ECLAMPSIA Flashcards
Que es?
Ocurrencia Novo de convulsiones,tónico clónicos en mujer en ausencia de otra condicion causal
Cuales son los factores de riesgo?
Raza ,nuliparidas, <20 años,estrato bajo, multiparidad,antecedente, dm gestacional,trombofilia, LES SAF, imc >30, >35 años, ERC,métodos de reproducción, síndrome obstructivo sueño.
Cuales son sus manifestaciones clínicas?
Hta,cefalea,alteración visual, epigastralgia o dolor en HD,clonus,hiperreflexia,ceguera
Cómo se definen las crisis convulsivas?
Grand mal
Tónica 10-20 seg
Clónica 30-90 seg
Posictal 10-20 seg
Que afección fetal encontramos?
Bradicardia fetal transitoria
>10-15 min =abrupcio placentario
Cómo se realiza el abordaje?
Perfil toxemico y pruebas de preeclampsia inicialmente
Cuando se necesita valoración por neurología?
No Hta , déficit neurologico p, pérdida aec prolongada,postparto >48h, gestación <20,refractariedss sulfato de magnesio
Que se observa en la imagenologia?
Compromiso posterior ,patrón de press( encefalopatia post reversible, híperdensidad)
Cómo manejo el paciente?
Estabilización: ABCDE,decúbito lateral,o2 >95
sulfato de magnesio. Dosis inicial: 6 g IV en 20 minutos, mantenimiento: 1-2 g/h hasta completar 24 a 48 horas sin compromiso neurológico
Asegurar vía aérea y administrar un segundo bolo de sulfato de
magnesio: 2 g IV en 20 minutos y administrar dosis de mantenimiento de 2 g/h.
Si presenta una tercera convulsión, adicionar fenitoína: dosis 10-15
mg/kg bolo en solución salina sin sobrepasar 50 mg/min, y mantenimiento 5 a 10 mg /kg/día. N
NO se recomienda el uso de benzodiacepinas de rutina, a menos que se
pueda dar soporte ventilatorio y la paciente esté desembarazada
El antagonista del sulfato de magnesio es el gluconato de calcio; se administra IV 10 mL de solución al 10%. Usar dosis respuesta.
Manejo posparto
Diéresis 4l día
Sulfato magnesio 24-48h
Continuar antihipertensivo
Atípico=neurologia
