Neuroeixo Flashcards
Qual o efeito da clonidina no neuroeixo?
Na toracica alta acarreta em hipotensão e bradicardia, a clonidina ativa receptores alfa 2 adrenergicos pre sinapticos do trato solitario e do ceruleo, reduzindo o efluxo hepatico e as catecolaminas circulantes.
Quais os pontos de referencia no bloqueio ?
LInhas intercristais : l4-l5 , angulo inferior da escapula corresponde a T7
O peso é um fator importante para a dispersão dos bloqueios no neuroeixo?
Excetuando-se os pacientes obesos e as gravidas, o peso não parece exercer função importante no nivel de bloqueio.
A profilaxia de TVP e uso de aas são contraindicações ao bloqueio de neuroeixo?
Heparina fracionada, é so retirar o medicamento por 12 horas que ta liberado, aas se for ate 200 mg/ dia é sem bronca, podendo ser retirado com 5 dias.
Qual o tipo de fibra simpatica bloqueada na raqui?
As fibras Beta
Apos um bloqueio de eixo preciso esperar quanto tempo para fazer heparina EV
é de 1 hora apos ou bloqueio ou retirada de cateter.
O que é a escala de bromage?
è uma escala que avalia o bloqueio motor lombosacral
0 : ausencia de bloqueio motor
1: consegue elevar os membros sem flexão, mexe os pes e joelhos
2:incapacidade de levantar os membros inferiores sem flexão e mexe so os pes
3: bloqueio total
Qual a maior distancia intervertebral?
L5-S1
Qual o nível de bloqueio pra realizar uma cirurgia de abd alto?
T4
Qual o nível de bloqueio pra realizar uma cirurgia de cesariana ?
t4
Qual o nivel de bloqueio para realizar uma cirurgia de quadril?
T10
Qual o nivel para realizar uma ressecção transuretral de prostata?
t10
Como é a composição e divisão da coluna vertebral?
Ela tem 33 vertebras, sendo 7 cervicais , 12 toracicas , 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccigeas
Qual a posição do plexo de batson no espaço epidural?
Ele é lateral e anterior, condições como obesidade e gravidez aumentam a pressão dentro dessas veias aumentando o seu volume e consequentemente e chance de punção de veias.
Onde esta localizado o LCR?
No espaço subaracnoideo.
Quantos pares de nervos surgem da medula espinhal?
31 pares de nervos, sendo a porção anterior motora e a posterior sensitiva.
Como é o suprimento arterial das vertebras?
2 arterias posteriores que irrigam a parte posterior da coluna (sensitiva) e uma artéria anterior (essas são longitudinais e precisam do auxilio das artérias transversais para suprir) o sistema transversal é composta pela radicular magna
QUal o volume estimado de LCR em um adulto e em quanto tempo ele é completamente substituido?
e tre 100 e 150 ml e em 6 horas o mesmo é substituído
Cite substancias que reduzem o LCR
corticoides, acetazolamida e furosemida
O que a peridural toracica faz no paciente com DPOC?
DPOC grave com provável melhora da mecânica ventilatória por conta da diminuição da resistência na via aérea, aumento do volume minuto e do pico de fluxo inspiratório.
Cite contraindicações para a punção de neuroeixo
Hipert. intracraniana (risco de herniação) , recusa do paciente , Infecção no local, alergia, Paciente com estenose aortica pode receber cateter
Como é a ordem dos bloqueios apos administração de anestesicos no neuroeixo?
Bloqueio autonomico, bloqueio sensitivo, bloqueio motor e propioceptivo
Cite um fator ligado a sindrome da cauda equina
Volumes grandes de anestesicos, por grandes volumes/concentração ou exposição continua atraves de cateters
Caso um paciente com bloqueio de neuroeixo comece a apresentar alteração de respiração qual a primeira hipotese?
Pensar em um bloqueio alto, uma vez que alteração da sensibilidade nessas regiões podem levar falsa percepção de não estar ventilando de forma adequada por parte do paciente,