Cefalosporinas Flashcards
CEFALOSPORINAS - mecanismo, ejemplos, espectro, resistencia y vías
MECANISMO: inhibe sintesis de pared a traves de las PBP (pero su actividad depende de la CIM)
OBS:
* Todas las cefalosporinas no tienen metab hepatico y se eliminan por riñon (ver Fx renal y ajuste SN)
* Uso seguro durante embarazo y lactancia.
EA: diarrea, hipersenbilidad, pancitopenia (raro), NIA (raro)
GENERACIONES:
* 1G: CGP (excepto MRSA) y E. coli
* 2G: primera + N. gonorreae, B. fragilis, H. Influenzae y M. catarralis.
* 3G y 4G: segunda + otros GN (pseudomonas, St. neumoniae, neiseria y haemophilus)
* 5G: cepas MRSA
RESISTENCIA: hidrolisis por betalactamasas, penetracion de pared reducida y alteracion de PBP.
Algunas generan BLmasas AmpC y BLEE que solo inactivan 3G y 4G (gran problema).
Cefalosporinas de 1G - Cuales son, vías y dosis
VO:
Cefalexina (cada 6-8h)
Cefadroxilo (cada 12h)
PARENTERAL:
Cefazolina y Cefalotina
1g cada 6h (infecciones comunes)
2-3g cada 4-6h (infecciones más graves como endocarditis, meningitis, etc)
Uso en infecciones de piel y partes blandas, endocarditis, profilaxis qx.
Cefalosporinas de 2G - Cuales son, vías y dosis
VO:
Cefaclor
Cefuroxima
PARENTERAL:
Cefuroxima
Cefoxitina (pié diabetico, pero poco uso hoy)
VM mayor, uso entre 6-8h
IVAS, niños (CGP o GN), EPOC
Cefalosporinas de 3G - Cuales son, vías y dosis
VO:
Cefixima 400 mg cada 24h (utilidad para continuación de una parenteral)
PARENTERAL
Ceftriaxona
Dosis depende del uso:
* Pielo 1g/dia
* NAC: 2g/día
* Meningitis: 2g cada 12h
Cefotaxime 1-2g cada 8h EV
Ceftazidime (antipseudomona): 1g cada 8h (NAC) o 2g cada 8h (severas)
VM 8-12h
Cefalosporinas de 4G y 5G - Cuales son, vías y dosis
Mayor espectro GP
Menos resistencia bacteriana
4G Parenteral:
Cefepime (anti-pseudomonas)
5G Parenteral:
Ceftarolima (son importadas y caras)
