Anestesico Inalatório Flashcards
Qual o gás que precisa de um vaporizador especial E o que justifica o uso do vaporizador especial ?
É o desflurano, pois apresenta características de um gás puro e anestésico inalatório ( seu ponto de ebulição é 24 c°
O que explica o coeficiente de partição sangue / gás ?
É a proporção do que tem no sangue e no gás para alcançar a concentração de 1% do gás inalatório no ar . Ex : para se alcançar a concentração de 1% de sevo no ar o sangue fica com 0,65 ml
O que acontece com um coeficiente de partição sangue gás menor ou maior?
Quanto maior o coeficiente de partição sangue / gás, maior vai ser o tempo para o anestésico inalatório bater e a recuperação também vai ser retardada
O que seria o coeficiente óleo : gás ?
Seria a medida de lipossolubilidade do anestésico , quanto maior mais lipossolubilidade e mais rápido bate
O que o DC faz com a velocidade de instalação dos efeitos da anestesia inalatória?
Quanto maior o DC maior o tempo para instalação da anestesia, pq o DC alto vai levar o anestésico pela circulação e dissolver no sangue.
O que é a super pressurização?
Seria o ato de aumentar a concentração do anestésico inalatório para se alcançar um equilíbrio mais rápido
O que é ricamente vascularizado e qual a ordem de chegada do anestésico inalatório segundo o barash?
Os órgãos ricamente vascularizados são : fígado, cérebro , coração , pulmão
O segundo grupo : músculos ( incluindo pele )
Por último : gordura
A CAM ( concentração alveolar minima ) é o que?
A concentração na qual 50 % dos pacientes não se movem ao estímulo cirúrgico , é uma medida utilizada para comparaçao entre os anestésicos inalatórios
Segundo o barash qual a CAM para causar amnésia ?
Seria a de 0,7
O que os anestésicos inalatórios fazem com o miocárdio e pressão ?
Todos eles causam depressão miocárdica dose dependente e uma redução da PA
O que acontece com a FC no uso nos anestésicos inalatórios ? Quais anest inalatório podem causar estimulação simpática?
A frequência permanece relativamente inalterada , embora desflurano e isoflurano possam causar estimulação simpática
Qual o anestésico inalatório que facilita a formação de arritmias por sensibilização do miorcardio a catecolaminas?
Seria o halotano
Quais os pacientes que apresentam maior chance de laringoespasmo e broncoespasmo na indução ?
Os pacientes com asma e DPOC
O que os anestésicos inalatórios fazem com o volume corrente e a FR ?
Todos eles reduzem o volume corrente e a frequência respiratória
Qual o único anestésico que causa broncoconstricccao ?
O desflurano
Qual o gás ideal pra indução isolada com gás e o que é pior ?
O ideal é o sevoflurano e o pior é o desflurano
Quais os únicos agentes inalatórios que não apresentam chance de precipitar a hipertermia maligna ?
Só não o xenônio e o oxido nitroso
Qual uma prática comum no uso do anestésico inalatório para cesárea ?
Seria a administração de sevo + oxido nitroso , pq o sevo causa relaxamento significativo do tônus uterino, aumentando a chance de sangramento
Qual o composto no qual o sevoflurano pode ser degradado ? Qual a bronca e o que aumenta a sua produção ?
O composto A, também conhecido como eter vinílico , baixo fluxo no carrinho e CO2 aquecida ou muito seca
Como calcular a constante de tempo é o que ela representa?
É calculado pelo volume dividido pelo fluxo . Ela representa o tempo que leva pra trocar 63 por cento do circuito .
Qual o compartimento central da anestesia inalatória ?
Seria o alvéolo
Como o halotano e o enflurano fazem cair a pressão ? Como os demais halogenados derrubam a pressão ?
Principalmente por queda do DC . Por queda da RVS
O que o sevoflurano faz com a FC ?
Ele tende a manter estável até 2 CAM, podendo aumentar em concentrações maiores que essa.
Qual o único anestésico inalatório que aumenta a chance de arritmias?
O halotano
Qual o halogenados que é um potente vasodilatador coronariano?
É o isoflurano , os demais influenciam pouco
Quais os anestésicos inalatórios que em contato com a cal sodada seca podem gerar monóxido de carbono ?
