RCP Flashcards
o CO2 expirado durante a RCP reflete o que ?
Reflete o metabolismo cardiaco e cerebral
O uso do ETCo2 durante a reanimação serve pra que ?
Avaliar retorno a RCE, avalia qualidade de compressões , valores abaixo de 10 é pra melhorar as compressões
Qual o valor de PPC minimo para o retorno de ritmo?
São os valores a partir de 20mmhg que da pra retornar
a saturação venosa abaixo de quanto o paciente não volta?
abaixo de 30
Qual o valor de saturação que deve ser mantido apos uma RCP?
saturação de 94 ( lembrar da fase 1 da recuperação pos anest)
Qual o ETCo2 que deve ser almejado apos uma RCP?
Entre 35 e 45
Qual a PAS e PAM esperada nos pacientes apos RCP?
Deve se ter uma PAS de 90 e PAM de 65 maior ou igual
Qual a glicemia esperada nos pacientes apos RCP
144-180
Qual a principal causa de parada em AESP?
hipoxia
Quais os oito H’s?
Hipovolemia, hipoxia, hidrogenio, Hipotermia, Hipo/Hiperk, Hipertermia maligna, Hipervagal, Hipoglicemia
Quais os oito T’s ?
Tensão ( pneumotorax), Tamponamento cardiaco, Toxinas, TEP, Trombose coronariana, QT longo, Hipertensão pulmonar , Trauma
Descreva a hipotermia permissiva pos RCP
Deixar o paciente com 32-36 graus celsious por pelo menos 24 h , Serve para proteção neurologica nos pacientes pos RCP. Unica medida que comprovadamente melhora o estado neurologico,
É prudente postergar o cateterismo no paciente de RCP com suspeita de IAM?
Não , inclusive há indicação de realizar cateterismo imediato, mesmo em paciente em coma
Qual a taxa de reaquecimento do paciente pos hipotermia permissiva ?
Reaquecer em 0,25-0,5 grau celsio por hora , interromper sedação quanto temperatura em 35 graus celsios
Qual a recomendação da AHA em pacientes asmaticos que apos o choque não retornam?
Fazer um choque com maior voltagem, pois o asmatico tem uma maior impedância transtoracica
Qual o valor em joules dos choques nos desfibriladores monofasicos e bifasicos respectivamente?
monofasico: 360 j. bifasico : 120 a 200 j
Qual o ritmo que pode estar escondido em um traçado de assistolia?
Uma fibrilação ventricular, quadro chamado de FV fina.
Quais são as fases da PCR?
Eletrica, circulatoria e metabolica
5 min, 10 min e maior que 10 min
No que a adrenalina ajuda no retorno da RCP?
Ela melhora a pressão diastolica de aorta de 40mmhg e PPC de 20 mmhg
QUal a dose da adrenalina na reanimação cardiopulmonar ? e quando fazer ?
na dose de 1mg a cada 3-5 min. FV TV apos o segundo choque e assistolia aesp o mais rápido possível
Qual a dose e quando utilizar os antiarritmicos na RCP
utilizar ou amiodarona ou lidocaina. as doses
Amiodarona 300mg na primeira injeção e depois usar 150 mg
lidocaina 1mg/kg e depois utilizar metade na segunda dose
utilizar so apos o segundo choque se FV/TV
Amiodarona manutençao : usar 1mg/min em 6 horas e depois 0,5 mg/min em 18 H
O que o sulfato de MG faz na torsat de points ? E qual a dose ?
Ele estabiliza a membrana , a mecanica é pra diluir 1 a 2 g em SG e fazer em 5-20 min
Qual a indicação de ECG pos parada ?
Fazer em todos pacientes um ECg de 12 derivações
Qual a proporção de massagem/ventilação em pacientes pediátricos quando tem 1 e 2 socorristas respectivamente?
Quando não se tem uma via aerea definitiva, deve-se realizar 30: 2 quando se tem um socorrista e 15:2 quando se tem 2 socorristas
O que é a manobra de ruben ?
extensão da cabeça + elevação do mento
O que é a manobra tripla de Safar ?
Elevação do angulo da mandibula, extensão da cabeça e abertura da boca
Quais os quadros atipicos de HM ?
Espasmo isolado do masseter, parada cardiaca subita sem causa aparente e IR pos op
O espasmo de qual musculo ja indica a realização do dantrolene?
O espasmo de masseter
Quais os centímetros para uma compressão adequada em uma RCP?
5 a 6 centímetros é o ideal para uma boa RCP, tem que deixar retornar a posição normal.
Quais as doses de emulsão lipidica recomendada em intoxicação por AL?
1,5 ML/kg em bolus seguido de 0,25ml/kg/min EL a 20 por cento.
Posso repetir o bolus de Emulsão lipídica quantas vezes?
