Questões Flashcards
Qual a localização mais habitual do eritema anular centrífugo?
Tronco,porção proximas dos membros inferiores - coxas, e membros superiores
FINASTERIDA E METOTREXATO - qual sua classificação na gestação?
Classe X
Quais os HPVs envolvidos na hiperplasia epitelial focal - HECK?
13 e 32
Quais os parâmetros do SCORTEN?
Idade > 40 Superficie atingida >10 % Neoplasia associada FC>120 Ureia >28 Bicarbonato <20 Glicemia >252
Tipos de ERITROMELALGIA
I AUTOSSÔMICA DOMINANTE
II associada a doenças mieloproliferativas
III TROMBOCITOPENIA
Hipertricose lanuginosa adquirida está associada a qual tipo de tumor como manifestação paraneoplásica?
PULMÃO
Peeling de Fenol - qual a ação do óleo de cróton ?
EPIDERMOLÍTICA
Síndrome UNHA-patela
LÚNULA TRIANGULAR
Autossômica DOMINANTE
Ausência ou hipoplasia de patela
Pode ocorrer glomerulonefrite associada
Sinal de SAMITZ
Fragmentação da cutícula - dermatomiosite
Critérios de Caspar - ARTRITE PSORIÁSICA
História atual ou pessoaL de psoriase - 2 pontos Demais: 1 ponto Historia familiar Distrofia ungueal Dactilite FR - Neoformação óssea ao RX
Anestésicos AMIDA
Lidocaina
Prilocaina - RISCO DE metahemoglobinemia
Bupivacaina
Ropivacaina - cardiotóxica
Qual a função do Bicarbonato na solução anestésica?
1) Reduzir dor na infiltração
2) Diminuir tempo do inicio do efeito
Anestésicos ÉSTER
Procaína
Tetracaína
Benzocaina
Qual a força tênsil da pele em local de cicatriz 6 meses após o procedimento se comparado à pele normal?
70%
Quais os impactos da fototerapia sobre a pele em relação às células inflamatórias
Redução de células de Langerhans
Aumento de Linfócitos T helper
Clorexidine é tóxico para quais estruturas?
Córnea
Membrana timpânica
esquema ROM
RIFAMPICINA
OFLOXACINO
MINOCICLINA
Para pacientes pacientes paucibacilares, com lesão única e ausência de acometimento neural
Indicações de ATB profilático pós procedimento
Lesão de MI Orelha - sobretudo se exposição de cartilagem Enxerto e retalho Virilha, lábio, cavidade oral Sítio cirúrgico infectado
Permetrina - idade permitida e mecanismo de ação
A partir de 2 anos
Bloqueia canal de sódio do neurônio do parasita
Fármacos relacionados à pitiríase rósea
GRISEOFULVINA
CAPTOPRIL
METRONIDAZOL
Perfuração de septo nasal na indústria pode ser causada por QUAL SUBSTÂNCIA?
CROMO HEXAVALENTE
Prova de Kveim
Sarcoidose
Ag obtido do baço
Injeção na pele e confirmação da positividade por histopatológico - formação de granuloma
Padrão de herança Síndrome de Wiskott Aldrich
Recessiva ligada ao X
Qual a faixa etária mais atingida pelo líquen plano actínico?
Adultos jovens e crianças
Estriações verticais e paralelas nas metáfises de ossos longos é achado em qual síndrome?
Osteopatia estriada
Hipoplasia dérmica focal
Grupo mais relacionado a DCA por borracha
TIURAM
Em quais situações o FTA- ABS pode se apresentar falsamente positivo
Lyme
Associddo ao FR
Pacientes idosos
Herança do angioqueratoma corporal difuso - FABRY
Recessiva ligada ao X
Distúrbio enzimático do metabolismo de glicoesfingolipídeos
O Leucoderma ocupacional é causado principalmente por
Hidroquinona
Butilfenol e butilcatenol
Branqueamento capilar por cloroquina afeta principalmente
Loiros e ruivos
Características da erupção por hidantoína
Gengivite hipertrófica , hipertricose e hiperpigmentação
A Acrodínea é causada pela inalação ou ingestão de qual substância?
