Aminoglucosidos Flashcards
AMINOGLUCOSIDOS - mecanismo, ejemplos, espectro, resistencia y vías
Bactericidas, todos inyectables
Inadecuada penetracion BHE
Rapida eliminación renal (dosis adecuada)
MECANISMO: penetran pared GN y alteran RNA mensajero y sintesis proteica bacteriana
ESPECTRO: GN (no sirven para GP)
RESISTENCIA: alteracion permeabilidad, afinidad por ribosomas y enzimas bacterianas.
EA: ototoxicos, nefrotoxicos (no se usa + 10-14 días)
no sirven para anaerobios, aumento creciente de resistencia
EJEMPLOS: gentamicina, amikacina, tobramicina (oftalmo), estreptomicina (solo TBC)
VENTAJAS: bajo costo, sinergia con betalactamicos, estables.
Gentamicina y Amikacina
Gentamicina: 3-5 mkd
1x/día (perfusion en 2 a 3h): menor toxicidad renal
3x al dia: mayor toxicidad renal
Amikacina 100 o 500 mg: 15 mkd
1x/día (perfusion en 2 a 3h)
Ajuste renal aumentando intervalo entre dosis o calculando de acuerdo al ClearCr (hay escalas de consulta para ver y no hace falta calcular).
Ej: dialisis es 7,5 mkd
