪ Explorer les activités physiques sans prothèse :
▪ avec aides techniques
▪ sans aides techniques

35
Q

amputation

intervention en kinésiologie: phase de réadaptation
quelles sont les composantes de la Phase d’appareillage

A

▪ Apprivoiser l’usage de la prothèse
▪ Connaître les limites
▪ Adaptation selon l’équipement
▪ Proprioception +
▪ Équilibre ++
▪ Contrôle du poids
▪ Explorer les activités physiques adapté avec prothèse
▪ avec aides techniques
▪ sans aides techniques

36
Q

amputation

intervention en kinésiologie: phase de réadaptation
quelles sont les composantes de la Phase d’intégration

A

▪ En fonction de l’activité ciblée
▪ Optimiser la technique
▪ Mise en situation +++
▪ Adaptation à prévoir

37
Q

amputation

En activité physique adapté
lors d’une séance, que doit on garder en tête?

A
  • Utilisation de la prothèse
    • Principe du centre de gravité
    • Principe du transfert de poids
    • Principe biomécaniques
38
Q

amputation

quels types d’activité physique adapté sont possible pour les patients amputés

A

aquathéapie: prévoir la logistique et les exercices (muscu, flexi, cardio, natation: bioméc), avantage considérable pour le patron de marche
vélo conventionnel
vélo à main
patin à glace
patin à roue alignées

39
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

velo conventionnel

A

MI
*assise (distance et hauteur)
*pédalier (clic ou calle pied)
MS:
*freinage
*guidon

40
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

velo a main

A

avoir le bon velo a main ajuste à la personne
assis ou couché

41
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

patin à glace

A

talonnette
technique adapté:
* Freinage
* Virage
* Poussée

42
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

patin à roues alignées

A

tallonnette
techinque à adapter:
*freinage: d’un pied, quel côté
*virage
*poussée

43
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

ski alpin

A

Assis:
* trouver la luge via fondation des SA
* via owl’s Head
Debout:
* talonnette
* défi: adapter la botte classique à la prothèse= bricolage
faire un faux mollet
flex de la botte = pas bcp

44
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

planche à neige

A

Debout:
* talonnette
* défi: adapter la botte classique à la prothèse= bricolage
faire un faux mollet
flex de la botte = pas bcp

45
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

golf

A

▪ Adaptation à prévoir :
▪ Technique
▪ Tactique
▪ Déplacements

46
Q

quels sont les adaptations à prévoir pour les types d’activité physique

tennis

A

Debout:
* Technique
* Tactique
* Déplacements
assis en fauteuil

47
Q

V ou f

il n’y a pas plus de sport qui sont possible en prothèse

A

faux tout est possible

ski nautique
kayak, aviron
canot
randonnée pédestre
raquette hivernal
vo

48
Q

en amputation

quels sont les éléments à considérer à l’entrainement lors de port d’une prothèse

A
  • Talonnette
  • Base de sustentation
  • Mise en charge MI’s dans choix d’exercices
  • Mouvement du moignon en contraction
  • Compensation probable= car motification des patrons en raison
49
Q

BOG

différence entre restricitons courante et limitations courantes

A

➢ Limitations courantes: être limitation dans nos fonctions
➢ Restrictions courantes: ce que le médecin a dit de ne pas faire

50
Q

BOG

Quels sont les principes clinique d’intervention?

A

➢ Connaître l’anatomie ( comprendre)
➢ Comprendre la biomécanique du mouvement
➢ Comprendre les chaînes musculaires impliquées
➢ Reconnaître les déséquilibres musculaires
Quoi travailler a/n musculaire
Quoi travailler a/n de la flexibilité
➢ Optimiser un mouvement
➢ Attention aux signes neurologiques: pas de picotement ou d’engourdissement
➢ Regarder la globalité: compensassions des autres structures
➢ Enseignement à faire au patient/client: comprendre = mieux capable de l’exprimer et l’exprimer

51
Q

BOG-principe clinique d’intervention

quels sont les étapes d’intervention pratique en kinésiologie

A
  1. La mobilité
  2. La proprioception ; contrôle moteur
  3. Le renforcement spécifique
  4. L’endurance musculaire spécifique
  5. La globalité
52
Q

BOG-principe clinique d’intervention

quoi considère en entrainement cardio

A

➢ Quel appareil ? Et pourquoi ?
➢ Comment ?

53
Q

BOG- principe d’intervention

quoi considèrer en entrainement musculaires

A

➢ Chaîne ouverte ou fermée ?
➢ Quel paramètre et pourquoi ?

54
Q

BOG- principe intervention

quoi considèrer en entrainement de flexibilité

A

quand (avant/pendant/apres)
comment

55
Q

BOG: tronc-

éléments à considérer lors de blessure cervicale

A

▪ La tête s’y appuie
▪ Le niveau de la blessure
▪ Hypermobilité ou surcompensation des étages
supérieurs ou inférieurs à la blessure
▪ Radiculopathie probable par cisaillement
▪ Posture altérée
▪ Posture antalgique
▪ Céphalée
▪ Compensation de mouvement

56
Q

BOG: tronc

élément à considérer lors de blessure dorsale et lombaire sans atteintes neurologiques

A

▪ La ‘’boîte’’ du corps où tout est lié
▪ Le niveau de la blessure
▪ Hypermobilité ou surcompensation des étages
supérieurs ou inférieurs à la blessure
▪ Respiration altérée
▪ Tout mouvement sollicite le tronc
▪ Pensez aux muscles attachés au bassin, à la
hanche, du dos, etc.

