Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endokrynologia > Cukrzyca - leczenie > Flashcards

Cukrzyca - leczenie Flashcards

1
Q

Zasady ogólne leczenia cukrzycy (5)

A
  1. Edukacja
  2. Właściwy tryb życia
  3. Leczenie hipoglikemizujące
  4. Zwalczanie czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego
  5. Leczenie powikłań cukrzycy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kiedy leczyć nadciśnienie w cukrzycy i czym (2)

A
  1. Zalecane gdy >140/90mmHg

2. Skojarzenie ARB/ACEI z CCB/diuretyk tiazydowy/tiazydopodobny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy pacjenta z cukrzycą leczyć statyną niezależnie od profilu lipidowego (2)

A
  1. Jeśli współistnieje choroba sercowo-naczyniowa

2. U chorych >40rż i z >=1 czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kryteria wyrównania gospodarki węglowodanowej HbA1c (4)

A
  1. Ogólne: HbA1c <7%
  2. U kobiet w II i III trymestrze ciąży: <6%
  3. U chorych na cukrzycę typu I bez ryzyka hipoglikemii, u dzieci i młodzieży, w krótkotrwałej cukrzycy typu 2, u kobiet planujących ciążę i w I trymestrze: <6,5%
  4. U chorych z zaawansowaną, wieloletnią cukrzycą i powikłaniami makroangiopatycznymi i/lub ciężkimi chorobami towarzyszącymi oraz starszych: <8%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kryteria wyrównania cukrzycy - glukoza (4)

A
  1. Na czczo i przed posiłkami ogólnie <7,2mmol/l
  2. Poposiłkowo ogólnie <10mmol/l
  3. Na czczo i przed posiłkami (<6,5%HbA1c) - 4,4-6,1mmol/l
  4. Poposiłkowo (<6,5%HbA1c) - <7,8mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kryteria wyrównania gospodarki lipidowej (5)

A
  1. Bardzo duże ryzyko - LDL <1,4mmol/l i redukcja o >50% od wartości wyjściowych
  2. Duże ryzyko - LDL <1,8mmol/l i redukcja o >50% od wartości wyjściowych
  3. Umiarkowane ryzyko - LDL <2,6mmol/l
  4. Niezależnie od stopnia ryzyka - HDL>1,0mmol/l dla mężczyzn i >1,27mmol/l dla kobiet
  5. Niezależnie od stopnia ryzyka - triglicerydy <1,7mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kryterium wyrównania ciśnienia tętniczego

A

<130 skurczowe i <80 rozkurczowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie insulinami dwufazowymi wymaga ilu posiłków dziennie

A

5-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie krótkodziałającymi insulinami wymaga ilu posiłków dziennie

A

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie analogami szybko działającymi nie wymaga więcej niż ilu posiłków dziennie

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zmniejszenie masy ciała a cofanie się cukrzycy (3)

A
  1. > 5% mc - zauważalna poprawa kontroli
  2. > 7% mc - ustąpienie stanu przedcukrzycowego
  3. > 15% mc - możliwa remisja cukrzycy typu 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zalecane spożycie soli kuchennej w cukrzycy

A

<5g/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zasady podejmowania wysiłku fizycznego u chorych na cukrzycę typu 1 (6)

A
  1. Kontrola glikemii przed, w trakcie i kilka godzin po wysiłku
  2. Dodatkowe węglowodany przed wysiłkiem i co godzinę podczas oraz po zakończeniu
  3. Unikać dużego wysiłku w trakcie trwania szczytu insuliny
  4. Nie wstrzykiwać insuliny w okolice ciała szczególnie intensywnie uczestniczące w wysiłku
  5. Zmniejszyć dawkę insuliny przed wysiłkiem o 30-50%
  6. Gdy glikemia >13,9mmol/l oznaczyć ketony w moczu i unikać wysiłku w razie ketonurii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pochodne sulfonylomocznika (4)

A
  1. Gliklazyd
  2. Glikwidon
  3. Glimepiryd
  4. Glipizyd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pochodne sulfonylomocznika - działanie

A

Pobudzają komórki beta wysp trzustkowych do wydzielania insuliny poprzez wiązanie się z receptorem SUR1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4), tzw. gliptyny (4)

A
  1. Linagliptyna
  2. Saksagliptyna
  3. Sitagliptyna
  4. Wildagliptyna
17
Q

DDP-4 - mechanizm działania

A

Hamują DDP-4, przez co hamują inaktywację endogennych inkretyn, które zwiększają wrażliwość komórek beta wysp trzustkowych i zwiększają zależny od glukozy wyrzut insuliny

18
Q

Agoniści receptora GLP-1 (5)

A
  1. Dulaglutyd
  2. Eksenatyd
  3. Liraglutyd
  4. Liksysenatyd
  5. Semaglutyd
19
Q

Agoniści receptora GLP-1 - działanie (5)

A
  1. Aktywacja receptora GLP-1 - wzrost zależnego od glukozy wyrzutu insuliny
  2. Hamowanie wydzielania glukagonu
  3. Opóźnianie opróżniania żołądka
  4. Zmniejszenie łaknienia
  5. Zmniejszenie masy ciała
20
Q

Agoniści receptora GLP-1 - droga podania

A

S.c.

