Rabia Flashcards
Concepto - RABIA
La Rabia Humana es una INFECCIÓN AGUDA VIRAL GRAVE y una ZOONOSIS, es transmitida a través de arañazos, rasguños y mordeduras de animales urbanos, rurales y silvestres contaminados por el virus de la rabia.
Periodo de Incubacion - RABIA
INCUBACIÓN
La rapidez de aparición aumenta con la proximidad a la cabeza.
Humanos: 2 - 3 Meses (30 a 90 días).
Animales:
- Perro: 7 días.
- Gato: 1 día.
- Murciélago: 10 días.
Etiologia - RABIA
FAMILIA RHABDOVIRIDAE
GÉNERO LYSSAVIRUS
MUY SENSIBLE : a jabón, alcohol, luz solar, químicos, alteración de pH.
Factores de Riesgo - RABIA
- Pobreza
- Niños
- Zona rural y de riesgo
- Personas que trabajan con animales
- No vacunación
Ciclos de Transmission de la RABIA, Animales - RABIA
CICLO URBANO
Perros y gatos.
CICLO SILVESTRE
Murciélagos, zorros y felinos silvestres.
CICLO RURAL
Camelidos, equinos, ovinos y bovinos.
Fisiopatologia - RABIA
TRANSMISIÓN ANIMAL DEL VIRUS DE LA RABIA:
La transmisión del virus de la rabia generalmente ocurre a través de una mordedura o arañazo de un animal infectado.
INOCULACIÓN Y PRIMERA REPLICACIÓN:
El virus de la rabia entra en el cuerpo a través de la herida causada. Una vez dentro, se dirige al músculo estriado esquelético, donde se replica durante un período de aproximadamente 72 horas.
ASCENSO AL SNC:
El virus tiene una gran afinidad por el Sistema Nervioso Central (SNC) y comienza a ascender por el axoplasma de los nervios periféricos hasta llegar al SNC.
SEGUNDA REPLICACIÓN Y DISPERSIÓN:
Una vez en el SNC, el virus realiza su segunda replicación. Este proceso produce la Encefalitis. Posteriormente, el virus se dispersa de manera centrífuga y aleatoria por todo el cuerpo, incrementando su replicación.
AFINIDAD POR OTROS TEJIDOS:
El virus tiene afinidad con varios tejidos, incluyendo la córnea, la retina, la piel, el folículo piloso, el miocardio y el páncreas. La presencia del virus en estos tejidos puede tener implicaciones clínicas.
Fases y Signos Sintomas - RABIA
Son 3 Fases en la evolucion del paciente :
F. Prodromica , F. Sindromica y F. Paralitica .
Fase Prodromica (3-6 días):
- Fiebre persistente
- Cefalea
- Malestar general
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor retroocular
- Sensación de angustia
- Intranquilidad
- Irritabilidad
Fase Sindromica (3-6 días):
- Ansiedad
- Confusión mental
- Alteración de humor
- Hidrofobia, Aefobia, Fotofobia
- Sialorrea
- Contracciones musculares dolorosas
- Parálisis en miembros inferiores, superiores y músculos respiratorios
- Insuficiencia respiratoria
- Convulsiones
Fase Paralitica (1-2 días):
- Hemiparesia
- Parálisis flácida
- Coma
- Muerte
Diagnostico - RABIA
Examen Clínico
- Antecedentes de la Herida (Animal): Detalles sobre la lesión causada por el animal.
- Observación del Animal: Evaluar si manifiesta síntomas tempranos; si muestra signos de rabia, podría aumentar la probabilidad de rabia humana.
- Zona de Riesgo: Identificación de áreas con mayor riesgo de transmisión.
- Observación del Paciente (Periodo de Incubación 2-3 Meses): Monitorizar al paciente durante el período de incubación.
Para el Animal
- Observación durante 10 días: Manifestaciones suelen aparecer entre 3 y 5 días en el animal.
- Muestra de Saliva: Realizar Inmunofluorescencia Directa y PCR.
- Post MORTE: Biopsia del Cerebro (¿Encefalo?, ¿Tronco Encefálico en el Bulbo Olfatorio?).
Zonas de Riesgo Cuerpo - RABIA
- Cabeza
- Face
- Cuello
- Manos
- Pies
Tratamiento - RABIA
Primera medida:
- LAVAR HERIDA : Con agua/jabón, alcohol 70 y yodo. El virus es sensible.
- NO SUTURAR HERIDA: Se puede profundizar el virus se hacer sutura, agrabar el cuadro.
- ANTIBIOTICOS : En la boca de los animales, los perros una hay bacteria llamada “Pasteurella Mustocida”, que además de la rabia pueda causar otra enfermedade.
- ANTITETANICA
Esquema de tratamiento:
Animal conocido/vivo/domésticos:
- ZONA DE BAJO RIESGO: Observar al animal durante 10 días.
- ZONA DE ALTO RIESGO: Suero antirrábico 40UI/kg + Vacuna antirrábica 5 - 7 días.
Animal desconocido/silvestre/rabioso:
- ZONA DE BAJO RIESGO: Vacuna antirrábica 7 dosis (días seguidos) + 3 refuerzos a los 10, 20, 30 días. 10 vacunas totales.
- ZONA DE ALTO RIESGO: Suero antirrábico 40UI/kg + 14 dosis (días seguidos) + 2 refuerzos a los 10 y 15 días. 16 vacunas totales.
Observaciones:
El suero antirrábico se administra mitad en la herida y mitad en otra parte intramuscular. Poner vacuna en otro sitio para no afectar el efecto de la vacuna y suero.
