Angine Flashcards
Définition
C’est quoi l’angine?
Réduction progressive de la lumière d’une coronaire à près de 70% d’athérosclérose
Définition
Quels sont les 2 types d’angine et explique les
Stable:
Douleur qui apparait lors d’efforts connus reproductibles et demeure de courte durée
Instable:
- Angor de repos qui se prolonge (habituellement plus de 20min)
- Surviens souvent au repos ou en dormant
- Souvent, prélude d’un infarctus
Étiologie
Dans quelles situations une personne est-elle plus susceptible de faire une crise d’angine?
- Effort
- Stress
- Émotion intense
- Froid
- Manger un gros repas
Étiologie
Pourquoi est-ce qu’une personne est plus susceptible de faire une crise d’angine dans les situations nommés juste avant? (3 étapes)
- Coeur demande un plus grand apport d’O2
- Coronaires partiellement bloquées, donc O2 a de la difficulté à se rendre
- Création d’une douleur rétrosternale (crise d’angine)
Physiopatho
Quand est-ce qu’une plaque d’athérosclérose débute-t-elle à se former et donne un exemple
Quand il y a une agression de la paroi vasculaire par différents éléments (ex: LDL/mauvais cholestérol) ou tabac)
Physiopatho
Explique comment la plaque d’athérosclérose est formée (9)
- Brèche dans le tissu endothélial
- Processus inflammatoire
-
Perméabilité endothéliale augmentée
donc - Activation des plaquettes
- Activation des facteurs de croissance
-
Entrée dans l’intima de monocytes et lipides
ensuite - Transformation des monocytes en macrophages quand ils entrent dans l’intima
- Transformation des macrophages en cellules spumeuses quand les lipides sont phagocytés
- Accumulation de cellules spumeuses, fibroblastes et cellules musculaires lisses
- Création plaque d’athérome
Physiopatho
Pourquoi y a-t-il une diminution du débit sanguin (surtout pendant les efforts physiques)? (4 étapes)
1- Création plaque d’athérome
2- Dépot de calcium sur la plaque
3- Vaisseaux obstrué partiellement (jusqu’à 70%) et diminution élasticité
4- Diminution débit sanguin surtout lors d’efforts physiques
Signes et symptômes
Quel est le symptôme qui se présente seulement chez les femmes?
Fatigue extrême
Signes et symptômes
Nomme 2-3 des 4 signes et symptômes (outre que celui propre aux femmes)
- Douleur qui prend naissance au milieu de la poitrine et qui irradie dans le bras gauche, le dos, le cou ou la mâchoire (douleur sourde/pas vive)
- Sensation d’opression ou de serrement à la poitrine ou aux bras
- Impression d’indigestion persistante, modérée ou sévère
- Engourdissement ou une perte de sensation dans les bras, épaules ou poignets
Facteurs de risques
Nomme 4 des 8 facteurs de risque?
- Tabagisme
- Antécédents familieux
- Âge (H = + de 45 / F = + de 55)
- HTA (+ de 140/90)
- Cholestérol (Haut LDL / Bas HDL)
- Diabète
- Obésité
- Sédentarité
Facteurs de risque
Quels sont les 3 types de personne qui sont à risque de faire une ischémie silencieuse?
- Personnes âgées
- Diabétique
- Femme
Examens diagnostiques
Quel est le principal examen Dx?
Électrocardiogramme
Examens Dx
Dans l’ECG, s’il y a une angine, quels ondes ou segments seront anormales?
Onde T ou segment ST
Examens Dx
Vrai ou faux?
L’ECG peut être normal s’il est fait après la crise?
Vrai
Examens Dx
Nomme 3 des 5 autres examens diagnostiques possibles
- ECG à l’effort
- Scintigraphie myocardique
- Coronarographie
- Échocardiogramme transoesophagien
- IRM
Tx
Quels sont les 5 possibilités de traitement?
- Arrêt de l’effort, émotion ou stress et froid
- Réduire les facteurs de risques et les symptômes
- Dilatation des coronaires
- Coronarographie (intevrentions coronariennes percutanées)
- Pontages aortocoronariens
Tx - Coronarographie
En quoi consiste la coronarographie?
Consiste à dilater au ballonnet la sténose par cathétérisme (angioplastie). C’est généralement complété par la mise en place d’un STENT
Tx - Pontage aortocoronariens
En quoi consiste un pontage aortocoronariens?
Consiste à faire un pont entre l’aorte et le coronaire affectée. On implante le pont sur la coronaire après le secteur lésé
Diagnostic différentiel
Quels sont les 2 diagnostics différentiels les plus courrants?
- Indigestion
- Crise de panique
