Dengue Flashcards
Conceito de DENGUE
A dengue é uma doença febril viral,endêmica, que é predominante em regiões tropicais e subtropicais, transmitida pelo mosquito vetor Aedes aegypti.
Etiologia DENGUE
Familia : Flavirius
Tipos : DEN 1, 2, 3 , 4
(se diz supsotamente 2 mais virulento)
Transmissao Dengue
Vector Mosquito Picadura : AEDES EGIPTY
Classificação de DENGUE
Dengue Classica ou Dengue sin signos de alarme
Dengue con signos de Alarme
Dengue Grave
Signos e Sintomas Manifestaçoes Clinicas da DENGUE
*Dengue classica o sem signos de Alarme :
Dolor Retro ocular
Mialgia
Artralgia
FEBRE ALTA < A 7 DIAS
Pele Rash e Petequias
mal estar general
Nauseas
Vomitos
Diarreia
Cefalea
*DENGUE COM SIGNOS DE ALARME :
3 e 4 dia melhora da febre mas empeora do cuadro :
(Hematocrito Elevado e PLaquetopenia)
Extravasao do Plasma
Sangrado Gengival
Dolor abdominal continuo
Vomitos e Diarreias Persistentes
Derrame Pleural
Derrame Pericardico
ascitis
Desidratado
Hepatoesplenomegalia
*DENGUE GRAVE
Extravação grave de PLASMA
Signos de SHOCK : Pressao Baixa, Pulso e Periferia
Hematemesis
Melena
Sangrado Gengival
insuficiencia respiratoria
Letargico e Sonolento
Dano e complicaçoes de Orgaoes : Miocarditis
Encefalitis?
*Explicaçao Fisiopatologia : na etapa inicial o virus causa a infecçao e causa os sintomas caracteristicos inicias, e causa um tipo de disfunçao endotelial, pela resposta inflamatoria e pelo proprio virus que causa danos no endotelio, aumentando a permeabilidad vascular, assim quando vai para etap critica, começa a ter extravasamento de plasma do intra para interticial e causar aumento do hematocrito e plaquetopenia, a hemoconcetraçao e caracteristo da dengue e pela desidrataçao mata o paciente, assim pelo extravasamento começa a causa derrame pericardico e pleural, sangrados gengival melena hematemesis e complicar o quadro.
Evolução Clinica/ Fases da DENGUE
1 - FEBRIL 3 A 7 dias
2 - CRITICA (perda de Volume, causada por Vomitos , Diarreia , Sangrado e Shock)
3 - RECUPERACION
Diagnostico de DENGUE
1 - 5 a dias
Clinico Sintomas e signos
Hemograma completo : Leucopenia, linfocitosis e plaquetopenia.
TGO e TGP figado
Tempo de Coagulaçao (tempo de sangria , coagulaçao)
Fibrinogeno
Antigeno NS1(proteína viral produzida pela dengue)
Aislamento do Virus
PCR
poseroconversion : 6 dia em diante : ELisa, igM
Tratamento DENGUE
Hidraçao
Sintomatologico Antipiretico e Analgesico (Paracetamol e Dipirona)
Aislamento Repelente e Mosquitero
*obs: aspirina contra indicaçao
Hidrataçao de acordo com desidrataçao e planos :
Plano A : Dominiciar 60ml/kg dia
até um perido de 48 hs sem febre
Plano B : Hospital , Mantem o mesmo tratamento do Plano A , porem no hospital em observação. Exame Hemograma e ve hematocrito
-Hematocrito normal ou baixo Plan A
-Hematocrito Elevado - Plano C
PLANO C : Hospital Internado , IV 20 ml/kg em 2 horas e pode repetir até 3x.
Doses de mantenimento : 25 ml/kg 6 ou 8 horas ou até saida ou melhoramento de hidrataçao .
Melhora na hidrataçao e Hematocrito normal Plano B
Hematocrito elevado e desidratando - Plano D
PLANO D : 20 ml/kg em 20 min repetir até 3x, caso haja melhora e hidrate plano C.
Sem Melhora : avaliar administraçao de Hemoconcentrado, Hemacias , Plasma.
CRITERIOS DE ALTA :
48 HORAS SEM FEBRE , HEMATOCRITO NORMAL E PLAQUETAS > 50000
CRITERIOS DE ALTA DENGUE
CRITERIOS DE ALTA :
48 HORAS SEM FEBRE , HEMATOCRITO NORMAL E PLAQUETAS > 50000
Periodo de incubación DENGUE
Peiriodo de Incubacion : 3 - 15 dias