Pode-se repetir ate 2 vezes esperando um intervalo de 5 min
Qual a principal causa de PCR em gestantes?
Hemorragia grave
QUal a particularidade sobre o acesso venoso na gravida?
O acesso deve ser pego acima da veia femural, uma vez que as medicações podem não chegar a pacienteem PCR
O que é a regra do 4-5 ?
é a regra que diz que a cesariana deve ser feita em paciente em PCR apos 4 min e com 5 min o menino tem que ta fora já
Quais as medidas fundamentais em pacientes gestantes em iminência de PCR?
DLE, deslocamento do utero para a esquerda, garantir acesso venoso e infundir fluidos.
è comum um aumento da ETCO2 apos administração de bicabornato?
sim, e não quer dizer nada
QUal o tempo limite para checagem de pulso em uma RCP?
10 seg
Qual a energia preconizada nos choques dos pacientes pediatricos?
recomendado dar 2j/kg no primeiro choque, dar 4j/kg no segundo e a partir do terceiro dar mais que 4j/kg ate um limite de 10j/kg
Quais as doses de adrenalina e amiodarona respectivamente nos pacientes pediatricos ?
adrenalina e 0,01mg/k e amiodarona é de 5mg/kg
Qual a redução de chance de retorno a RCE a cada minuto de atraso no choque em uma FV ?
diminui de 7-10 por cento por min que não foi dado o choque
Qual a dose recomendada de adrenalina em uma RCP de adulto ?
Realizar 1mg a cada 3-5 min
Qual o modelo de PCR que apresenta o melhor prognostico ?
A fibrilação ventricular.
nivel de evidencia 2b significa o que em PCR ?
AS evidencias cientificas não dizem nada, podem ser uteis e provavelmente não prejudiciais
No paciente em RCP secundaria a afogamento qual a primeira medida?
Realizar ventilação com pressão positiva e depois ja intubar o paciente, devido ao caráter hipoxico da parada
Na intoxicação por anestesicos locais qual o antiarritmico de primeira escolha ?
Seria a amiodarona
Qual a principal causa de PCR por questões anestésicas atualmente ?
O manejo da via aerea
Adenosina e manobras vagais são uteis em quais tipos de taquicardia ?
Taquicardias de complexo QRS estreito
Qual a primeira alternativa em uma taquicardia de QRS largo e estavel ?
Utilizar antiarritmicos , amiodarona
QUal a taquicardia que contra-indica o uso da amiodarona ?
A taquicardia plimorfica, monomorfica ainda vai
Qual as indicações para uso do bicarbonato e qual a melhor delas ?
Hiperpotassemia, acidose lactica , sobredose de antidepressivos sendo a malhor a hiperpotassemia.
Como avaliar os pulson nas crianças ?
Abaixo de 1 ano é pra usar o pulso braquial, acima de 1 ano usar o femoral e o carotideo
a partir de qual IG recomenda-se cesariana na PCR da gravida?
A partir de 24 semanas
A partir de qual IG a manobra de deslocamento do utero serve para algo ?
a partir da 20 semana
O que dizer sobre a intubação endotraqueal na PCR da mulher gravida ?
Deve ser imediata, uma vez que a paciente tem alto risco de broncoaspiração.
Qual a dose da atropina para correção de bradicardia na PED?
0,02mg/kg
qual o tipo de farmaco que da pra fazer por via endotraqueal?
os farmacos lipossoluveis
Qual a taquicardia que contra indica o uso de amiodarona ?
A taquicardia polimorfica.
Qual o mnemônico pra lembrar das medicações que podem ser feitas por via endotraqueal?
NAVA
naloxone
adrenalina
vasopressina
Atropina
Qual a dose de bicabornato utilizar na Parada quando o mesmo é indicado?
Utilizar na dose de 1meq/Kg; na forma disponível é mais ou menos 1 ml /kg
Quando utilzar os fibrinoliticos nas PCR?
So se altas suspeitas de PCR por infarto ou TEP
Qual os valores no choque do bifasico e monofasico ?
200 j e 360 j no monofásico
Qual a recomendação sobre o uso das PAS de reanimação nos paciente com CDI ou marcapasso?
Não utlizar, so utilizar com 8 cm de distancia do dispositivo.
O que ocorre de negativo com o uso da hiportermia permissiva ?
Aumenta o indice de infecções nesses pacientes.
Em quais situações eu devo suspender a hipotermia ?
Nas situações de piora progressiva, quando há sangramento , pois a hipotermia atrapalha a coagulação .
Quais os pre requisitos necessários para o diagnostico de morte encefalica ?
COma irreversível ,Exame clinico sem reflexos, teste da apneia
Qual o melhor momento para fazer a adrenalina nas PCR chocaveis?
Deve ser feito apos o segundo choque, uma vez que a adrenalina nos ritmos chocaveis e para causas refratarias.
