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Anestesia R1 > cardio > Flashcards

cardio Flashcards

1
Q

Quais as 4 fases do ciclo cardiaco?

A

Enchimento ventricular
contração isovolumetrica
Ejeção ventricular
Relaxamento Isovolumetrico

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Q

Quais as 6 fases do ciclo cardiaco?

A

Enchimento ventricular rapido
Enchimento ventricular lento contração atrial
Contração isovolumetrica
Ejeção rápida
Ejeção lenta
Relaxamento isovolumetrico

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3
Q

A abertura da valva é responsável por quantos por centos do fluxo ?

A

Por 75 por cento

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4
Q

A contração atrial é responsavel por quanto do enchimento ventricular ?

A

Aproximadamente 20 por cento (flutter, FA, Ritmo juncional)

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5
Q

Qual a condição que tem maior necessidade da contração atrial ?

A

é o paciente com dificuldade de enchimento

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6
Q

Quantos por cento do volume vai na fase de ejeção rapida ?

A

Aproximadamente 70 por cento

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7
Q

Quantos por cento vai na fase de ejeção lenta ?

A

Aproximadamente 30 por cento

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8
Q

Qual a principal diferença entre VD e VE no que diz respeito a pressão e volume ?

A

VD tolera muito volume, mas não trabalha bem com altas pressões
Já o VE trabalha bem com altas pressões ,mas não com volume ( clinico de emergência e bloco cirúrgico )

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9
Q

Na pratica, o que é a pre carga ?

A

é o volume no final da diástole ( uma das bases da lei de frank-starling)

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10
Q

PVC mede a pre carga ?

A

Não

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11
Q

O que é a pos carga?

A

a pressão apos a contração ter se iniciado, é o stress da parede durante a ejeção.

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12
Q

Qual a formula para calcular a RVS ?

A

é igual a PAM-PVC / DC x 80 como a PVC varia muito pouco, então não tem tanta alteração, tendo a PAM e o DC temos o RVS

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13
Q

O que seria a dP/Dt ? e o que mede ?

A

Quanto de pressão foi gerado em determinado tempo. Mede a contração isovolumétrica

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14
Q

Qual a lei de la place?

A

Tensão na parede vai ser igual a P x R / 2E

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15
Q

Quais os dois principais determinantes de consumo de O2 pelo miocardio ?

A

é o stress na parede e a FC

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16
Q

Qual a formula do DC

A

volume sistolico x a FC

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17
Q

O que a alteração da pre carga faz nos graficos de pressão e volume com a pressão ?

A

Não altera a pressao de trabalho,mas aumenta o trabalho e o volume ejetado

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18
Q

O que o aumento da contratilidade faz com a inclinação da curva ?

A

Altera a inclinação da curva, com aumento existe aumento da inclinação , com diminuição, há redução da curva

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19
Q

Quais as caracteristicas de um coração com estenose aortica no que diz respeito a pre e pos carga , contratilidade, FC, ritmo e consumo de O2?

A

A pre carga : manter elevada, pos carga : manter gradiente de perfusão coronariana, contratilidade é em geral normal, FC : evitar taquicardia para não aumentar o consumo,

20
Q

o que acontece nos graficos de pressão e volume dos pacientes com insuficiencia cardiaca sistolica e diastolica respectivamente?

A

Na sistólica vc tem perda da inclinação da curva por perda de contratilidade, já na diastólica a curva mão se altera, mas a pressão diastólica final é elevada, fazendo com que haja redução do DC

21
Q

Qual a primeira linha de tto nas taquicardias de complexo QRS estreito?

A

Adenosina

22
Q

Quando ocorre a perfusão do miocardo , diastole ou sistole ?

A

Na diastole

23
Q

O que ocorre na musculatura cardiaca quanto há falta de O2 ?

A

Primeiro ocorre uma disfunção diastolica ( de relaxamento, lembrar que o relaxamento é com gasto de ATP)

24
Q

Qual a taxa de extração do coração ?

A

Aproximadamente 70-80 por cento , sendo de alta extração. por isso o principal mecanismo para aumentar o fluxo de O2 é a dilatação de coronaria.

