Farmacoterapia En Odontologia

Question 0

Profilaxia

Amoxicilina 2 gr 1 hr antes del procedimiento

Answer 0

Prótesis vulvares
Endocarditis infecciosa previ
Enfermedad cardíaca congénita defecto cardíaco reparado con material protesico hasta seis meses después del procedimiento
Transplante cardíaco que desarrolle valvulopatia

Question 1

Waksman y wooldroff 1942 definición antimicrobiano

Answer 1

Sustancia química que a altas disoluciones es capaz de inhibir y/o matar microorganismos

Question 2

Profilaxia en alérgicos

Answer 2

Clindamicina 600 mg

Ó azitromicina 500 mg oral 1 hr antes del tratamiento

Question 3

En qué otro tipo de pacientes se debe administrar profilaxia
Penicilina V 
500 mg 
4 tabletas antes de la intervención
4 tabletas a las 6 hrs 
Continuar con un total de 8 dosis

Answer 3

Inmunodeprimidos
Cardiopatía
Diabéticos

Question 4

Profilaxia en niños inmunodeprimidos cardiopatas o diabéticos

Answer 4

Amoxicilina 50 mg/kg una hora antes del tratamiento
Alergia a la penicilina:
Azitromicina
Menores de 5 años:200 mg
De 5 a 10 años  300 mg

Question 5

Tratamiento de urgencia infecciones periapicales y periodontales agudas
Abscesos periodontales localizados

Answer 5

Drenar
Amoxicilina 1 gr seguido de 500 mg c/8 hrs 3 días
Alergia a la penicilina:
Azitromicina 1 gr 1* día 500 mg/24 hrs 2 días
Clindamicina 600 mg 1* día 300 mg/24 hrs 3 días

Question 6

Recomendación Dra. En abscesos periodontales localizados

Answer 6

Drenar
Amoxicilina 1 gr seguido de 500 mcg/8 hrs 3 días
Penicilina combinada I.M a las 12 hrs (Na,procaínica y benzatinica )

Question 7

Tratamiento de urgencia abscesos localizados sin drenaje con dolor agudo

Answer 7

Ceftriaxona
Dexketoprofeno IV
Ketorolaco IV
Trometamina
Diclofenaco IV

Question 8

Tratamiento gingivitis ulcero necrosante aguda

Tetraciclina 500 mg c/12 hrs 8 días

Answer 8

Penicilina G sódica- procaínica 800,000 U c/12 hrs 3 días
Penicilina G combinada al 4 to día
Eritromicina 600 mg una c/8 hrs
Metronidazol 250 mg c/8 hrs 7 días

Question 9

Gingivitis ulcero necrosante causada por estrés y cambios hormonales

Answer 9

Oxitetraciclina en trociscos
125 mg
1 ra hora disuelva un trocisco cada 15 min durante la primera hora
1 trocisco cada hora
Al siguiente día un trocisco cada 4 hrs
1 c/8 hrs durante 7 días

Question 10

Tratamiento candidiasis por mala higiene oral yo de prótesis

Answer 10

Nistatina tópica (gel óvulos suspensión ) c/6 hrs

Azores ketoconazol 1 tableta 200 mg al día

Question 11

Camdidiasis puede ser producida por

Answer 11

Inmunosupresión
Edad
Sida
Antibioterapia

Question 12

Tratamiento moniliasis

Estomatitis subprotesica

Answer 12

Lavar la prótesis con cepillo aua y jabón líquido secarla
Aplicar miconazol en la placa
Nistatina óptica en colutorios u oral con deglución cada 6 hrs por 2 semanas
Y hasta 2 días después de que remita la lesión
O en óvulos vaginales entre la prótesis y el paladar
Prescribir un imidazol oral con deglución

Question 13

Tratamiento pericoronitis

Answer 13

Tratar como abseso
Eliminación del capuchón pericoronario ó
Extracción si es necesaria

