QuiMIOTERÁPICOS DE UTILIDAD EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA Flashcards
Que causa resistencias bacterianas
Uso y/o abuso de antimicrobianos
Uso erróneo irracional o innecesario
Antibióticos usados en veterinaria en animales de consumo humano
La ruta IV es la que más transmite infecciones
Debe haber una lista de verificación para evitar infecciones
Antimicrobianos en odontología
Penicilinas
Cefalosporinas (antibióticos b- lactamicos)
Carbapenemas (sólo en hospitales)
Quinolonas(no se usan en embarazo ni en pediatría porque destruyen cartílago de crecimiento)
Macrolidos (eritromicina)
Tetraciclinas
Metronidazol(antiparasitario)
Antimicoticos (hongos)
Antivirales (virus)
Antisépticos (enjuagues bucales- irrigación esterilización)
Menciona ingeniosos mecanismos para resistir el efecto de antimicrobianos
Destrucción o in activación del antimicrobiano empleando enzimas b lactamasas degradan al medicamento (staphylococcus penicilino-resistentes
-Ácidos micolicos: reduciendo permeabilidad de la pared para impedir la entrada del fármaco
Ejemplo: bacterias gram- resistentes blactamasas
-Bombas de expulsión: adquiriendo capacidad de expulsar al antimicrobiano.(staphylococcus aureus)
-Enzimas que modifican el antibiótico
Transformación: modificando el blanco en la bacteria a que el antibiótico deja de reconocer (neumococos modifican ADN)
-Resistencia intrínseca o de origen
(Meticiclina gram- a vancomicina)
Clostridium difficille resistente a varios antibióticos colitis pseudomembranosa
Como se calcula el número de cartuchos de anestesia máximos
Lidocaina al 1% con epinefrina 18 mg por cartucho
Hasta 4.4 mg por kilogramo de peso
México 2% 36 mg por cartucho
Antibióticos B- lactamicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemas
Los estafilococos produce enzimas
B- lactamasa
Penicilinasa
Penicilina B- lactamasa
La penicilina es la primera elección en odontología
Cuales son los tipos de penicilina
1)Bencil penicilina (G) o natural o cristalina o acuosa (inyectada IV IM)
2) penicilina V o fenoxialquilica o fenoximetilica
Vía oral
3)isoxasolilpenicilina
4) de amplio espectro
Sobre qué m.o. Actúa la penicilina G
Bactericida si se usa bien
Actúa sobre gram + (ineficaz sobre S. Aureus)
Algunos Gram - (neisserias y algunos anaerobios)
Acción de la penicilina G
Inmediata Na y potasica
Intermedia (procaínica)
Prolongada (benzatinica)
1200 000 U. Nivel plasmatico máximo. Declina en
Sódica (inmediata) 15’-30’. 60’
Procainica (intermedia). 1-4 hrs. 24 hrs
Benzatinica (prolongada. 25 hrs. 26 días
Streptococcus b- hemolitico del grupo A 12 días de penicilina
Penicilina V o fenoxialquilixa
Usar 30' antes o 2 hrs después de los alimentos uso oral Pen Vi K Tabletas 400 000 U Espectro Gram + bactericida Menos activa sobre gram - Menor biodisponibilidad
Isoxasolilpenicilina
I.m. Meticilina nafcilina Oral oxacilina cloxacilina dicloxacilina usar en osteomielitis cada 8 o 6 hrs dependiendo lo grave de la infección Posipen cápsulas 500 mg Brispen cápsulas 500mg Floxaxina
Penicilina de amplio espectro
Oral IM IV apicilina “binotal” “pentrexyl”amoxicilina “amoxil”
IM IV carbenicilina hetacilina tirarcilina
Inhibidores de B-lactamicos
Ac.clavlanico+amoxicilina augmentin 500 mg
A
Sulbactam+ampicilina trifamax 500 mg
Ac. Clavulanico+ tirarcilina timenin IV 3 gr
Mecanismo de acción penicilinas
Inhiben a la traspeptidasa impidiendo la síntesis del peptidoglicano componente rígido de la pared bacteriana
Excresion de penicilinas
Secreción tubular activa
El probenecid compite por el sitio de excresion
La amoxicilina se excreta parcialmente por el hígado
La nafcilina principalmente por heces
Cefalosporinas
Anillo b- lactamico
Anillondihidrotiazinicdos radicales
Hongo cefalospaorium acremonium (aguas negras de Cerdeña)
1ra generación
Cefalexina oral
Streptococcus staphylococcus aureus bacilos entericos gram -
“Keflex” cápsulas 250 mg tabletas 500mg y 1 gr
Solución 125 y 250 mg en 5 ml
Cefazolina pre quirúrgico 1 a 2 gr en 5 iv
“Kefin”
Cefalotina
Cefadroxilo
2 generación
Cefuroxima oral Harmophilus influenzae (colitis pseudomembranosa) Zimat tabletas 500mg Cefador oral sinutitis otitis Cefmetazol Cefonicid Cefonicina
3ra generación
Ceftriaxona amplio espectro "Rocephi 500 mg. 1 g IM o IV cefotamixa b lactamasa Benaxima 1gr IM. IV cefdinir Ceftazidima
4ta generación
Cepima gram - y B lactamasan
Micrómetro 500 mg IM
Imipem
Imipem+cilastatina
“Tienam” son ejemplos de
Carbapenemas
Ciproploxacina (staphylococcus)
Levofloxacina (3ra generación)(streptococcus)
“Tavanic”
Son ejemplos de
Quinolonas
Estereato de eritromicina Etilsuccinato de eritromicina (menos absorción con alimentos Estolato de eritromicina (+ hepatotoxica)(se absorbe bien con alimentos) Azitomicina Claritromicina Espiramicina Roxitromicina Oleandromicina Son ejemplos de
Macrólidos
Lincomicina
Clindamicina
Tienen reacciones adversas como la colitis pseudomembranosa
Son ejemplos de:
Lincosamidas
Inhiben las topoizomerasas
Quinolonas
Inhiben síntesis de proteínas
Inhiben RNA al unirse a la subunidad 30s de los ribosomas
No se puede combinar con aminoglucosidos
bacteriostaticos
Tetraiclinas
Oxitetraiclina Clortetraciclina Metaciclina Minociclina Fotosensibilidad Nefrotoxicas Hepatotoxicas Hipoplasia del esmalte Quelantes
Tetraciclinas
Tetraciclina no nefrotoxica
Doxiciclina
Los anaerobios lo activan por oxidorreduccion inhibe síntesis de ADN
Metronidazol
Inhiben al esterol 1-4 alfa desmetilasa alteran función enzimatica de la membrana
Antimicoticos
Se unen al regoste rol de la membrana citoplasmatica del hongo
Forman poros en la membrana alterando la permeabilidad
Ocaciona pérdida de proteínas gluco dos y cationes
Muerte celular del hongo
Polienos
Inhiben al citocromo p-450 de la célula fungica
A través de la on activación de la enzima c-14 dimetilasa
Azoles
Ketoconazol
Clotrimazol
Fluconazol
Son ejemplos de
Azoles
Imidazoles y triazoles son ejemplos de
Azolicos
Miconazol Clotrimazol Ketoconazol Variconazol Fluconazol Son ejemplos de
Triazoles
Flucitosina
Inhibe la síntesis de dna del hongo
Anote ricino b en micosis profunda
Pirimidinas fluoradas
Caspofungina
anidulafungina
Actúan sobre 1-3 -bd galicano de la pared del hongo
Equinocandinas
Vía sistemica y tópica inhibe síntesis de regoste rol del hongo
Se acumula en tej grados se fija a queratina de piel peló y uñas
Terbinafina
Aciclovir Amadantina Oseltamivir Zanamivir Son
Antiviral es directos
Metisoprinol “isopirosine o prinosine
Tabletas 500 mg
Interferon
Factor de transferencia
Antiviral es indirectos
Es una cito inca que produce el sistema inmune en respuesta a virus y otros agentes externos
Interferon
Sustancia que mata m.o. O impide su crecimiento
Antiséptico
Destruye m.o. Patógenos en objetos inanimados
Desinfectante
Destrucción total de toda forma de vida por un proceso químico o físico
Esterilización
Disminuye contaminantes hasta niveles considerados inocuos
Saneamiento
Agente que destruye m.o.
Germicida
Cloro
Yodo
Halógenos
Mercurio
Cloruro de Hg
Merbromina
Timerozal
Metales pesados
Mercurio
Nitrato de plata
Plata coloidal
Sulfadiazina argenica
Metales pesados
Platas
Oxido de zinc
Sulfato de zinc
Zincpiritiona
Zinc
Fenol Eugenol Formocresol Paramonoclorofeno Triclosan
Fenoles
Peróxido de hidrógeno
Agentes oxidantes
Cloruro de benzal
Cloruro de cetilpiridinio
Detergente cuaternarios de amonio
Metenamina
Nittrofurantoina
Quinolonas
Ántisepticos renales o urinarios
Furazolidona
Antisépticos digestivos
Guayacol
Aplicación intramuscular
Actúa al excretarse por vía pulmonar
Antisépticos respiratorios o pulmonares
Alcoholes
Etanol isopropanol
Formaldehído (al 40 % = formol) y glutaraldehído.
Aldehidos
Ácidos
Acético
Benzoico
Bórico
Biguanidas
Gluconato y acetato de clorhexidina
Metformina