25
Q

O que inviabiliza a medida de delta PP?

A

Taquicardias como FA

26
Q

A otimiziação da volemia pela curva de frank starling é bom pq?

A

vc aumenta o DC sem aumentar o consumo de O2 so por melhorar o acoplamento da actina e miosina

27
Q

Qual o manejo em um paciente com ic sistolica ?

A

Controle da pos-carga( nem muito nem pouco), redução de sobrecarga hidrica , Evitar e manejar disrritmias. Dexmedetomidina ( interessante)

28
Q

O que a amiodarona causa na circulação coronariana ?

A

Dilatação coronariana

29
Q

Qual o efeito da amiodarona que reverte as arritmias?

A

Bloqueio do canal de Na e K

30
Q

Qual a principal forma de energia pra o miocardio em condições normais ?

A

AC graxos

31
Q

No que diz respeito a ventilação, qual a recomendação em pacientes com tamponamento cardiaco?

A

Evitar altos volumes ventilatorios

32
Q

Qual a recomendação sobre a bradicardia em pacientes com tamponamento cardiaco?

A

Deve ser evitada

33
Q

No que diz respeito a arritimias qual uma das poucas contraindicações do uso da amiodarona ?

A

Arritmias de de QRS polimorfico, (torsaid de poants)

34
Q

Decreva o reflexo de bezold jarish

A

è um reflexo caracterizado por aumento do tonus parassimpatico que desencadeia bradicardia secundaria a estimulação de mecanorreceptores ventriculares;

35
Q

Qual o farmaco indicado para bradicardia secundaria a intoxicação por B bloq?

A

Glucagon

36
Q

Diga quais medicações aumentam e diminuem o efeito da adenosina

A

Metilxantinas como teofilina antagonizam e carbamazepina e dipiridamol aumentão

37
Q

QUal o b-bloq que tem metabolização hepatica ?

A

Atenolol

38
Q

Quais os três tipos de músculo que compõe o coração ? (Guto)

A

Músculo atrial , ventricular e as fibras especializadas

39
Q

Qual uma característica especial que diferencia a célula cardíaca da muscular normal?

A

O fato da célula cardíaca funcionar como um sincicio . Elas são conectadas em série e em paralelo umas as outras

40
Q

Cite uma característica do potencial de ação em MV do coração e o que justifica essa alteração ?

A

Basicamente, o coração apresenta um platô durante a despolarização, isso faz com que o coração permaneça mais tempo despolarizado que o músculo esquelético. Isso ocorre ,pq o músculo cardíaco apresenta dois canais iônicos para despolarizar, apresenta o canal rápido de sódio e o lento de cálcio

41
Q

Qual a importância do cálcio extracelular para a contração cardíaca ?

A

O cálcio extracelular é fundamental para a força de coração muscular , uma vez que diferente dos músculos esqueleticos que tem o retículo sarcoplasmatico desenvolvido e cheio de cálcio , o músculo cardíaco utiliza os tubos T para encher o coração de cálcio

42
Q

Onde está localizado o no sinoatrial ?

A

Está localizado na parede lateral do átrio direito , próximo a veia cava

43
Q

Qual a porcentagem de sangue que o átrio empurra para o ventrículo ao se contrair

A

Aproximadamente 20 % do sangue

44
Q

Qual a fração de ejeção “ normal “

A

Aproximadamente 60%

45
Q

Qual a função das cordas tendineas mas válvulas do coração ?

A

Tem a função de evitar o super abaulamento das válvulas A-V

46
Q

O que seria a pre carga e pos carga segundo o guyton ?

A

Pre carga : o nível de tensão ao qual o miocárdio é submetido antes de se contrair
Pós carga : o nível de pressão que o miocárdio vai ter que vencer

47
Q

O que é a eficiência cardíaca e qual o seu valor em um coração normal ?

A

Seria a quantidade de energia que propriamente é convertida em movimento e não em calor . Fica aproximadamente em 20 a 25 % no coração saudável

Anestesia R1 (18 decks)

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