Quiz : Anticoagulants

Question 1

Un homme de 59 ans, en bonne santé, se présente à l’urgence pour une douleur à la jambe gauche évoluant depuis 2 jours. La douleur au mollet est constante, mais surtout présente lors de la marche. Le malaise aurait débuté suite à un voyage en automobile au New Jersey. Heureusement, le patient ne présente pas de douleur thoracique ou de tachypnée.

Le dosage des D-dimères est à 800 μg/L (positif). Une échographie doppler du membre inférieur démontre une TPP (thrombophlébite profonde) dans la veine tibiale antérieure et la veine poplitée.

Parmi les traitements suivants, lequel serait le meilleur choix pour la prise en charge initiale de ce patient?

A. Acétaminophène
B. Acide acétylsalicylique
C. Clopidogrel
D. Héparine de bas poids moléculaire (HBPM)

Answer 1

D. Héparine de bas poids moléculaire (HBPM)

Question 2

Un homme de 67 ans doit être recevoir un anticoagulant suite à une thrombophlébite aigüe. Plusieurs options d’anticoagulation sont disponibles.

Parmi les choix traitements suivants, lequel est disponible seulement par voie IV?

A. Héparine à bas poids moléculaire
B. Héparine non fractionnée
C. Inhibiteur direct de la thrombine
D. Inhibiteur du facteur Xa
E. Warfarine

Answer 2

B. Héparine non fractionnée

Question 3

Associer chacune des molécules avec la classe d’anticoagulant.

1. Apixaban (Eliquis®)
2. Dabigatran (Pradaxa®)
3. Dalteparine (Fragmin®)
4. Édoxaban (Lixiana®)
5. Enoxaparine (Lovenox®)
6. Rivaroxaban (Xarelto®)
7. Tinzaparine (Innohep®)
8. Warfarine (Coumadin®)

A. Antagoniste de la Vitamine K
B. HBPM
C. Anticoagulant oral direct

Answer 3

1. → C.
2. → C.
3. → B.
4. → C.
5. → B.
6. → C.
7. → B.
8. → A.

Question 4

Une dame de 70 ans est anticoagulée avec de la warfarine (Coumadin®) suite à un remplacement valvulaire aortique (prothèse valvulaire mécanique). Quelle condition médicale est une contre-indication à l’utilisation de cet anticoagulant?

A. Diabète type 2
B. HTA maligne
C. Hypothyroïdie
D. MCAS
E. MPOC

Answer 4

B. HTA maligne