Anestesico Inalatório Flashcards

1
Q

Qual o gás que precisa de um vaporizador especial E o que justifica o uso do vaporizador especial ?

A

É o desflurano, pois apresenta características de um gás puro e anestésico inalatório ( seu ponto de ebulição é 24 c°

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2
Q

O que explica o coeficiente de partição sangue / gás ?

A

É a proporção do que tem no sangue e no gás para alcançar a concentração de 1% do gás inalatório no ar . Ex : para se alcançar a concentração de 1% de sevo no ar o sangue fica com 0,65 ml

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3
Q

O que acontece com um coeficiente de partição sangue gás menor ou maior?

A

Quanto maior o coeficiente de partição sangue / gás, maior vai ser o tempo para o anestésico inalatório bater e a recuperação também vai ser retardada

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4
Q

O que seria o coeficiente óleo : gás ?

A

Seria a medida de lipossolubilidade do anestésico , quanto maior mais lipossolubilidade e mais rápido bate

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5
Q

O que o DC faz com a velocidade de instalação dos efeitos da anestesia inalatória?

A

Quanto maior o DC maior o tempo para instalação da anestesia, pq o DC alto vai levar o anestésico pela circulação e dissolver no sangue.

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6
Q

O que é a super pressurização?

A

Seria o ato de aumentar a concentração do anestésico inalatório para se alcançar um equilíbrio mais rápido

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7
Q

O que é ricamente vascularizado e qual a ordem de chegada do anestésico inalatório segundo o barash?

A

Os órgãos ricamente vascularizados são : fígado, cérebro , coração , pulmão
O segundo grupo : músculos ( incluindo pele )
Por último : gordura

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8
Q

A CAM ( concentração alveolar minima ) é o que?

A

A concentração na qual 50 % dos pacientes não se movem ao estímulo cirúrgico , é uma medida utilizada para comparaçao entre os anestésicos inalatórios

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9
Q

Segundo o barash qual a CAM para causar amnésia ?

A

Seria a de 0,7

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10
Q

O que os anestésicos inalatórios fazem com o miocárdio e pressão ?

A

Todos eles causam depressão miocárdica dose dependente e uma redução da PA

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11
Q

O que acontece com a FC no uso nos anestésicos inalatórios ? Quais anest inalatório podem causar estimulação simpática?

A

A frequência permanece relativamente inalterada , embora desflurano e isoflurano possam causar estimulação simpática

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12
Q

Qual o anestésico inalatório que facilita a formação de arritmias por sensibilização do miorcardio a catecolaminas?

A

Seria o halotano

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13
Q

Quais os pacientes que apresentam maior chance de laringoespasmo e broncoespasmo na indução ?

A

Os pacientes com asma e DPOC

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14
Q

O que os anestésicos inalatórios fazem com o volume corrente e a FR ?

A

Todos eles reduzem o volume corrente e a frequência respiratória

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15
Q

Qual o único anestésico que causa broncoconstricccao ?

A

O desflurano

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16
Q

Qual o gás ideal pra indução isolada com gás e o que é pior ?

A

O ideal é o sevoflurano e o pior é o desflurano

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17
Q

Quais os únicos agentes inalatórios que não apresentam chance de precipitar a hipertermia maligna ?

A

Só não o xenônio e o oxido nitroso

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18
Q

Qual uma prática comum no uso do anestésico inalatório para cesárea ?

A

Seria a administração de sevo + oxido nitroso , pq o sevo causa relaxamento significativo do tônus uterino, aumentando a chance de sangramento

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19
Q

Qual o composto no qual o sevoflurano pode ser degradado ? Qual a bronca e o que aumenta a sua produção ?

A

O composto A, também conhecido como eter vinílico , baixo fluxo no carrinho e CO2 aquecida ou muito seca

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20
Q

Como calcular a constante de tempo é o que ela representa?

A

É calculado pelo volume dividido pelo fluxo . Ela representa o tempo que leva pra trocar 63 por cento do circuito .

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21
Q

Qual o compartimento central da anestesia inalatória ?

A

Seria o alvéolo

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22
Q

Como o halotano e o enflurano fazem cair a pressão ? Como os demais halogenados derrubam a pressão ?

A

Principalmente por queda do DC . Por queda da RVS

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23
Q

O que o sevoflurano faz com a FC ?

A

Ele tende a manter estável até 2 CAM, podendo aumentar em concentrações maiores que essa.

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24
Q

Qual o único anestésico inalatório que aumenta a chance de arritmias?

A

O halotano

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25
Q

Qual o halogenados que é um potente vasodilatador coronariano?

A

É o isoflurano , os demais influenciam pouco

26
Q

Quais os anestésicos inalatórios que em contato com a cal sodada seca podem gerar monóxido de carbono ?

