Quinolonas Flashcards
QUINOLONAS - mecanismo, ejemplos, espectro, resistencia y vías
MECANISMO: inhiben sintesis DNA (GN girasa; GP topoisomerasa 4)
RESISTENCIA: mutacion de topoisomerasas, disminucion de permeabilidad (porinas), bombas de eflujo, mutaciones puntuales de DNA girasa.
EJEMPLOS:
* G1: Acido Nalidixico, Acido Oxolinico (ambos desuso)
* G2: Norfloxacino, Cipro, Ofloxa (GN, atipicos, algunos GP)
* G3: Levofloxacino, Moxifloxacino (G2 + clamidia y micobacterium)
VIAS: VO, EV
Ajustar si ClCr < 50
Ciprofloxacino
VO:
250 mg cada 12h
500 mg cada 12h
750 mg cada 12h
EV:
200 cada 12
400 cada 12
400 cada 8h
Uso clínico:
ITU complicada y no complicada
Prostatitis
Infecciones GI (asociado a metronidazol para anaerobios)
Fiebre tifoidea
Infecciones nosocomiales
ETS (ver sensibilidad)
Osteoarticulares GN
Piel y partes blandas
Neutropenias (asoc con Amox Clavu)
Profilaxis meningococco, post qtx y antrax
Segunda línea de TBC
EA:
Diarrea por clostridium dificcile (resistente)
Tendinitis
Convulsiones (si asoc a valproato)
Fotosensibilidad y Fototoxicidad
Hipotension
Prolongaciones QT
Exantema
Nefro y Hepatotoxicidad
Contraindicado embarazo y lactancia