57
Q

BOG: Tronc

quels sont les impacts fonctionnels à la suite d’une blessure au tronc

A

▪ Inconfort lors d’exercices avec bras en élévation
▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD
▪ Tolérance réduite au port de casque (Cx)
▪ Tolérance assise et debout réduite (Dx et Lx)
▪ Conduite automobile
▪ Déplacement: Marche, escaliers, etc. (Dx et Lx)
▪ Diminution de la mobilité
▪ Raideur articulaire
▪ Raideur a/n de la dure-mère
▪ Respiration sous optimal (Dorsale)

58
Q

BOG: tronc

quels sont les limitations courants lors d’une blessure au tronc

A

▪ Si ROFI (réduction à ciel ouvert avec fixation interne) ; raideur et diminution de la mobilité
▪ Flexion-extension
▪ Rotation
▪ Inclinaison latérale

59
Q

BOG: MI

à q uoi peut ton s’attendre lors d’une blessure aux hanches et au bassini

A

✓ Fracture tête fémorale
✓ Fracture ischion
✓ Fracture pubis
✓ Fracture fémur en proximal
✓ Luxation tête fémorale
✓ Prothèse totale de hanche
✓ Fracture bassin
✓ Fracture aile iliaque
✓ Etc.

60
Q

BOG: MI

à quoi s’attendre lors de blessure au genou

A

✓ Fracture rotule
✓ Fracture du fémur en distal
✓ Entorse ligament croisé antérieur (LCA) et ligament
croisé postérieur (LCP)
✓ Déchirure du ménisque
✓ Fracture plateau tibial
✓ Fracture tibia en proximal
✓ Prothèse totale de genou
✓ Syndrome fémoro-patellaire
✓ Etc.

61
Q

BOG: MI

lors de port d’une prothèse totale de la hanche et de genon quels sont les éléments à considérer

A
  • Durée de vie limitée
  • Défaillance de la fixation osseuse
  • Luxation possible
  • Usure précoce
  • Amplitude articulaire réduite
  • Douleur
  • Proprioception limitée
62
Q

BOG: MI

quels sont les impacts fonctionnels des blessures aux MI

A

▪ Déplacements
▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD
▪ Tolérance assise et debout réduite
▪ Diminution de la mobilité
▪ Raideur articulaire

63
Q

BOG: MI

Quels sont les limitations des bessures aux MI

A

▪ Mouvement complexe
▪ Diminution de la mobilité
▪ Raideur articulaire
▪ Flexion/Extension
▪ Flexion et adduction combinées (PTH)
▪ Flexion et rotation interne combinées : (PTH)
▪ Éversion/inversion (cheville)
▪ ROFI

64
Q

BOG: MI

quels sont les restrictions médicales courantes blessures aux MI

A

▪ Sauts ?
▪ Déplacement dynamique ?
▪ Course à pied ?
▪ Terrain accidenté
▪ Position accroupie prolongée

65
Q

BOG: MS

quels sont les éléments à considérer lors d’une blessure au MS

A

▪ Posture antalgique +++
▪ Douleur région cervicale
▪ Surutilisation de l’autre membre supérieur
▪ La dominance
▪ Compensation de mouvement
▪ Entraînement selon l’amplitude tolérée
▪ Éviter équipement augmentant le bras de levier
▪ Centre de gravité altéré lors de mouvement

66
Q

quels sont les impacts fonctionnels des blessures au MS

A

Inconfort lors d’exercices avec bras en élévation
▪ Manque d’endurance dans les AVQ et AVD
▪ Activité physique limitée avec utilisation des MS’s :
Lancer-attraper
Frapper
▪ Activité physique limitée avec mouvement des MS’s :
Patiner, courir, sauter, etc.
▪ Mise en charge difficile
▪ Raideur articulaire
▪ Diminution de la mobilité
▪ Dextérité (ex: Écriture)
▪ Préhension (Main)
▪ Conduite automobile

67
Q

BOG:MS

quels ont les limitations courantes des blessures aux MS

A

amplitude resteinte
mise en charge prolongée sur les mains

68
Q

BOG: MS

Quels sont les restrictions médicales courantes

A

▪ Levée de charge de …lb ou selon tolérance
▪ Éviter le travail des MS’s en élévation
▪ Éviter le travail des MS’s répété

69
Q

BOG

Quels sont les question pertinentes à poser

A
  • Doit-on envisager un changement de dominance ?
  • Est-ce que l’intégrité de l’activité est préservée ?
  • Est-ce que la personne blessée peut reprendre son
    activité physique antérieure avec :
    Stratégies tactiques ?
    Stratégies techniques ?
    Adaptation et aides techniques ?
    Quelle activité physique peut-elle faire ?
  • Est-ce que le mouvement est optimal ? Sécuritaire ?
  • Est-ce que la stratégie peut engendrer d’autres types
    de blessure ?

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