Chagas

Question 1

Conceito de CHAGAS

Answer 1

A doença de Chagas é uma infecção parasitária endêmica, predominante em regiões tropicais e subtropicais, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi.

Question 2

Transmissao CHAGAS

Answer 2

-VECTOR : Picadura del mosquito Triatona Infestan

-Transfusao de Sangue

-Oral

• Veritical - Materno Fetal

Question 3

Periodo de Incubaçao CHAGAS

Answer 3

-inbucacion inicial : 4 - 12 dias

-Agudo - 30 a 90 dias (parasitemia +, virus circulante no sangue durante esse periodo)

-Cronico - 10 a 30 anos

Question 4

Classificação de CHAGAS

Answer 4

-Agudo

-Cronico Inderteminado (sin signos e sin dano de organo blanco)

-Cronico Determinado (con signos e sintomas e dano de organo blanco)

Question 5

Signos e Sintomas/Manifestaçao Clinica CHAGAS

Answer 5

*AGUDA :
-Chagoma de Inoculação (Local de Picadura del mosquito
-Signo de Romana (Edema parpado superior)
-Febre Continua
-Mal estar geral
-Cefalea
-Miocarditis
-Linfodenopatia
-HepatoEsplenomegalia
-Meningoencefalitis (Gravedad)

*CRONICO :
-Insuficiencia Cardiaca
-Transtornos de conducion (corazon)
-Arritimias, Bloqueio de Rama izquierda, Fibrilacion Auriculo Ventricular
-Mega Colon (Volvulo, Fecaloma , Ileo Paralitico)
-MegaEsofago (un Tipo de Acalasia)
-Trombo e Embolia Sistemica

Question 6

Complicação de CHAGAS

Answer 6

-Cardiopatia (Insuficiencia Cardiaca, Fibrilaçao, Bloqueio de Rama iz. , Bloqueio Auriculo Ventricular)

-Bajo debito Cerebral (ins. cardiaca)

-MegaColon

-Mega Esofago

Question 7

Diagnostico CHAGAS

Answer 7

Fase AGUDA :
Exame Fisico
Antecedentes Area Endemica

-MicroHematocrito
-GotaGruesa
-Strout
-Xenodiagnostico

Fase CRONICA :
-Hemaglutinacion Indirecta (HAI CHAGAS)
-inmunofluorencia indireta
-Elisa
-PCR

*DX POR IMAGEM
-Eletrocardiograma
-Ecocardiograma
-Esofagograma
-Colon por Enema
-RX de torax

Question 8

Tratamiento CHAGAS

Answer 8

Benznidazol VO | 5 mg - 10 mg/kg/dia | c/ 12 horas durante 60 dias (Presentación 100 mg)

Nifurtimox 8mg/kg/dia | c/ 8 horas durante 60 dias (Presentacion 120mg)

Pediatrico Nino <12 anos : 10mg | c/ 12 horas durante 60 dias.

Embarazada : Contra indicado 1 Trimestre, Avaliar posiblemente en lo 2 y 3 trimestre.

Ninos Recien Nacidos : Si la MADRE es Positivo CHAGAS, Controlar durante 1 Ano el Recien Nacido. (Se realiza examenes en lo 1 mes y en el 9 mes, y se sale positivo el realiza el tratamiento) :
- 1 Mes : MicroHematocrito y PCR Chagas
- 9 Mes : Serologia y PCR Chagas

TX Cirurgico :
Cirurgia de Hartman : Reseccion del Colon Sigmoideo se hace la union al abdomen y bolsa de colostomia, e cierra anal.