Question 14

Tratamiento de las aftas

Answer 14

Interrogar sobre estrés, irritación local, fiebre, sol,
Historia de aftas para distinguir entre:
Afta herpética
Tipo 1 (VHS 1 ó herpes febril o labial)
Tipo 2 (VHS 2 de transmisión sexual)
En general si no ha habido aftas previas no es herpética

Question 15

Virus oportunista transmitido por contagio directo e indirecto
Infecta nervios periféricos y migra a un ganglio nervioso regional, donde permanece inactivo

Answer 15

Iris del herpes simple tipo I

Question 16

Tratamiento de las aftas por herpes

Answer 16

Levantar la membrana que cubre el afta
Colocar bicarbonato
Antiviral: aciclovir y tópico
O clorotrimazol
Ac fólico
Complejo vitamina B
Para el dolor paracetamol
Para la inflamación y dolor  ibuprofeno
Colutorios de clorhexidina

Question 17

Aftas por herpes tratamiento

Answer 17

Alimentos ricos en lisina ( aminoácidos esenciales) pescado pollo res quesos leche frutas y verduras
Evitar los ricos en arginina (aminoácido potencia vasodilatación): chocolate cacahuate gelatina

Question 18

Cual es la etiología de las aftas no herpéticas

Answer 18

Laceración
Alteraciones hormonales (menstruación)
Hipersensibilidad a materiales dentales y a alimentos irritantes : cítricos
Medicamentos AINES, anticonvulsivantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antiarritmicos, vasodilatadores, como beta bloqueadores.
Déficit de hierro sido fólico vitamina B
Inmunodeficiencia

Question 19

Tratamiento de las aftas no herpéticas

Answer 19

Anestésico local
Enjuague de clorhexidina
Enjuagues de difenhidramina y caolín pectina

Question 20

Líquido en envase con gotero integrado de plástico con 2 ml (20 dosis)
Una dosis 2 gotas
Contiene 
Polivirus purificados e  inactivos
Cloruro de Magnesio

Answer 20

Vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin

Question 21

Estomatitis aftosa recurrente

Tratamiento

Answer 21

Difenhidramina y caolín pectina:
Solución Filadelfia 
Dexametasona crema
Clorhexidina  enjuague
Lidocaína ungüento 
Zovirax ungüento

Question 22

Antimicrobianos utilizados en periodontitis

Answer 22

Tetraciclina cápsulas de 250 mg c/6 hrs durante dos semanas repetir cada 8 semanas
Minociclina grageas 100 mg c/12 hrs durante 2 semanas repetir cada 8 semanas
Metronidazol comprimidos 250 mg c/6 hrs durante 10 días repetir cad 8 semanas

Question 23

De acuerdo a la estructura bacteriana que atacan los antimicrobianos se clasifican en

Answer 23

Región nuclear
Citoplasma
Membrana
Pared

Question 24

Dentro de los que atacan a los ácidos nucleicos. DNA están

Answer 24

Sulfonamidas 
Quinolonas
Griseofulvina
Cloroquina
Metronidazol

Question 25

En 1935 descubrió el efecto antimicrobiano del colorante atómico (rojo naranja) sobre estreptococos sulfonamidas la llamo prontosil

Answer 25

Dogmagk, premio Nobel de medicina 1938

Question 26

Como actúan las sulfas

Answer 26

Las sulfanilamidas son análogas del ácido amino benzoico (PABA). Impiden que la bacteria utilice PABA en la síntesis del ácido fólico que es un factor de crecimiento de la bacteria

Question 27

Las sulfonamidas son bacteriostatica e análogos estructurales y antagonistas competitivos del PABA inhiben síntesis de ácido fólico y se dividen en

Answer 27

De escasa absorción: sulfasalazina
De acción prolongada: sulfadoxina
De uso local: sulfadiazina argéntica sulfacetamida
Absorción y secreción rápidas: sulfadiazina sulfisoxazol sulfametoxazol+ trimetoprim

