Pneumonie Flashcards
Déf
C’est quoi une pneumonie?
Infection aigüe ou une inflammation du parenchyme pulmonaire qui est causée habituellement par un organisme infectueux (pathogène) provenant de l’environnement immédiat
Physiopatho
D’où viennent les bactéries? (2)
- Flore bactérienne oropharyngée normale
- Flore bactérienne entérique normale
Physiopatho
Quel est la bactérie de la flore bactérienne oropharyngée normale à savoir?
Streptococcus pneumoniae
Physiopatho
Quels sont les 2 mécanismes d’envahissement les plus fréquents?
- Microaspiration de sécrétions oropharyngées contaminées
- Inhalation d’aérosols infectés
Physiopatho
Quels sont les 2 mécanismes d’envahissement les moins fréquents?
- Site infectueux à distance
- Propagation de l’infection du sang ou d’une autre structure vers les poumons
Physiopatho
Chez un individu sain, à quel moment peut-il contracter une pneumonie?
Pendant le sommeil car microaspiration
Physiopatho
À quel moment un mécanisme d’envahissement se manifestera chez un individu malade?
Quand le gag reflex est altéré (sédation, drogues, alcool, syncope et TET)
Physiopatho
Explique la physiopatho de la pneumonie (11)
- Aspiration du pathogène
- Adhérence aux macrophages alvéolaires
- Libération de médiateurs inflammatoires par les macrophaes
- Neutrophiles attirés
- Augmentation perméabilité membrane alvéolo-capillaire
- Entrée et accumulation d’exsudat fibreux, de GR et de neutrophiles dans l’alvéole
- Par phagocytose, les neutrophiles ingèrent les macrophages avec les les bactéries
- Consolidation du parenchyme pulmonaire et dépôt de fibrine
- Échanges gazeux inadéquats
- Neutrophiles, GR et fibrines ingérés par macrophages alvéolaires
- Infection combattue
Quels sont les 3 types de pneumonie?
- Pneumonie acquise en communauté (PAC)
- Pneumonie nosocomiale
- Pneumonie associée au ventilateur
PAC - Définition
C’est quoi une PAC?
Contractée en dehors de l’hôpital
PAC - déf
Quels sont les 2 types de PAC et c’est quoi leurs différences?
- Typique: début rapide et fort
- Atypique: début lent
PAC - étiologie
Quel est le virus/bactérie le plus fréquent pour la PAC?
Streptococcus pneumoniae
PAC - Facteurs de risque
Quels sont les 7 facteurs de risques
TALIMAS
- Tabagisme
- Alcool et drogue
- Infection virale
- Logement insalubre ou surpeuplé
- Malnutrition
- Âge avancé ou bas âge
- Système immunitaire bas
PAC - Facteurs de risques
Chez les parents avec un système immunitaire bas, nous pouvons penser que quelle bactérie est à l’origine de la pneumonie?
C’est le seul facteur de risque qui a une bactérie probablement différente
Pneumocystis Jiroveci
PAC - Facteurs de risques
Quels sont les 2 maladies qui sont le plus associées à la pneumonie?
Maladie neurologique et MPOC
PAC - Signes et symptômes
Quels sont 4 des 9 signes et symptômes de la pneumonie typique?
- Fièvre (pouvant atteindre plus de 40 degrés avec frissons)
- Tachypnée
- Tachycardie
- Toux sèche devenant grasse avec expectorations jaunâtre-verdâtre et sanguignolantes-rouille
- Douleur thoracique (lors d’inspi profonde)
- Maux de tête
- Fatigue
- Perte d’appétit
- Diarrhée
PAC - Signes et symptômes
Que va-t-on entendre à l’auscultation lors d’une pneumonie typique?
- Crépitants
- Ronchis
- Souffle tubaire en périphérie
PAC - signes et symptômes
Quels sont 3 des 6 signes et symptômes quand l’état s’agrave (risque d’intubation)?
- Altération état de conscience
- Tachycardie (+ de 125 batt/min)
- Tachypnée (+ de 30 resp/min)
- Hypotension (- de 90 mm Hg)
- Température (+ de 40 ou - de 35)
- Épanchement pleural, abcès, détresse respiratoire et choc
PAC - signes et symptômes
Quels sont les signes et symptômes d’une pneumonie atypique?
Ce sont les mêmes que la typique, mais étendus sur plusieurs jours ou semaines et en intensité diminuée
PAC - Exam Dx
C’est quoi qu’il y aura à la percussion?
Matité
PAC - Exam Dx
C’est quoi qu’il y aura à la palpation?
Hausse VV
PAC - Exam Dx
Nomme 2 des 4 examens diagnostiques
- Analyses sanguines
- Culture d’expectorations
- Analyse du liquide pleural si épanchement
- Radiographie pulmonaire
PAC - Exam Dx
Que va-t-on voir lors de la radiographie pulmonaire?
- Consolidation (opacité)
- Bronchogramme aérien
Noso - Déf
C’est quoi une pneumonie nosocomiale?
Développé 48h après l’admission