RCP Avanzado Flashcards

1
Q

¿Qué ha sucedido con la incidencia de FV en PCR en los últimos 20 años?

A

Ha disminuido

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2
Q

¿En un pcte con PCR, cuánto disminuye la sobrevida por cada minuto transcurrido?

A

8% a 10%

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3
Q

Fases del PCR con ritmo defibrilable y tpos (3)

A

1º Fase Eléctrica: 0 a 4 min
2º Fase Circulatoria: 4 a 10 min
3º Fase Metabólica: > 10 min

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4
Q

PCR desfibrilable: Fase Eléctrica: Enfrentamiento recomendado

A

Desfibrilación Temprana (Recomendación Clase 1)

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5
Q

Sobrevida estimada de la desfibrilación temprana en la fase eléctrica

A

50%

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6
Q

PCR desfibrilable: Fase Circulatoria: Enfrentamiento

A

Asegurar DO₂ (RCP), luego desfibrilación 1-3min después

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7
Q

Fase Circulatoria: justificación fisiológica para retrasar la desfibrilación temprana

A

Corazón con isquemia global no responde a desfibrilación por falta de O₂ y exceso de mtbts deletéreos acumulados.

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8
Q

Fase Circulatoria: tasa de desfibrilación exitosa y RCE entre desfibrilación temprana y retardada 1 min

A

Desfibrilación Temprana: 30% éxito y 0% RCE
Desfibrilación Tardía: 70% éxito y 40% RCE
(Yakaitis et al, 1980)

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9
Q

Fase Metabólica: ¿Qué pasa con la efectividad de la defibrilación temprava v/s post RCP?

A

disminuye considerablemente

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10
Q

PCR desfibrilable: Fase Metabólica: Mecanismos (2)

A
  • isquemia global y la reperfusión → Mtbts (TNF e ILs) injuria adicional: TNF e ILs
  • Translocación bacteriana intestinal de endotoxinas y citoquinas cardiodepresoras
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11
Q

PCR desfibrilable: Fase Metabólica: Enfrentamiento y por qué

A

Hipotermia durante RCPA: La muerte celular miocárdica se reduce en un 60% si se reduce la Tº de 37ºC a 25ºC inmediatamente tras RCE, y en un 73% si se realiza antes del RCE.

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12
Q

5H y 5T de la AESP. Nueva forma de enfrentarlo

A

Según QRS:
• Estrecho: Mecánico,
• Ancho: Metabólico

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13
Q

AESP con QRS estrecho: causas (5)

A
  • Taponamiento,
  • NxTx a tensión,
  • TEP,
  • Hiperinflación mecánica,
  • IAM: Ruptura ventricular
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15
Q

AESP con QRS ancho: causas (3)

A
  • Hiperkalemia
  • Bloqueo de canales de Na
  • IAM: Falla de Bomba
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15
Q

AESP con QRS Estrecho: manejo

A

Según Causa:

  • Hasta descartar hipovolemia: Fluidoterapia IV,
  • Taponamiento: Pericardiocentesis,
  • NxTx: pleurostomía anterior,
  • TEP: Trombólisis,
  • Hiperinflación Mec: Ajustes Ventilador
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16
Q

En RCE: ¿El ECG 12d derivadas es por sí solo Rule Out de IMEST?

A

No

16
Q

AESP con QRS Ancho: manejo

A

Según Causa sospechada:
• Hipekalemia: Calcio, NaHCO3
• Bloqueadores Canales de Na: NaHCO3

18
Q

En RCE: ¿La Coronariografía precoz de asocia a mejores resultados?

A

19
Q

Hipotermia terapéutica en RCE: ¿sirve?

A

No se ha demostrado completamente su utilidad en términos de sobre vida neurologica