Syndromes coronariens aigus Flashcards
Quels sont les 2 syndromes coronariens aigus?
- Angine instable
- Infarctus du myocarde
Étiologie
Quand est-ce que ça survient?
Quand la plaque d’athérome devient instable et qu’il y a rupture de la plaque ou érosion
Physiopathologie
Explique la physiopathologie, du début jusqu’aux conséquences graves
1- Formation d’un thrombus
2- Occlusion totale ou presque totale d’une artère coronaire
3- Diminution de la distribution d’O2 au coeur
4- Nécrose du tissu myocardique
5- Baisse de la contractilité du muscle atteint
6- Baisse DC
7- Grosses conséquences (insuffisance cardiaque, choc cardiogénique ou arrêt cardiaque)
Signes et symptômes
Nomme 4 des 8 signes et symptômes
- Douleur rétrosternale constrictive irridiant dans les membres supérieurs (DRS)
- Douleur au cou, à la mâchoire ou au dos
- Sueurs
- Dyspnée
- Nausée, vomissements
- Fatigue extrême
- Perte de conscience
- Mort subite…
Examens Dx
Nomme l’examen diagnostic qui parle de stemi et nstemi
ECG
Exam Dx
C’est quoi STEMI?
Élévation du segment ST infarctus du myocarde
Exam Dx
C’est quoi NSTEMI
Non élévation de segment ST infarctus du myocarde
Exam Dx
Nomme 4 autres examens diagnostiques
- Analyse sanguine
- Radiographie
- Échographie
- Coronarographie
Exam Dx
Lors de l’analyse sanguine, qu’observera-t-on comme marqueurs cardiaques lors d’un infarctus?
Troponines
Exam Dx
Avec l’analyse sanguine, quel indicateur par rapport aux troponines peut indiquer une ischémie myocardique?
Élévation rapide des troponines hypersensibles
Exam Dx
Lors de l’analyse sanguine, à quels moments les troponines sont libérés dans la circulation sanguine?
Après la nécrose des cellules myocardiques
Exam Dx
Que permet la coronarographie? (2)
- Affirmer le diagnostic
- Traiter immédiatement par une intevrention coronarienne percutanée
Traitements
Quel est l’accronyme des traitements, et chaque lettre équivaut à quoi?
(M)ONAP
- (M)orphine
- Oxygène (SpO2 + de 90%)
- Nitroglycérine (TA systolique + de 90 mm Hg)
- Aspirine
- Plasvix
Tx
Quel est le meilleur traitement?
Coronarographie (interventions coronariennes percutanées)
Tx
Quelles sont les 3 indications de la coronarographie?
- DRS à moins de 15 min
- Salle de cathétérisme à moins de 90 min
- Échec à la thrombolyse
Tx
Quels sont les 3 avantages d’une coronarographie?
- Augmente le flot
- Diminue la mortalité
- Diminue le risue de récidive
Tx
C’est uoi le 2e choix de tx?
Thrombolyse
Tx
C’est uoi la thrombolyse?
Consiste à injecter une substance ui se lie à la fibrine du thrombus et déclenche une fibrinolyse
Tx - Thrombolyse
C’est uoi les 3 indications et les 2 contrindications d’une thrombolyse?
Indications:
- Symptômes depuis plus de 15 minutes et moins de 12h
- Si une salle de cathétérisme est à plus de 90 minutes (STEMI)
- Débuter dans les 30 minutes
Contrindications:
- Hémorragie active
- NSTEMI
Tx
Nomme un autre traitement possible ui ne fait pas partit de l’accronyme, n’est pas la coronarographie et ni la thrombolyse
Pontages aortocoronariens
