RCIU Flashcards
Cómo se define?
Fracaso del feto para alcanzar su potencial de crecimiento determinado geneticamente
Cual es el PFE?
< percentil 10, con pobres resultados perinatales
Sano: fetos que no alcanzan potencial de crecimiento pero que están en percentil >10
Pequeño sano: pfe <10 pero con Doppler normal
Pfe <3 se clasifica en dos: <32 sem y >32 sem (70-80% de casos)
Es importante la altura uterina y el peso materno
Cuales son las causas maternas?
Desnutrición (No oxígeno no nutrientes , no crece )diabetes pregestscional,enfermedad autoimmune,cardiaca,Hta o preeclampsia,abuso de sustancias ,exposición a teratogenicos,enfermedad infecciosa (storch)
Cuales son las causas fetales y placentarias?
Gestación múltiple
Alteraciones genéticas y estructurales
Anormalidad placenta y cordón
Cual es su etiología
Deriva a nivel materno fetal y placentario. Estas tres causarán insuficiencia placentaria y malnutrición fetal
Cómo se define la fisiopatologia?
Hypoxia
Quietud
No oxígeno no nutrientes no crece
Genera Cambios en el líquido amniótico
Mayor disminución de movimiento
No se perfunden los pulmones
Disminuye flujo sanguíneo a riñón —- Irina menos
HIPOXEMIA
Liberación hormona estrés
Redistribución del flujo, metabolismo anaerobico en tejidos periféricos
Mantiene ácido base en órganos centrales
ACIDOSIS
Metabolismo anaerobico en órganos centrales
A nivel cerebral se genera vasodilatación de la arteria cerebral media
MUERTE
Cual es el tamizaje de RCIU?
Altura uterina
Doppler arterias uteri as en segundo trimestre
Parto pre terminó 90% con preeclampsia y 60% sin
Doppler arterias uteri más en primer trimestre
Cómo realizo el diagnóstico?
Pfe <10 doppler a normal
Pfe <3
Perímetro andominal <2.5
Disminución dos cuártales de Pfe con 4 sem de diferencia
Que manejo le doy a estos pacientes?
Desembarazar a las 37 semanas
Bebé prematuro: protección cerebral y < hemorragia cerebral
