Rdzeń nadnerczy

Question 1

Guzy wydzielające katecholaminy (2)

Answer 1

1. Guz chromochłonny

2. Nerwiaki przyzwojowe

Question 2

Guz chromochłonny - w jakich zespołach często występuje (4)

Answer 2

1. MEN2A i MEN2B
2. Zespół von Hippla i Lindaua
3. Nerwiakowłókniakowatość typu 1
4. Zespół guza chromochłonnego i przyzwojaków

Question 3

Guzy chromochłonne - umiejscowienie, wydzielane hormony i procent

Answer 3

Guz rdzenia nadnerczy - adrenalina i noradrenalina - 90%

Guz w obrębie tkanek przyzwojowych - noradrenalina - 10%

Question 4

W ilu procentach guzy chromochłonne są mnogie

Answer 4

10%

Question 5

W ilu procentach guzy chromochłonne są złośliwe

Answer 5

10%

Question 6

Guz wydzielający katecholaminy - objawy typowe (7)

Answer 6

1. Nadciśnienie tętnicze - często napadowe
2. Bóle głowy
3. Kołatania serca
4. Blada skóra
5. Rozszerzone źrenice
6. Nadmierne pocenie
7. Drżenia mięśniowe

Question 7

Guz wydzielający katecholaminy - objawy nietypowe (7)

Answer 7

1. Ból w klatce piersiowej
2. Nadmierny wzrost ciśnienia podczas próby wysiłkowej
3. Ostry zespół wieńcowy
4. Zaburzenia rytmu i przewodzenia w sercu
5. Kardiomiopatia
6. Nudności i wymioty
7. Ból brzucha

Question 8

Guz chromochłonny - wiek występowania

Answer 8

<50rż

Question 9

Guz chromochłonny - rozpoznanie (2)

Answer 9

1. Oznaczenie katecholamin i ich metabolitów w dobowej zbiórce moczu i we krwi
2. TK lub scyntygrafia

Question 10

Guz chromochłonny - leczenie (3)

Answer 10

1. Blokada alfa receptorów
2. Blokada beta receptorów
3. Resekcja guza

Question 11

Dlaczego najpierw blokujemy alfa a potem beta receptory

Answer 11

Żeby nie doprowadzić do niezrównoważonej aktywności alfa-adrenergicznej, która może skutkować nasilony nadciśnieniem i niewydolnością serca

Question 12

Leczenie napadowego wzrostu ciśnienia tętniczego

Answer 12

Fentolamina

Question 13

Zwojakonerwiaki rdzenia nadnerczy (3)

Answer 13

1. Nowotwór łagodny
2. Twardy guz, otoczony torebką
3. Leczenie - wycięcie chirurgiczne

Question 14

Nerwiaki zarodkowe nadnerczy

Answer 14

1. Najczęstsze nowotwory złośliwe okresu niemowlęctwa i dzieciństwa
2. Często dają przerzuty odległe
3. W 75% wydzielają katecholaminy
4. Leczenie - wycięcie chirurgiczne, radioterapia i chemioterapia

Question 15

Przypadkowo znaleziony guz w nadnerczu - wskazania do dalszych badań i wycięcia (3)

Answer 15

1. Aktywność hormonalna
2. Rozmiar >3,5 cm
3. Podejrzenie nowotworu złośliwego