Glucopeptidos y Oxazolidinonas Flashcards
GLUCOPEPTIDOS - mecanismo, ejemplos, espectro, resistencia y vías
Bactericida de espectro reducido (bacteriostactico para enterococcos)
MECANISMO: inhiben sintesis de pared al inhibir sintesis de peptidoglucanos, altera permeabilidad de pared y sintesis de RNA.
RESISTENCIA: engrosamiento anormal de la pared bacteriana, cepas que necesitan aumento de CIM
EJEMPLOS:
Vancomicina, Teicoplamina (VM más larga)
ESPECTRO: CGP (todos, excepto Stafilo hemoliticus), alguno GN y anaerobios
Sensibles: S. aureus, Strepto coagulasa negativo, beta hemolitico, viridans, neumoniae, Bacillus.
VIAS: EV
Penetra meninges si inflamadas.
VM 5-11h
Ajustar a ClCr
Vancomicina
EV:
15-20 mkd dividido cada 12h (maximo de 2g/día)
Otras vías
* VO (solo se absorve el 5%, asi que tiene utilidad para tto clostridium intraluminal)
* Intraperitoneal e intratecal.
Uso clínico:
Infecciones por CGP resistentes a otros atb.
Piel y partes blandas
NIH resistente
Endocarditis, osteomielitis, meningitis
Enterococcos (asociado a aminoglucosidos)
Colitis pseudomembranosa (VO 125-500mg cada 6h)
EA:
Fiebre por atb
Eosinofilia
Neutropenia
Flebitis
Evitar uso concomitante con aminoglucositos, cisplatino, anfo B, colistina y polimixina.
OXAZOLIDINONAS - mecanismo, ejemplos, espectro, resistencia y vías
Bactericida.
MECANISMO: impide sintesis proteica al unirse a RNA ribosomico.
RESISTENCIA: mutacion puntal de RNA r235
EJEMPLOS:
Linezolid
ESPECTRO:
* Enterococco faecium (resistente a vanco)
* S. aureus (sensibles y MRSA)
* S. agalactiae
* S. pneumoniae multirresistente
* S. pyogenes
VIAS: VO (absorcion 100%) y EV
Comprimidos 400 y 600 mg
Dosis habitual 600mg cada 12h
Linezolid
VO (absorcion 100%)
Comprimidos 400 y 600 mg
Dosis habitual 600mg cada 12h
Bolsas para infusion EV
EA:
Diarrea, cefalea, N/V, insomnio, erupcion, mareos, fiebre
Plaquetopenia, depresion medular
Neuropatía periferica y optica
Acidosis lactica
Uso clínico:
Infecciones a enterococcos resistentes a Vanco
NAC por S. neumoniae o Stafilo resistentes
NAC de germenes resistentes
Piel y partes blandas
