IVU DURANTE EL EMBARAZO Flashcards
Que es?
La invasión o proliferación de bacterias en el aparato urinario que desencadena respuesta inflamatoria
Que cambios renales presenta la madre?
Dilatación sistema colector= útero obstruye, progesterona actúa sobre uréteres,mayor orina
Riñón aumenta 1cm tamaño y 50 gr peso= aumento volumen sanguíneo
Que causa la ivu en el embarazo?
Flora perineal normal, contaminación recto-vulva,uretra más corta (3:5),coito aumenta,alteraciones estructurales
Que causa ivu en el puerperio?
Sensibilidad de la vejiga a la distensión,orina en interior disminuye por trabajo de parto
Diuresis posparto aumentada
Sondaje vesical para aliviar retención y distensión causa ivu
Que microorganismos causan ivu?
Enterobacterias : e Coli,klebsiella,mirabilis
Gram positivos :sapropiticus,enterococcus, agalactiae,genitalium,aeruginosa
Que observamos en el uroanalisis?
Sedimento urinario: 10-50 leucos sospecho. Más de 50 es anormal
Ph 6 o más
Densidad 1.020 o más
Cual es la prueba de oro en la ivu?
Urocultivo
Significativo: >100.000
Dudoso entre estos dos
No significativo: <10.000
Cómo sabemos si una muestra está mal?
Presencia células descamación,cultivo con más de dos gérmenes, presencia bacterias en uroanalisis sin leucos
Leucos sin gérmenes
Cuales son los tipos de ivu?
Bacteriuria asintomatica, cistitis, pielonefritis
Que es la bacteriuria asintomática?
Presencia bacterias en orina cultivada sin síntomas clínicos de ivu
Cual es el tto de la pregunta anterior?
Todos duran de 5-7 días
Nitrofurantoina: 100mg c 6h
Mono hidrato : 100mg c 12h
Fosfomicina: 3 g dosis única
Cefslexina 500mg cada 6h
Ampi Zulba: 1.5 gr c 12h
Amoxa clavu: 500/125 mg c 12
Cual es la profilaxis intrapsrto de SGB ?
penicilina sódica 5m u 1 vez. Luego 2.5 mill c 4 h endovenosos hasta el parto
Alternativa: ampicilina 2gr , luego 1gr cada 4 hasta parto
Alergia a penicilina:anafilaxia clindamicina 900mg c8h hasta el parto. Eritro 500mg c 6 h hasta parto. Vancomicina 1gr c12 h endovenoso hasta parto
No anafilaxis: cefazolina 2gr, 1 gr c 8h hasta parto
Que es la cistitis en el embarazo?
Síntomas urinarios, urgencia miccional poliaquiuria, disuria hematuria,urocultivo +
Cómo manejamos la cistitis?
Cefalexina 500mg c 6 por 5-7 días
Amoxa clavu 500mg c8h 5-7 días
Nitrofurantoina 100mg c 6h d 7 d
Fosfomicina 3 gr dosis única
Que es la pielonefritis?
Infección del parenquima renal
Fiebre, escalofrío, náuseas,vomito, dolor abdominal o lumbar