A

O desflurano e isoflurano

27
Q

Pq alguns preferem a anestesia venosa nas cirurgias mono pulmonares ?

A

Devido a perda da vasoconstrição pulmonar causada pelos inalatórios

28
Q

Qual o uso do oxido nitroso na analgesia ?

A

Ele é um potente analgésico , inalar a 50% ajuda na analgesia de grávidas

29
Q

Qual a anemia que a exposição ao oxido nitroso causa ?

A

Ela pode causar anemia megaloblástica em 4 horas de exposição ele oxida a cobalamina

30
Q

Qual o coeficiente sangue gás do halotano ? E qual o gás em uso atualmente mais solúvel ?

A

Coeficiente de 2,5 e é o mais solúvel em uso

31
Q

Justifique a causa do halotano desencadear mais arritmias que os demais halogenados ?

A

Devido ao aumento da sensibilidade a catecolaminas causado pelo mesmo

32
Q

Qual o coeficiente sangue /gás do sevoflurano? E qual a enzima específica de seu metabolismo

A

0,65 a enzima 2E1 do citocromo p450

33
Q

O que determina a lei de boyle?

A

Determina que em uma temperatura constante a Pressão é inversamente proporcional a volume
BIZU : BOYLE “Temperoite”

34
Q

O que determina a lei de charles?

A

Determina que em uma pressão constante o Volume é diretamente proporcional a Temperatura.

35
Q

O que determina a lei de gay-lussac?

A

Determina que em um volume constante a pressão é diretamente proporcional a temperatura
BIZU : gay “isovolumetrico”

36
Q

O que determina a lei de avogrado ?

A

Em uma temperatura e pressão constantes o volume é diretamente proporcional a quantidade de moleculas , qualquer mol de gases ocupa 22,4 l

37
Q

O que é a lei de dalton ?

A

è a lei que determina que a pressão total de um sistema de gases vai ser igual a soma de todas as pressões parciais.

38
Q

O que seria a difusão ?

A

é um movimento passivo no qual uma substancia se desloca de uma região com maior concentração para uma de menor concentração.

39
Q
A
40
Q

Como é o vaporizador do desflurano?

A

É um vaporizador de duplo circuito. É necessário aquecer durante o uso.

41
Q

O que é a lei de Henry ?

A

A quantidade de gás dissolvido no fluido aumenta proporcional a elevação da pressão
A quantidade do gás dissolvido é inversamente proporcional a temperatura

42
Q
A
43
Q

O que diz a teoria de Mayer- overton ?

A

Diz que a lipossolubilidade dos anestesicos faz eles se difundirem pelas membranas e tal …

44
Q

Qual a CAM do sevo ?

A

1,8 : sexo só para maiores de 18 anos
Sexoflurano

45
Q

Qual o BIS ideal para anestesia ?

A

40-60

46
Q

Quais as contra indicações para o uso de inalatórios ?

A

Hipertermia maligna , monitorização de potencial evocado, NVPO, NO2 expansão de cavidades + aumenta NVPO

47
Q

Qual a definição de anestesia geral ?

A

Depressão reversível do SNC induzida por fármacos

48
Q

Quais os componentes da anestesia geral ?

A

Amnésia , inconsciência , analgesia , imobilidade , atenuação de repostas autonomias

49
Q

Quais as correlações de CAM com respostas esperadas ?

A

1,3 cam = imobilidade em 95 das pessoas
1,5 CAM = atenuação das respostas simpáticas a estímulos nocivos
CAM : 0,15 - 0,5 = perda da consciência e memória

50
Q

Qual um dos poucos efeitos negativos do xenônio ?

A

Aumenta a incidência de náusea e vômitos

51
Q

Qual o halogenado que produz menor relaxamento muscular ?

A

Halotano

52
Q

Qual o anestésico inalatório que mais potencializa o BNM ?

A

O desflurano

53
Q

Qual o anestésico inalatório mais ligado a lesão renal ?

A

Enflurano

54
Q

O que acontece com a cal sodada em fluxos de gases frescos baixos ?

A

Acontece que a cal sodada se desgasta mais , devido a maior reinalacao de CO2

55
Q

O que ocorre se eu aumentar subitamente a concentração do desflurano para 6% ?

A

Ocorre taquicardia

56
Q

Qual o coeficiente de partição sangue gás do desflurano?

A

0,42

57
Q

Qual a área que é bloqueada que faz com que não seja adequado utilizar os anestesicos inalatórios para avaliar potencial evocado ?

A

Moto neurônio medular

58
Q

Qual a CAM do halotano ?

A

0,75 o velho de 75 anos

59
Q

Qual a CAM do isoflurano?

A

Seria de 1,17

60
Q

Qual a CAM do oxido nitroso ?

A

Seria de 104 %