cardio Flashcards
Quais as 4 fases do ciclo cardiaco?
Enchimento ventricular
contração isovolumetrica
Ejeção ventricular
Relaxamento Isovolumetrico
Quais as 6 fases do ciclo cardiaco?
Enchimento ventricular rapido
Enchimento ventricular lento contração atrial
Contração isovolumetrica
Ejeção rápida
Ejeção lenta
Relaxamento isovolumetrico
A abertura da valva é responsável por quantos por centos do fluxo ?
Por 75 por cento
A contração atrial é responsavel por quanto do enchimento ventricular ?
Aproximadamente 20 por cento (flutter, FA, Ritmo juncional)
Qual a condição que tem maior necessidade da contração atrial ?
é o paciente com dificuldade de enchimento
Quantos por cento do volume vai na fase de ejeção rapida ?
Aproximadamente 70 por cento
Quantos por cento vai na fase de ejeção lenta ?
Aproximadamente 30 por cento
Qual a principal diferença entre VD e VE no que diz respeito a pressão e volume ?
VD tolera muito volume, mas não trabalha bem com altas pressões
Já o VE trabalha bem com altas pressões ,mas não com volume ( clinico de emergência e bloco cirúrgico )
Na pratica, o que é a pre carga ?
é o volume no final da diástole ( uma das bases da lei de frank-starling)
PVC mede a pre carga ?
Não
O que é a pos carga?
a pressão apos a contração ter se iniciado, é o stress da parede durante a ejeção.
Qual a formula para calcular a RVS ?
é igual a PAM-PVC / DC x 80 como a PVC varia muito pouco, então não tem tanta alteração, tendo a PAM e o DC temos o RVS
O que seria a dP/Dt ? e o que mede ?
Quanto de pressão foi gerado em determinado tempo. Mede a contração isovolumétrica
Qual a lei de la place?
Tensão na parede vai ser igual a P x R / 2E
Quais os dois principais determinantes de consumo de O2 pelo miocardio ?
é o stress na parede e a FC
Qual a formula do DC
volume sistolico x a FC
O que a alteração da pre carga faz nos graficos de pressão e volume com a pressão ?
Não altera a pressao de trabalho,mas aumenta o trabalho e o volume ejetado
O que o aumento da contratilidade faz com a inclinação da curva ?
Altera a inclinação da curva, com aumento existe aumento da inclinação , com diminuição, há redução da curva
Quais as caracteristicas de um coração com estenose aortica no que diz respeito a pre e pos carga , contratilidade, FC, ritmo e consumo de O2?
A pre carga : manter elevada, pos carga : manter gradiente de perfusão coronariana, contratilidade é em geral normal, FC : evitar taquicardia para não aumentar o consumo,
o que acontece nos graficos de pressão e volume dos pacientes com insuficiencia cardiaca sistolica e diastolica respectivamente?
Na sistólica vc tem perda da inclinação da curva por perda de contratilidade, já na diastólica a curva mão se altera, mas a pressão diastólica final é elevada, fazendo com que haja redução do DC
Qual a primeira linha de tto nas taquicardias de complexo QRS estreito?
Adenosina
Quando ocorre a perfusão do miocardo , diastole ou sistole ?
Na diastole
O que ocorre na musculatura cardiaca quanto há falta de O2 ?
Primeiro ocorre uma disfunção diastolica ( de relaxamento, lembrar que o relaxamento é com gasto de ATP)
Qual a taxa de extração do coração ?
Aproximadamente 70-80 por cento , sendo de alta extração. por isso o principal mecanismo para aumentar o fluxo de O2 é a dilatação de coronaria.
O que inviabiliza a medida de delta PP?
Taquicardias como FA
A otimiziação da volemia pela curva de frank starling é bom pq?
vc aumenta o DC sem aumentar o consumo de O2 so por melhorar o acoplamento da actina e miosina
Qual o manejo em um paciente com ic sistolica ?
Controle da pos-carga( nem muito nem pouco), redução de sobrecarga hidrica , Evitar e manejar disrritmias. Dexmedetomidina ( interessante)
O que a amiodarona causa na circulação coronariana ?
Dilatação coronariana
Qual o efeito da amiodarona que reverte as arritmias?
Bloqueio do canal de Na e K
Qual a principal forma de energia pra o miocardio em condições normais ?
AC graxos
No que diz respeito a ventilação, qual a recomendação em pacientes com tamponamento cardiaco?
Evitar altos volumes ventilatorios
Qual a recomendação sobre a bradicardia em pacientes com tamponamento cardiaco?
Deve ser evitada
No que diz respeito a arritimias qual uma das poucas contraindicações do uso da amiodarona ?
Arritmias de de QRS polimorfico, (torsaid de poants)
Decreva o reflexo de bezold jarish
è um reflexo caracterizado por aumento do tonus parassimpatico que desencadeia bradicardia secundaria a estimulação de mecanorreceptores ventriculares;
Qual o farmaco indicado para bradicardia secundaria a intoxicação por B bloq?
Glucagon
Diga quais medicações aumentam e diminuem o efeito da adenosina
Metilxantinas como teofilina antagonizam e carbamazepina e dipiridamol aumentão
QUal o b-bloq que tem metabolização hepatica ?
Atenolol
Quais os três tipos de músculo que compõe o coração ? (Guto)
Músculo atrial , ventricular e as fibras especializadas
Qual uma característica especial que diferencia a célula cardíaca da muscular normal?
O fato da célula cardíaca funcionar como um sincicio . Elas são conectadas em série e em paralelo umas as outras
Cite uma característica do potencial de ação em MV do coração e o que justifica essa alteração ?
Basicamente, o coração apresenta um platô durante a despolarização, isso faz com que o coração permaneça mais tempo despolarizado que o músculo esquelético. Isso ocorre ,pq o músculo cardíaco apresenta dois canais iônicos para despolarizar, apresenta o canal rápido de sódio e o lento de cálcio
Qual a importância do cálcio extracelular para a contração cardíaca ?
O cálcio extracelular é fundamental para a força de coração muscular , uma vez que diferente dos músculos esqueleticos que tem o retículo sarcoplasmatico desenvolvido e cheio de cálcio , o músculo cardíaco utiliza os tubos T para encher o coração de cálcio
Onde está localizado o no sinoatrial ?
Está localizado na parede lateral do átrio direito , próximo a veia cava
Qual a porcentagem de sangue que o átrio empurra para o ventrículo ao se contrair
Aproximadamente 20 % do sangue
Qual a fração de ejeção “ normal “
Aproximadamente 60%
Qual a função das cordas tendineas mas válvulas do coração ?
Tem a função de evitar o super abaulamento das válvulas A-V
O que seria a pre carga e pos carga segundo o guyton ?
Pre carga : o nível de tensão ao qual o miocárdio é submetido antes de se contrair
Pós carga : o nível de pressão que o miocárdio vai ter que vencer
O que é a eficiência cardíaca e qual o seu valor em um coração normal ?
Seria a quantidade de energia que propriamente é convertida em movimento e não em calor . Fica aproximadamente em 20 a 25 % no coração saudável
