Radiographie pulmonaire Flashcards
Évaluation de la technique radiologique
Quels sont les 5 étapes de l’évaluation de la technique radiologique?
- Vérifier le nom du pt et la date de la Rx
- Vérifier la position (repères D/G et A/P-P/A ou latérale)
- Vérifier la rotation
- Vérifier l’exposition (surexposé?)
- Degré d’inspiration
Évaluation de la technique radiologique
Lors de la 3e étape de l’évaluation de la technique radiologique, soit vérifier la rotation, que doit-on voir? Si on ne le voit pas, c’est quoi que ça peut occasionner?
Les extrémités des clavicules doivent être équidistantes de la colonne vertébrale. Si une clavicule est plus proche que l’autre, il existe une rotation et le poumon de ce côté apparait plus dense.
Évaluation de la technique radiologique
Que doit-on faire pour vérifier le degré d’inspiration?
Compter le nombre de côtes surmontant le diaphragme
Évaluation de la technique radiologique
a) Combien de côtes devrait-on compter (postérieur droite)
b) C’est quoi ça veut dire s’il y en a plus
c) C’est quoi ça veut dire s’il y en a moins
a) entre 8 et 10 côtes postérieures droites
b) + = hyperinflation (distension)
c) - = Inspiration non complète (donc soit mauvaise technique ou pathologie)
Interprétation de base (champs pulmonaires)
Chez des poumons normaux, leur ——— devrait être —– (l’un ne devrait pas être plus —- que l’autre). Il faut savoir détecter la présence d’——- (noir) ou d’——- (blanc). L’un des premiers signes de maladie pulmonaire est la —– (augmentation/diminution) du —— du poumon concerné. Les —– doivent être de forme —— (le gauche plus —- que le droit). Les angles ————– (culs-de-sac pleuraux) doivent être —– et bien ——-.
Chez des poumons normaux, leur transparence devrait être égale (l’un ne devrait pas être plus clair que l’autre). Il faut savoir détecter la présence d’hyperclarté (noir) ou d’opacité (blanc). L’un des premiers signes de maladie pulmonaire est la diminution du volume du poumon concerné. Les hiles doivent être de forme similaire (le gauche plus haut que le droit). Les angles costo-diaphragmatiques (culs-de-sacs pleuraux) doivent être aigus et bien délimités.
Interpétation de base (champs pulmonaires)
La trachée doit être en quel position? Si elle est —–, c’est quoi que cela veut dire?
La trachée doit être en position centrale. Si elle est déviée = anomalie
Interprétation de base (champs pulmonaires)
Quels sont les 2 maladies associés aux lignes de Kerley et pourquoi y a-t-il cela?
- Oedème pulmonaire et cardiomégalie
- Par épaississement des septa inter-lobulaires et/ou des septa inter-alvéolaires (transsudat)
Interprétation de base (coeur)
Que faut-il s’assurer par rapport au coeur?
Qu’il est de taille normale
Interprétation de base (coeur)
Comment peut-on vérifier que le diamètre du coeur est normal?
Si son diamètre maximal est inférieur à la moitié du diamètre transthoracique
Interprétation de base (coeur)
Dans quel situation est-ce normal que le diamètre maximal du coeur soit plus de la moitié du diamètre transthoracique et pourquoi?
En néonatalogie car le coeur prend plus d’espace
Interprétation de base (diaphragme)
L’———— droit doit être plus —- que le gauche (présence du —-). Les ——– diaphragmatiques ne doivent PAS être —— (—— = distension). Le contour diaphragmatique doit être —–. La bulle d’air gastrique est sous la coupole —–.
L’hémidiaphragme droit doit être plus haut que le gauche (présent du foie). Les coupoles diaphragmatiques ne doivent PAS être aplaties (aplati = distension). Le contour diaphragmatique doit être lisse. La bulle d’air gastrique est sous la coupole gauche.
Interprétation de base
Quels sont les 7 questions à se poser?
- Y a-t-il présence de zones d’hyperclarté ou d’opacité?
- Distinguez-vous les angles costo-diaphragmatiques?
- Les coupoles diaphragmatiques sont-elles aplaties?
- La trachée est-elle déviée?
- Y a-t-il présence d’un bronchogramme aérien?
- Y a-t-il présence de lignes de Kerley
- Le patient est-il intubé? Si oui, le TET est-il bien positionné?
Facteur du PEEP en ventilation invasive
Qu’apporte le PEEP lors d’atélectasie dans les pneumonies?
Le PEEP amène une sous-estimation de l’étendue des pneumonies en ventilation invasive. On voit donc de l’air qui n’y serait pas sans le PEEP!
Doutes lors d’un épanchement/pneumothorax
L’air ou les liquides se déplacent dans l’espace pleural selon quoi?
La position
Doutes lors d’un épanchement/pneumothorax
Lors d’un épanchement pleural, il est plus facile de le voir lors de la radiographie prise en quels positions et pourquoi?
Position debout ou assise, car le liquide se déplace vers les bases pulmonaires
Doutes lors d’un épanchement/pneumothorax
Lors d’un pneumothorax, il est plus facile de le voir lors de la radiographie pulmonaire prise en quelle position et pourquoi?
Position latérale, car l’air se dirigera vers le haut.
