Cukrzyca - definicje, objawy i rozpoznanie Flashcards
Norma glikemii na czczo
4,0-5,5 mmol/l
Przeciwciała w cukrzycy (5)
- ICA - przeciwwyspowe
- anty-GAD65 - przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego
- IA-2, IA-2β - przeciwko fosfatazom tyrozyny
- IAA - przeciwko insulinie endogennej
- Zn8 - przeciwcynkowe
OGTT - przebieg badania
Pomiar glikemii na czczo i po 120min od wypicia 75g glukozy
OGTT - wyniki prawidłowe
Po 120min <7,8mmol/l
Stan przedcukrzycowy lub stan zwiększonego ryzyka cukrzycy (2)
- Nieprawidłowa glikemia na czczo - 5,6-6,9mmol/l
2. Nieprawidłowa tolerancja glukozy - po 120min OGTT 7,8-11 mmol/l
Cukrzycę rozpoznamy gdy (4)
- Przygodna glikemia >11,1mmol/l i objawy hiperglikemii
- HbA1c >6,5% - tylko w certyfikowanych laboratoriach i gdy wynik jest wiarygodny
- Dwukrotna glikemia na czczo >7,0mmol/l
- Glikemia w 120min OGTT >11,1mmol/l
Kiedy nie oznaczać HbA1c (10)
- Hemoglobinopatie
- Niedokrwistości
- Stan po przetoczeniu KKCz
- Hipertriglicerydemia
- Hiperbilirubinemia
- Niewydolność nerek
- Dializoterapia
- Stosowanie erytropoetyny
- Marskość wątroby
- Przyjmowanie salicylanów w dużych dawkach
Inny niż HbA1c wskaźnik średniej glikemii i ile wstecz pokazuje
Fruktozamina, 3 tygodnie wstecz
Średnia wartość glukozy gdy HbA1c wynosi 7%
154 mg% (8,6mmol/l)
Średnia wartość glukozy gdy HbA1c wynosi 8%
183 mg% (10,2mmol/l)
Ciała ketonowe to (3)
- Aceton
- Kwas acetooctowy
- Kwas beta-hydroksymasłowy
Test z glukagonem - przebieg
Zmierz peptyd C na czczo i 6 min po podaniu 1mg glukagonu
Wskaźnik insulinooporności HOMA - wzór i jak określić (2)
- Insulinemia na czczo*glikemia na czczo/22,5
2. Należy wartości oznaczyć 3-4 razy i uśrednić, bo pulsacyjne wydzielanie insuliny
Substancje chemiczne i leki, które mogą wywołać cukrzycę (10)
- Vacor - trucizna na szczury
- Pentamidyna
- Fenytoina
- Kwas nikotynowy
- Diazoksyd
- Tiazydy
- Beta-blokery
- Hormony tarczycy
- GKS
- Interferon alfa
Zespoły genetyczne, w których może wystąpić cukrzyca (10)
- Zespół Downa
- Zespół Klinefeltera
- Zespół Turnera
- Zespół Wolframa
- Zespół Friedreicha
- Pląsawica Huntingtona
- Zespół Laurence’a, Moona i Biedla
- Zespół Pradera i Williego
- Porfiria
- Dystrofia miotoniczna
Czynniki ryzyka zwiększonego zachorowania na cukrzycę (13)
- Rozpoznany wcześniej stan przedcukrzycowy
- Nadwaga lub otyłość
- Cukrzyca u rodzeństwa lub rodziców
- Mała aktywność fizyczna lub jej nagłe zaprzestanie
- Przynależność do grupy środowiskowej lub etnicznej o zwiększonej zachorowalności na cukrzycę
- Przebyta cukrzyca ciążowa
- Urodzenie dziecka o masie >4kg
- Zespół policystycznych jajników
- HDL <1,0mmol/l lub TG >1,7mmol/l
- Nadciśnienie tętnicze (>140/90)
- Miażdżycowa choroba układu sercowo-naczyniowego
- Mukowiscydoza
- Obwód talii >80cm u kobiet i >94cm u mężczyzn
Komu zaleca się przesiewowe badania w kierunku cukrzycy i jak często (2)
- Co roku u osób z czynnikami ryzyka
2. Co trzy lata u osób powyżej 45 roku życia
Mutacja w jakim genie powoduje wystąpienie cukrzycy MODY3
HNF1A
Mutacja w jakim genie odpowiada za cukrzycę MODY2
Glukokinazy
Zespół Wolframa (3)
Genetycznie uwarunkowana choroba charakteryzująca się występowaniem:
- Cukrzycy
- Głuchoty
- Zaniku nerwu wzrokowego
Poziom glukozy oznaczamy w
Osoczu
Typowe objawy cukrzycy (7)
- Poliuria
- Polidypsja
- Cechy odwodnienia
- Osłabienie i senność
- Kwasica i śpiączka ketonowa
- Skłonność do ropnych zakażeń skóry
- Skłonność do zakażeń układu moczowo-płciowego
Co często towarzyszy cukrzycy typu 2 (3)
- Otyłość
- Nadciśnienie tętnicze
- Zaburzenia lipidowe