R. élevée d'infection lié à la diminution de la synthèse des immunoglobulines, à une leucopénie en cas d'hypersplénisme/ R. d'atteinte à l'intégrité de la peau lié au prurit

Question 1

Qu’est-ce qu’on comprend sous R. élevé d’infection lié à la diminution de la synthèse des immunoglobulines, à une leucopénie en cas d’hypersplénisme?(4)

Answer 1

• Insuffisance hépato-cellulaire-> diminution de la synthèse des immunoglobulines
• Hypertension portale-> Splénomégalie-> leucopénie
• > diminution du système de défense
• > Péritonite par infection d’ascite

Question 2

Quelles sont les interventions sur P.M. en cas de R. élevé d’infection lié à la diminution de la synthèse des immunoglobulines, à une leucopénie en cas d’hypersplénisme?(3)

Answer 2

• Contrôle sanguin: CRP, VS, leucocytes, hémocultures
• ATB
• Ponction d’ascite avec culture

Question 3

Quelles sont les interventions sur I.P. en cas deR. élevé d’infection lié à la diminution de la synthèse des immunoglobulines, à une leucopénie en cas d’hypersplénisme?(2)

Answer 3

• Surveiller la T° (pouls, TA), signaler tt hyperthermie

- Veiller à la prévention d’une infection pneumologique, urinaire

Question 4

Qu’est-ce qu’on comprend sous R. d’atteinte à l’intégrité de la peau lié au prurit?(3)

Answer 4

• Prurit provoqué par la libération d’histamine consécutive à une accumulation de sels biliaires et de bilirubine dans les tissus
• > lésions de la peau (saignement, infection)
• Atrophie de la peau, diminution de la mobilité, oedème, cachexie -> Escarre aux points de pression

Question 5

Quelle sont les interventions sur P.M. en cas de R. d’atteinte à l’intégrité de la peau lié au prurit?(3)

Answer 5

• Antihistaminiques
• Prise de sang: taux de bilirubine conjugué
• Diurétique (réduire oedèmes)

Question 6

Quelle sont les interventions sur I.P. en cas de R. d’atteinte à l’intégrité de la peau lié au prurit?(9)

Answer 6

• Observer le degré d’ictère de la peau & des muqueuses
• Assurer l’hygiène de la peau sans la dessécher (utilisation savon doux, essuyer doucement la peau, ≠frotter)
• Conseiller au BDS ≠ se gratter, car cela aggrave la démangeaisons (R. de saignement + infection), recommander d’appuyer fermement sur les zones prurigineuses plutôt que de gratter
• S’assurer que BDS n’ait pas trop chaud, garder la chambre à T° fraîche
• Mettre de la crème hydratante, appliquer les lotions rafraîchissantes
• Éviter une irritation de la peau avec du linge/ des vêtements rêches
• Garder les ongles du BDS court
• Examiner peau afin de déceler toute présence de rougeur, si BDS alité, le tourner & changer de position régulièrement, réduire pression sur la peau
• Surveiller l’évolution des oedèmes, surélever les jambes oedémateuses