O desflurano e isoflurano
Pq alguns preferem a anestesia venosa nas cirurgias mono pulmonares ?
Devido a perda da vasoconstrição pulmonar causada pelos inalatórios
Qual o uso do oxido nitroso na analgesia ?
Ele é um potente analgésico , inalar a 50% ajuda na analgesia de grávidas
Qual a anemia que a exposição ao oxido nitroso causa ?
Ela pode causar anemia megaloblástica em 4 horas de exposição ele oxida a cobalamina
Qual o coeficiente sangue gás do halotano ? E qual o gás em uso atualmente mais solúvel ?
Coeficiente de 2,5 e é o mais solúvel em uso
Justifique a causa do halotano desencadear mais arritmias que os demais halogenados ?
Devido ao aumento da sensibilidade a catecolaminas causado pelo mesmo
Qual o coeficiente sangue /gás do sevoflurano? E qual a enzima específica de seu metabolismo
0,65 a enzima 2E1 do citocromo p450
O que determina a lei de boyle?
Determina que em uma temperatura constante a Pressão é inversamente proporcional a volume
BIZU : BOYLE “Temperoite”
O que determina a lei de charles?
Determina que em uma pressão constante o Volume é diretamente proporcional a Temperatura.
O que determina a lei de gay-lussac?
Determina que em um volume constante a pressão é diretamente proporcional a temperatura
BIZU : gay “isovolumetrico”
O que determina a lei de avogrado ?
Em uma temperatura e pressão constantes o volume é diretamente proporcional a quantidade de moleculas , qualquer mol de gases ocupa 22,4 l
O que é a lei de dalton ?
è a lei que determina que a pressão total de um sistema de gases vai ser igual a soma de todas as pressões parciais.
O que seria a difusão ?
é um movimento passivo no qual uma substancia se desloca de uma região com maior concentração para uma de menor concentração.
Como é o vaporizador do desflurano?
É um vaporizador de duplo circuito. É necessário aquecer durante o uso.
O que é a lei de Henry ?
A quantidade de gás dissolvido no fluido aumenta proporcional a elevação da pressão
A quantidade do gás dissolvido é inversamente proporcional a temperatura
O que diz a teoria de Mayer- overton ?
Diz que a lipossolubilidade dos anestesicos faz eles se difundirem pelas membranas e tal …
Qual a CAM do sevo ?
1,8 : sexo só para maiores de 18 anos
Sexoflurano
Qual o BIS ideal para anestesia ?
40-60
Quais as contra indicações para o uso de inalatórios ?
Hipertermia maligna , monitorização de potencial evocado, NVPO, NO2 expansão de cavidades + aumenta NVPO
Qual a definição de anestesia geral ?
Depressão reversível do SNC induzida por fármacos
Quais os componentes da anestesia geral ?
Amnésia , inconsciência , analgesia , imobilidade , atenuação de repostas autonomias
Quais as correlações de CAM com respostas esperadas ?
1,3 cam = imobilidade em 95 das pessoas
1,5 CAM = atenuação das respostas simpáticas a estímulos nocivos
CAM : 0,15 - 0,5 = perda da consciência e memória
Qual um dos poucos efeitos negativos do xenônio ?
Aumenta a incidência de náusea e vômitos
Qual o halogenado que produz menor relaxamento muscular ?
Halotano
Qual o anestésico inalatório que mais potencializa o BNM ?
O desflurano
Qual o anestésico inalatório mais ligado a lesão renal ?
Enflurano
O que acontece com a cal sodada em fluxos de gases frescos baixos ?
Acontece que a cal sodada se desgasta mais , devido a maior reinalacao de CO2
O que ocorre se eu aumentar subitamente a concentração do desflurano para 6% ?
Ocorre taquicardia
Qual o coeficiente de partição sangue gás do desflurano?
0,42
Qual a área que é bloqueada que faz com que não seja adequado utilizar os anestesicos inalatórios para avaliar potencial evocado ?
Moto neurônio medular
Qual a CAM do halotano ?
0,75 o velho de 75 anos
Qual a CAM do isoflurano?
Seria de 1,17
Qual a CAM do oxido nitroso ?
Seria de 104 %