Question 28

Inducen bloqueos seriados de la vía por la que los microorganismos sintetizan tetrahidrofolato
Por lo que la bacteria no podrá utilizar PABA en la síntesis de ácido fólico

Answer 28

Trimetoprim + sulfametoxazol

Question 29

Indicaciones de las sulfas

Answer 29

Infección de las vías urinarias
Toxoplasmosis ( ocasionada por el parásito toxoplasma gondil)
Profilaxis de fiebre reumática en alergia a penicilina

Question 30

Se excretan por filtración glomerular
Pueden ocasionar sindrome de seventeen johnson
Estado grave idiosincrático, por lo general en respuesta a los medicamentos.
Con fiebre y lesiones muco cutáneas que culminan en la muerte

Answer 30

Sulfonamidas

Question 31

Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Isoniazida
Son ejemplos de

Answer 31

Antituberculosos

Question 32

Antineoplasico para cáncer de seno estrógeno dependiente
Agente antiestrogenico
Antagonista de receptores estrogénicos
Tx quirúrgico
Oofoectomía (excisión de los ovarios) pero suprarrenales producen androgenos que se convierten en estrogenos

Answer 32

Tamoxifén

Question 33

Antineoplasico utilizado en leucemia (aumento de leucocitos)
Derivado de la mostaza nitrogenada 2 a 3 mg/ kg diarios vía oral
I guerra mundial Tx de vesículas en piel y vías respiratorias
Producía leucopenia por aplasia de médula ósea
Surgió 1 er agente Antineoplasico
Cistitis hemorrágica alopecia

Answer 33

Ciclofosfamida

Question 34

En qué casos se utiliza la ciclofosfamida

Answer 34

Linfomatoso de hodgkin (tumefacción de ganglios linfáticos)
Leucemia linfoblastica (células T linfocitos inmaduros) frecuente en niños. Evolución rápida
Propiedades inmunosupresoras Tx rechazo de transplantes de órganos
Alopecia nausea vomitos

Question 35

Antimetabolito antagonista del ácido fólico
Inhibe síntesis de DNA y RNA
La timidina rescata células normales
Antineoplasico para leucemia carcinoma de mama vejiga faringe testículos

Answer 35

Metotrexato

Question 36

Antimicrobiano con actividad Antineoplasico inhibe células en fase de proliferación rápida
Antineoplasico para sarcoma de Kaposi y sarcoma de tejidos blandos

Answer 36

Dactinomicina

Question 37

Mecanismo de acción de los bifosfonatos

Answer 37

Inhibir la actividad de los osteoclastos
La actividad de osteoclastos esta ligada a la de osteoblastos, por lo que se suspende la remodelación ósea.
En osteoporosis aumenta la actividad osteoclastica.

Question 38

Patogenia bifosfonatos

Answer 38

Interrupción de la actividad remodeladora osteoclástica y del recambio celular óseo
Agravada por una insuficiencia vascular localizada consecuencia de cambios isquémicos.
Tienen afinidad por los maxilares por su aporte vascular profuso y su elevada remodelación ósea periodontal debido ala estimulación diaria oclusal

Question 39

Enfermedad de Paget (destrucción y regeneración anormales de hueso)
Neoplasia de mama y próstata
Osteítis vinculada a cáncer
Hipercalcemia

Answer 39

Indicaciones para los bifosfonatos

Question 40

Que ocasionan los bifosfonatos

Answer 40

Desmineralización ósea

Se acumulan en hueso hasta por 11 años

Question 41

Se unen fuertemente a la hidroxiapatita del hueso
Se acumulan en los osteoclastos
Originan su apoptosis (muerte celular)
Por lo que inhiben la resorción ósea

Answer 41

Bifosfonatos

Question 42

Bifosfonatos en enfermedad de Paget

Answer 42

Excesiva resorción ósea por los osteoclastos
Aumento de la resorción y de la formación de hueso trabeculas desorganizado
Inhiben resorción ósea en los sitios de remodelado activo
Ocasionan desmineralización ósea
Contraindicados implantes dentales
Precaución en extracciones