Mercúrio
Locais mais afetados pelo Sarcoma de Kaposi em HIV positivos
Ponta nasal e palato
Etiologia da elaioconiose folicular
óleos minerais INSOLÚVEIS
Exemplos de alfa-hidróxi acidos e Beta hidroxi-acidos
Alfa: glicólico e lático
Beta : salicílico : não penetra na derme - não promove formação de colágeno na derme
Músculos inervados pelo ramo zigomático do facial
M prócero e orbicular do olho
Ramo temporal: corrugador e frontal
Qual medicação pode potencializar os efeitos da toxina botulínica?
Aminoglicosídeos
Principal droga indutora de pênfigo
D- penicilamina
Substância detectada mais precocemente na imunofluorescência do pênfigo
C3
No tratamento da escabiose humana, produz o efeito antabuse, quando da ingesta de álcool:
Monossulfeto de tetratiuram
O escrofuloderma apresenta cicatriz em
PONTE
O impetigo de Tilbury Fox é causado POR
Corynebacterium piogenes
A dermatose purpúrica circunscrita da pele denomina-se:
Lichen aureus
O leiomioma da auréola mamaria é
único e indolor
Sífilide em corimbo
é um tipo de sifílide papulosa
O exame sorológico de maior especificidade para sífilis
Teste de imobilização -TPI
A linfangite dorsal do pênis de causa sifilítica ocorre no cancro duro:
Subprepucial
Além da dermatite atópica, a erupção variceliforme de Kaposi pode ser encontrada em:
Darier
Ictiose
pênfigo foliáceo
Sobre o líquen amiloide
a localização pré-tibial é a mais habitual;
quando familiar, pode estar associado a neoplasias endócrinas múltiplas;
a concha auricular pode estar acometida;
A recomendação para o uso de BCG em comunicantes de pacientes com hanseníase baseou-se
Na eficácia de até 50 % de proteção para todas as formas clínicas
Púrpuras provocadas por distúrbios da coagulação
Kasabach Merrit
Púrpura Fulminans
Antifúngicos com os quais os anticoncepcionais podem ter interação
Griseofulvina
Itraconazol
Cetoconazol
HLA associado ao fogo selvagem
HLA DR4 e DR1
O que ocorre nas células em portadores de XP após irradiação UV
Redução da síntese do DNA
Doença de Well
Relacionada a Leptospira interrogans
A fase imunológica da doença, mais tardia, exibe erupção cutânea.
A doneça de Well é uma sorovariante com acometimento hepático e renal graves
Dentro das drogas antiretrovirais, qual mais se associa a NET
NEVIRAPINA
LÚPUS VULGAR
Decorre de disseminação hematogênica dos bacilos de foco interno, PPD altamente reativo, lesões mais comuns na cabeça e pescoço. Placas e nódulos eritematosos que evoluem para lesões cicatriciais e atróficas com deformidades faciais importantes
Miíase migratória
Dermatobia Hominis e Cordylobia anthropophaga
Faz diagnóstico diferencial com larva migrans
Doença de Kikuchi Fujimoto
LINFADENITE HISTIOCÍTICA NECROSANTE Febre e linfonodopatia cervical Mulher jovem reação a antigeno - EBV? Resolução em 4 meses, sem tratamento efetivo
Dactilite bolhosa distal associada a qual agente etiológico
Streptococcus
FENÔMENO DE KOCH
Hipersensibilidade do tipo IV , reação inflamatória local após 24-48h da injeção de tuberculina de Koch em pessoa previamente sensibilizada - foi substituida por derivado proteico de tuberculina para evitar tal reação
Reiter - principal agente envolvido na uretrite não gonocócica
Chlamydia trachomatis
Outro : Ureaplasma urealyticum
Manchas de Forschheimer
Presentes na mononucleose infecciosa e também na rubeola
Principais drogas que interagem com a TARV
Rifampicina e cetoconazol
Comprimento de onda mais relacionado às fotodermatoses
UVA 320-400
Pênfigo vulgar HLA associado
HLA DRw4
Granulomas por zircônio podem ser desencadeados por
Desodorante
Redução da incidência de DCA por cimento após adição de qual substância
sulfato ferroso
Hiperpigmentação simétrica das extremidades é causada por qual deficiência
Deficiência de B12
Das genodermatoses, qual não apresenta alteração cromossômica?
Incontinência pigmentar
Principal mediador na fase de elicitação - DCA
IL -1
DA - resposta inflamatória
Aumento de linfócitos T helper e das CL
Angioedema hereditário
Autossômico dominante
Deficiência da estearase inibidora da fração 1 do complemento C1q
Tipo I - quantitativo Tipo II - qualitativo
Rastreio - consumo de C4
Opção terapêutica - DANAZOL
Forma ADQUIRIDA - Tipo 1 - malignidades
Tipo 2 - auto imune
Sd de Muckel Wells
AD , gene CIAS
Surdez
Amiloidose sistêmica do tipo AA
Urticária
Sd de Morbihan
Linfedema no terço superior da face associado a rosácea
Síndrome de Schnitzler
febre periódica recorrente urticária dor óssea, artralgia, artrite GAMOPATIA MONOCLONAL IGM , aumento de VHS HP: infiltrado neutrofílico
Líquen nítido - formas e localizações
Hemorrágica , actínica, perfurante, queratodérmica e generalizada
Genital, nádegas, tronco anterior, acral
Líquen plano bolhoso X LP penfigóide
Bolhoso - degeneração importante da basal IFD negativa
Penfigóide - AC reativos contra o PB180 - por exposição e epítopo spreading IFD +, bolhas sobre as lesões e também em áreas de pele sã
Doença de Fabry - qual alteração ocular identifica as mulheres portadoras?
Recessiva ligada ao X - córnea verticullata
Paraqueratose GRANULAR
Placas eritemato-acastanhadas, associadas a obesidade, ambiente oclusivo, sudorese e produtos tópicos
HIPERQUERATOSE com retenção dos grânulos de querato-hialina
Doença de Fabry - enzima deficiente
Achados cutâneos
Achados HP
Alfa glucosidase A
Angioqueratomas difusos sobretudo na região do calção de banho , xerose, anidrose
depósito de glicoesfingolipídeos nos lisossomos e vacuolização das células endoteliais e das musculares lisas da parede dos vasos e do músculo eretor do pelo
Contactante que pode causar DCA purpúrica ?
Parafenilenodiamina
Localização do gene da filagrina
cromossomo 1 q21
Doença de Leiner
DS extensa, diarreia, infecções recorrentes , vômitos, anemia, perda de peso
deficiência de C5
Substância que provoca reação púrpura falso positiva por se depositar no acrossiríngeo
COBALTO
DCA - quais os principais conservantes de cosméticos?
Qual o mais implicado em DCA
QUATERNIUM 15
outros: parabenos, etilenodiamina, butilfenolparaterciário
DS - alterações quantitativas do sebo
Redução de esqualeno e ácidos graxos livres
Aumento de TGC e colesterol
Cisto dermóide - localização mais comum
1) Ao redor dos olhos, sobretudo lateral à sobrancelha - planos de fusão embrionária
2) no nariz ou linha média do couro cabeludo exibem maior risco de cominação intracraniana
NEVO SEBÁCEO ou organóide - neoplasmas associados
1) Tricoblastoma
2) siringocistoadenoma papilífero
3) CBC < 1 %
Conduta geral: excisão
DCA - sensibilizantes comuns da borracha
Tiuram mix
Carba mix
Mercapto mix
PPD mix - BORRACHA PRETA
Peutz Jeghers
AD
Lentigos periorificiais, mucosos e acrais
Pólipos hamartomatosos TGI
Aumento da incidência de malignidades, tumor de ovário, por exemplo
Reações cruzadas - ETILENODIAMINA
PARAFENILENODIAMINA
Etilenodiamina - anti histamínico - hidroxizina, cetirizina e levocetirizina
aminofilina
Parafenilenodiamina - sulfas
Timerosal - PIROXICAN
Sd de Chediák Higashi
Albinismo
Infecções de repetição - grânulos gigantes no citoplasma das células
AR
Deficit neurológico
PIEBALDISMO
VOGT KOYANAGI HARADA
WARDEENBURG
1) Poliose + mácula acrômica ( AD, gene KIT)
2) VITILIGO + POLIOSE + SURDEZ
3) Poliose + mácula acrômica + heterocromia da íris + sinofris + surdez + hipertelorismo
Achados HP da doença de Groover
PV like PF like Darier Like Hailey Hailey like espongiótico
Presença de mais de um padrão pode ser patognomômico
Darier
AD
ATP2A2
Unhas: entalhes em V, estrias longitudianais brancas e vermelhas
HP: Disquertose - grãos e corpos redondos e acantólise
Hialinose cutâneo - Mucosa ou lipoidoproteinose
Mutação da proteína de matriz extracelular 1 ECM 1
AR
achado patognomômico: blefarose moniliforme
Primeiro achado - choro rouco
HP: Hialinização em torno dos vasos , membrana basal e em torno dos anexos PAS +
Imunofluorescência - excesso de colágeno tipo IV
Em qual semana se formam os dermatóglifos
Proporção entre colágeno I e III no adulto
1) 17ª semana
2) 8:1
Localização do HLA e classificação
Braço curto do cromossomo 6
Classe I HLA - A, B e C - expressos em todas as células nucleadas
Classe II HLA DP, DQ, DR expresos nas células apresentadoras de antígenos
Diferenciação das células T e citocinas envolvidas
Célula TH 1 IL12
TH17 IL 23
TH2 IL 4
Reações de Gell e Coombs
I - Hipersensibilidade imediata IgE específica
II- citotóxica mediada por IgE
III - Imunocomplexos
IV celular tardia
DA - classificação pela idade
Fatores de pior prognóstico
1) Infantil - até 2 anos face,couro cabeludo, poupando maciço central poupa área das fraldas
2) Pré -puberal 3-12 - predominio flexuras
3) Adolescentes/ adultos - flexuras e face , liquenificação
Pior porgnóstico: historia familiar presente- sobretudo mãe, grave desde o ínicio, associação com asma e rinite, niveis elevados de IGE
Síndrome anti-sintetase
Variante wong
1) Mãos de mecânico - hiperqueratose, fissuras, hiperpigmentação linear da região dorsal e palmar dos dedos, Ac anti sintetase, miosite, poliartrite, doença pulmonar intersticial, fenômeno de Raynaud e febre.
2) Hiperqueratose folicular que lembra PRP com destruição do folículo e miosite do músculo eretor do pelo
LES - tipo de acometimento renal mais comum
Glomerulonefrite DIFUSA proliferativa
AC DA DERMATOMIOSITE
Anti Jo1 marcador de POLIMIOSITE
Anti MI2 - bom prognóstico - fotossensibilidade, acometimento cutâneo
Anti CADM 140 - amiopatica mas com grave acometimento pulmonar
Anti p155/p140 - associação com neoplasias
Padrões FAN
Pontilhado fino denso: inespecífico
Homogêneo - Anti histona e Anti DNA , Mi2
Nuclear centromérico salpicado- anti cêntromero
Nuclear Pontilhado fino - Anti Ro, Anti La
Nuclear Pontilhado grosso : anti RNP, anti Sm
Pontilhado atípico: Anti SCL 70
Qual toxina produzida pelo M. ulcerans confere maior resistência?
MICOLACTONA - causa imunossupresão local e extensa necrose indolor
OMS Rifampicina oral e estreptomicina IM 8 semanas
Ocronose endógena
Alcaptonúria AR
deficiencia da enzima que degrada o ácido homogentísico - o qual de acumula
Infância - urina e suor escurecidos
Adulto: pigemtação da pele, acometimento das articulações e discos vertebrais
HP: Banana
Incontinência pigmentar
Dominante ligada ao X Gene NEMO Fase 1 - eritemato bolhosa - espongiose eosinofílica 2- querato-verrucosa 3 Hiperpigmentação linear tronco 4 hipopigmentação/ atrofia
Sd LEOPARD
Lentigos disseminados, poupa mucosas Alterações ECG Ocular - HIPERTELORISMO ESTENOSE PULMONAR Anormalidades genitalia , puberdade tardia Retardo do crescimento Surdez
Sd Mc Cune Albright
Displasia fibrosa poliostótica + MCF associada
Puberdade precoce em meninas
ESPORÁDICA, mosaicismo, gene GNAS1
Micobacterioses atípicas - classificação quanto à velocidade de crescimento e produção de pigmento
Fotocromógenas/ lento : M marinum e M Kansasii
Escotocromógenas/ lento : M scrofulaceum e M Szulgai
Lento , sem pigmento: M ulcerans e M avium
Rápido, sem pigmento - M. Fortuitum, abscessus e Chelonae
Mastocitose - Mutação e marcador sérico da doença
Mutação c KIT D816 V cromossomo 17
Presente em 90% das formas sistêmicas e apenas em alguns casos da forma cutânea - crianças , evolução atípica
Triptase
Mastocitose
Principais tipos
Urticaria pigmentosa D+
Mastocitoma D+
Mastocitose cutânea difusa D+
Telangiectasia macular erutptiva persistente D-
Mastocitose - quais os marcadores expressos no mastócito neoplásico?
CD25 OU CD2
Relação entre níveis de triptase e necessidade de investigação de comprometimento sistêmico
Adultos - T>20 investigar
Criança: < 20 sem outros sintomas sistêmicos - não precisa investigar MO
20-100 acompanhar até a adolescência
> 100 investigar
Tipos de PRP
I Clássica do adulto, cranio-caudal, 3-5 anos
II atípica do adulto - ictiosiforme , eczematosa
III Juvenil classica
IV juvenil circunscrito - joelho, cotovelo, mais comum
V atípico juvenil - esclerodermiforme
VI HIV - pode se associar a acne conglobata, HS e liquen espinuloso
Prurido aquagênico
Causas: policitemia vera, mielodisplasias, câncer de ovário, indivíduos normais , xantogranuloma juvenil
Prurido 1-5 minutos após contato com a água
Envolvidos histamina, serotonina e prostaglandinas
TTO: anti H1 , PUVA, pregabalina, fluoxetina, sertralina - inibidores da recaptação da serotonina
Manifestação cloracne
Forma cistos amarelados não inflamatórios e não supurativos persistentes
A púrpura pós transfusão ocorre por
Diminuição do tempo de sobrevida das plaquetas
Manifestações cutâneas causadas pela heroína
Lesões pigmentadas do tipo eritema pigmentar fixo sobretudo na lingua
Drogas que aumentam a síntese de melanina
AZT, ciclofosfamida
Resposta ao MTX na psoriase e PRP?
Boa em ambas
Drogas que desencadeiam Porfiria cutânea?
Barbitúricos, fenilhidrazida , estrogênios
Causa da imunodeficiencia associada a acrodermatite enteropática
Hipoplasia tímica
Terapêutica para delírio de parasitose
Pimozide
Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
Vitiligo
Uveite
Alterações psiconeurais
Sjogren-Larsson
Ictiose
degeneração macular da retina
Alterações SNC
Quando o LES surge em paciente acima de 60 anos, há aumento da incidencia do acometimento de qual orgão?
PULMONAR
carbúnculo agente
Bacillus antracis
Qual tipo de linfócito predomina na lesão da dermatite atópica?
CD4 - expressa MHC de classe II
Anticorpos anti antigenos extraídos do núcleo - ENA podem estar presentes em indivíduos normais?
Falso
Agentes responsáveis por urticária de contato em trabalhadores de hospitais
luvas - látex e cisplatina
Agentes que desencadeiam erupção acneiforme
Cianocobalamina, isoniazida, hidrato de cloral, dissulfiram
Drogas que após uso prolongado podem provocar pigmentação cutânea
Clorpromazina e hidroclorotiazida
Paciente em uso de PQT e tratamento para TB deve evitar qual medicação em associação?
Itraconazol
Glossodínea
Ardência e queimação na língua sem que seja percebida lesão
Mais frequente em mulheres idosas
Estomatite aftosa recorrente tem padrão familiar?
Verdadeiro
Sinal prodrômico no lúpus de acometimento do SNC
Vasculite livedoide
HLA’S associados à dermatite herpetiforme
HLA-B8 E DR3
na AIDS , a BCG -
Deve ser indicada para adultos em áreas de alto risco para tuberculose
A ingestão de fenolftaleína causa alteração da cor das unhas que se tornam;
AZUIS
Ehlers Danlos tipo 4 -
Forma vascular
Deficiência do colágeno tipo III
Alopécia de grau variável pode ser observada no decurso do uso de
Anticoagulantes e antimetabólicos
Melanomas malignos de partes moles
Desenvolvem-se a partir de melanócitos de tendões
Qual poroceratose tem sido associada a imunossupressão ?
Actínica superficial disseminada
Lipoatrofia parcial de Barraquer-simons
também denominada lipodistrofia parcial progressiva ou lipodistrofia céfalo-torácica, caracteriza-se por perda progressiva do tecido celular subcutâneo, em direção crânio-caudal, de modo simétrico, iniciando na face e envolvendo progressivamente o tronco, membros superiores e inferiores
Sjogren Larsson
AR
Ictiose
Diplegia espástica de MMII
Retardo mental
