EMBARAZO PRETERMINO Flashcards
cómo se define?
Se caracteriza por la instauración de contracciones uterinas repetitivas y persistentes
Cambio del cuello uternino. Borramiento y dilatación
Se genera entre la semana 20-36.
Fase avanzada >4
>20 contracciones highs (falsas)
Parto pretermino extremadamente prematuro?
<28 sem
Parto muy prematuro o temprano ?
Semana 28-33.6
Pp tardío?
34-36.6
Que problemas tiene el bebé?
Sindrome distress respiratorio, displasia bronco pulmonar, problemas metabólicos ,anemias ,enterocolitis necrotizante , muerto
Alteración sustancia blanca
Pérdida de retina
Anemia
Largo plazo: asma,pulmonares, Hta,diabetes, deterioros neurologicos pérdida sustancia blanca
Cuales son las causas maternas?
Preeclampsia severa, síndrome de hellp, eclampsia
Sobre distensión
Infecciones foco extra uterino
Cuales son las causas fetales?
Rciu tipo 234
Otras causas?
Parto espontáneo inexplicable a la mitad de segundo trimestre , sin causas
Ruptura prematura de membranas
Partos múltiples
Cuales son los factores de riesgo?
Edad extrema
Raza negra
Bajo nivel económico
Estrés
Vagón Isis
Tóxicos
Incompetencia cervical
Anomalías uterinas adquiridas
Ausencia de controles p
Infecciones cervicovaginls
Cual es el abordaje diagnóstico? a
Anamnesis
Edad gestacional
Examen físico indice de bishop (predice cuello favorable para inducción) dilatación borramiento estacion
Evaluación del riesgo
Cervicometria—-transvaginal,mide longitud del cuello
>30mm poco riesgo
Interpretamos de 2 maneras:
<25 antes sem 28. <15mm antes sem 32
Cómo se realiza el manejo?
Bichop<5 contracciones —-hospitalizó y observo
Continúa contracciones —-evaluó si está con dilatación o sin dilatación(amenaza)
Amniocentesis——toma líquido amniótico
Punción a nivel abdominal. Observamos riesgo de infección
Maduración pulmonar
-dexametasona 6mg c 12
-betanetssona 12mg c24
Uso de tocoliticos para detener contracciones : nifedipino 30mg c 8 , atosiban,
Neuroproteccion