21
Q

Metformina - mechanizm działania (6)

A
  1. Hamuje wątrobową produkcję glukozy
  2. Nasila beztlenową przemianę glukozy
  3. Zwiększa wrażliwość na insulinę
  4. Powoduje zmniejszenie masy ciała
  5. Poprawia profil lipidowy
  6. Obniża ciśnienie tętnicze
22
Q

Pochodne tiazolidynodionu - tzw. glitazony - nazwa substancji i działanie (3)

A
  1. Pioglitazon
  2. Zmniejsza insulinooporność w tkance tłuszczowej, mięśniach szkieletowych i w wątrobie
  3. W konsekwencji zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych i glukozy we krwi
23
Q

Inhibitory SGLT2, tzw. flozyny (4)

A
  1. Dapagliflozyna
  2. Empagliflozyna
  3. Ertugliflozyna
  4. Kanagliflozyna
24
Q

Inhibitory SGLT2, tzw. flozyny - mechanizm działania (2)

A
  1. Zmniejszają wchłanianie zwrotne glukozy w cewce bliższej

2. Mogą sprzyjać redukcji masy ciała i obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi

25
Q

Akarboza - mechanizm działania

A

Inhibitor alfa-glukozydazy - spowalnia trawienie węglowodanów

26
Q

Czy można podawać metforminę już w stanie przedcukrzycowym

A

Tak

27
Q

Terapię cukrzycy typu 2 zaczyna się od

A

Metforminy

28
Q

Kiedy na początku leczenia poza metforminą zastosować także inne leki i jakie (6)

A
  1. Miażdżycowa choroba SN
  2. Niewydolność skurczowa serca
  3. Przewlekła choroba nerek
  4. Wiele czynników ryzyka choroby SN
  5. SGLT2 (flozyny)
  6. Agoniści receptora GLP-1
29
Q

Których leków przeciwcukrzycowych nie należy stosować razem

A

Antagonisty receptora GLP-1 i inhibitora DPP-4

30
Q

Wskazania do flozyn (2)

A
  1. Niewydolność serca

2. Cukrzycowa choroba nerek - ale do pewnego stadium

31
Q

Wskazania do stosowania agonistów receptora GLP-1 (3)

A
  1. Choroba SN na podłożu miażdżycy
  2. Istotne czynniki ryzyka miażdżycy
  3. Cukrzycowa choroba nerek, także w stadium zaawansowanym
32
Q

Jakie leki u osób obciążonych dużym ryzykiem hipoglikemii (4)

A
  1. Inhibitory DPP-4
  2. Agoniści receptora GLP-1
  3. Flozyny
  4. Glitazon
33
Q

Jakie leki u osób z cukrzycą, gdy chcemy też zredukować masę ciała (2)

A
  1. Agoniści GLP-1

2. Flozyny

34
Q

Które leki przeciwcukrzycowe odstawia się w przypadku włączenia insuliny (2)

A
  1. Pochodne sulfonylomocznika

2. Pioglitazon

35
Q

Wskazania do insulinoterapii (14)

A
  1. Cukrzyca typu 1
  2. Cukrzyca LADA
  3. Cukrzyca w ciąży
  4. Cukrzyca w przebiegu mukowiscydozy
  5. Nieskutecznie leczona cukrzyca typu 2
  6. Przeciwwskazania do stosowania leków przeciwcukrzycowych w cukrzycy typu 2
  7. Glikemia >16,7mmol/l (300mg/dl) i objawy cukrzycy - świeże rozpoznanie
  8. Ostry zespół wieńcowy +DM2
  9. Zabieg przezskórnej angioplastyki +DM2
  10. Udar mózgu +DM2
  11. Ostre stany zapalne +DM2
  12. Urazy i inne stany naglące +DM2
  13. Kortykoterapia +DM2
  14. Zabieg operacyjny +DM2
36
Q

We wszystkich modelach insulinoterapii cukrzycy typu 2 należy też stosować

A

Metforminę

37
Q

Rodzaje insulinoterapii (6)

A
  1. Prosta
  2. Złożona - stosowanie mieszanek insulinowych
  3. Złożona - model baza-plus
  4. Złożona - model baza-bolus
  5. Złożona - intensywna insulinoterapia czynnościowa
  6. Złożona - osobiste pompy insulinowe
38
Q

Insulinoterapia prosta

A

1 wstrzyknięcie insuliny bazowej i leki nieinsulinowe

Endokrynologia (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions