QuiMIOTERÁPICOS DE UTILIDAD EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA Flashcards
Que causa resistencias bacterianas
Uso y/o abuso de antimicrobianos
Uso erróneo irracional o innecesario
Antibióticos usados en veterinaria en animales de consumo humano
La ruta IV es la que más transmite infecciones
Debe haber una lista de verificación para evitar infecciones
Antimicrobianos en odontología
Penicilinas
Cefalosporinas (antibióticos b- lactamicos)
Carbapenemas (sólo en hospitales)
Quinolonas(no se usan en embarazo ni en pediatría porque destruyen cartílago de crecimiento)
Macrolidos (eritromicina)
Tetraciclinas
Metronidazol(antiparasitario)
Antimicoticos (hongos)
Antivirales (virus)
Antisépticos (enjuagues bucales- irrigación esterilización)
Menciona ingeniosos mecanismos para resistir el efecto de antimicrobianos
Destrucción o in activación del antimicrobiano empleando enzimas b lactamasas degradan al medicamento (staphylococcus penicilino-resistentes
-Ácidos micolicos: reduciendo permeabilidad de la pared para impedir la entrada del fármaco
Ejemplo: bacterias gram- resistentes blactamasas
-Bombas de expulsión: adquiriendo capacidad de expulsar al antimicrobiano.(staphylococcus aureus)
-Enzimas que modifican el antibiótico
Transformación: modificando el blanco en la bacteria a que el antibiótico deja de reconocer (neumococos modifican ADN)
-Resistencia intrínseca o de origen
(Meticiclina gram- a vancomicina)
Clostridium difficille resistente a varios antibióticos colitis pseudomembranosa
Como se calcula el número de cartuchos de anestesia máximos
Lidocaina al 1% con epinefrina 18 mg por cartucho
Hasta 4.4 mg por kilogramo de peso
México 2% 36 mg por cartucho
Antibióticos B- lactamicos
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemas
Los estafilococos produce enzimas
B- lactamasa
Penicilinasa
Penicilina B- lactamasa
La penicilina es la primera elección en odontología
Cuales son los tipos de penicilina
1)Bencil penicilina (G) o natural o cristalina o acuosa (inyectada IV IM)
2) penicilina V o fenoxialquilica o fenoximetilica
Vía oral
3)isoxasolilpenicilina
4) de amplio espectro
Sobre qué m.o. Actúa la penicilina G
Bactericida si se usa bien
Actúa sobre gram + (ineficaz sobre S. Aureus)
Algunos Gram - (neisserias y algunos anaerobios)
Acción de la penicilina G
Inmediata Na y potasica
Intermedia (procaínica)
Prolongada (benzatinica)
1200 000 U. Nivel plasmatico máximo. Declina en
Sódica (inmediata) 15’-30’. 60’
Procainica (intermedia). 1-4 hrs. 24 hrs
Benzatinica (prolongada. 25 hrs. 26 días
Streptococcus b- hemolitico del grupo A 12 días de penicilina
Penicilina V o fenoxialquilixa
Usar 30' antes o 2 hrs después de los alimentos uso oral Pen Vi K Tabletas 400 000 U Espectro Gram + bactericida Menos activa sobre gram - Menor biodisponibilidad
Isoxasolilpenicilina
I.m. Meticilina nafcilina Oral oxacilina cloxacilina dicloxacilina usar en osteomielitis cada 8 o 6 hrs dependiendo lo grave de la infección Posipen cápsulas 500 mg Brispen cápsulas 500mg Floxaxina
Penicilina de amplio espectro
Oral IM IV apicilina “binotal” “pentrexyl”amoxicilina “amoxil”
IM IV carbenicilina hetacilina tirarcilina
Inhibidores de B-lactamicos
Ac.clavlanico+amoxicilina augmentin 500 mg
A
Sulbactam+ampicilina trifamax 500 mg
Ac. Clavulanico+ tirarcilina timenin IV 3 gr
Mecanismo de acción penicilinas
Inhiben a la traspeptidasa impidiendo la síntesis del peptidoglicano componente rígido de la pared bacteriana
Excresion de penicilinas
Secreción tubular activa
El probenecid compite por el sitio de excresion
La amoxicilina se excreta parcialmente por el hígado
La nafcilina principalmente por heces
Cefalosporinas
Anillo b- lactamico
Anillondihidrotiazinicdos radicales
Hongo cefalospaorium acremonium (aguas negras de Cerdeña)
1ra generación
Cefalexina oral
Streptococcus staphylococcus aureus bacilos entericos gram -
“Keflex” cápsulas 250 mg tabletas 500mg y 1 gr
Solución 125 y 250 mg en 5 ml
Cefazolina pre quirúrgico 1 a 2 gr en 5 iv
“Kefin”
Cefalotina
Cefadroxilo
2 generación
Cefuroxima oral Harmophilus influenzae (colitis pseudomembranosa) Zimat tabletas 500mg Cefador oral sinutitis otitis Cefmetazol Cefonicid Cefonicina
3ra generación
Ceftriaxona amplio espectro "Rocephi 500 mg. 1 g IM o IV cefotamixa b lactamasa Benaxima 1gr IM. IV cefdinir Ceftazidima
4ta generación
Cepima gram - y B lactamasan
Micrómetro 500 mg IM
Imipem
Imipem+cilastatina
“Tienam” son ejemplos de
Carbapenemas
Ciproploxacina (staphylococcus)
Levofloxacina (3ra generación)(streptococcus)
“Tavanic”
Son ejemplos de
Quinolonas
Estereato de eritromicina Etilsuccinato de eritromicina (menos absorción con alimentos Estolato de eritromicina (+ hepatotoxica)(se absorbe bien con alimentos) Azitomicina Claritromicina Espiramicina Roxitromicina Oleandromicina Son ejemplos de
Macrólidos
Lincomicina
Clindamicina
Tienen reacciones adversas como la colitis pseudomembranosa
Son ejemplos de:
Lincosamidas
