Questões

Question 1

Em relação às complicações do colesteatoma podemos afirmar :
a) A mastoidite é a complicação intracraniana mais comum
b) A paralisia facial periférica é muito frequente
c)A meningite é a complicação intracraniana mais comum
d)O abscesso cerebral é a complicação intracraniana mais frequente
e) A trombose do seio lateral é a complicação intracraniana mais
frequente

Answer 1

?

Question 2

Em relação aos corpos estranhos, é incorreto afirmar que :
a)O corpo estranho de orelha é mais freqüente em crianças
b)O corpo estranho animado deve ser morto com álcool antes da sua
remoção.
c)O corpo estranho nasal é mais urgente que o da orelha.
d)Quando há uma rinorréia fétida unilateral em uma criança deve-se
suspeitar de corpo estranho nasal.
e)O corpo estranho de orofaringe costuma evoluir com sialorréia

Answer 2

?

Question 3

Em relação ao colesteatoma é correto dizer:
a)É um tumor maligno que não metastatiza à distância, apenas por
contigüidade
b)Causa otorréia contínua profusa, porém sem odor característico
c)É um cisto de inclusão epitelial e cursa com otorréia fétida e hipoacusia
progressiva
d)Pode ser congênito, primário, secundário ou simples
e) nda

Answer 3

?

Question 4

Para diagnóstico de SAOS no adulto é necessário:
a)História clínica e polissonografia mostrando índice de apnéia e
hipopnéia maior que 30 por hora de sono
b)História clínica e polissonografia mostrando índice de apnéia e
hipopnéia maior que 5 por hora de sono
c)História clínica e oximetria de pulso durante a noite evidenciando
queda de 3% da saturação da oxihemoglobina durante o sono em relação
à saturação basal
d)História clínica e oximetria de pulso durante a noite evidenciando
queda de 4% da saturação da oxihemoglobina durante o sono em relação
à saturação basal
e)História de ronco e apnéia testemunhada, sendo irrelevante a realização
de polissonografia

Answer 4

?

Question 5

Em relação ao tratamento da SAOS assinale a alternativa
correta:
a)As cirurgias orofaríngeas têm indicação em todos os pacientes
com SAOS
b)A escolha do tratamento deve ser baseada exclusivamente no
índice de apnéia e hipopnéia apresentado no exame de
polissonografia
c)O CPAP é o tratamento de escolha da SAOS, principalmente nos
pacientes portadores de SAOS grave
d)As cirurgias nasais não fazem parte do arsenal terapêutico da
SAOS
e)Dilatadores nasais são altamente eficazes em casos de SAOS
grave

Answer 5

?

Question 6

. O principal sintoma de um tumor glótico é:
a) Disfagia
b) Dispnéia
c) Linfoadenomegalia cervical dolorosa
d) Disfonia
e) Cansaço vocal

Answer 6

?

Question 7

. Quais lesões não estão associadas ao uso abusivo da voz:
a)nódulo vocal e cisto de prega vocal
b)cisto de prega vocal e pólipo de prega vocal
c)pólipo de prega vocal e nódulo vocal
d)sulco de prega vocal e cisto de prega vocal
e) nódulo vocal e sulco de prega vocal

Answer 7

?

Question 8

Em relação às otites externas é correto afirmar que :
a) As causas predisponentes são a umidade e o calor e alteração do
pH local.
b)As otomicose são causadas pelas hastes flexíveis.
c)A otite externa maligna é mais comum em jovens.
d)O agente causador da otite externa maligna é o S. aureus.
e)As gotas otológicas não fazem parte do tratamento destas otites.

Answer 8

?

Question 9

A Presbiacusia é caracterizada por :
a) Perda auditiva em adultos jovens, de caráter hereditário.
b) Perda auditiva em idosos, geralmente assimétrica.
c) Perda auditiva em idosos, simétrica.
d) Perda auditiva e zumbido.
e) Perda auditiva em idosos e tontura

Answer 9

?

Question 10

. A labirintopatia caracterizada por tontura de instalação rápida e
melhora após alguns dias,sem perda auditiva é :
a) Neuronite vestibular
b) Doença de Menière
c) Vertigem posicional benigna
d) Síndrome cervical
e) Cinetose

Answer 10

?

Question 11

. A seqüência mais adequada no tratamento das epistaxes é:
a) tamponamento ântero-posterior, tamponamento anterior, ligadura
arterial
b) tamponamento anterior, cauterização elétrica, ligadura arterial
c) tamponamento anterior, ligadura arterial, cauterização química
d) embolização, ligadura arterial, tamponamento anterior
e) tamponamento anterior, tamponamento ântero-posterior, ligadura
arterial

Answer 11

?

Question 12

Paciente do sexo feminino, tabagista, que refere que a voz está
ficando masculinizada. O diagnóstico mais provável é :
a) cisto de prega vocal.
b) pólipo de prega vocal
c) nódulo de prega vocal
d) edema de Reinke
e) sulco de prega vocal

Answer 12

?

Question 13

A Doença de Menière clássica caracteriza-se por:
a) Perda auditiva neurossensorial, tontura posicional e
náuseas
b) Perda auditiva neurossensorial, vertigem em crises e
zumbido
c) Vertigem e zumbido
d) Tontura não rotatória e nistagmo
e) Vertigem, zumbido e perda auditiva condutiva

Answer 13

?

Question 14

. A síndrome de Ramsay-Hunt se caracteriza por :
a) Otalgia, otorréia e paralisia facial
b) Língua plicata e paralisia facial recorrente
c) Paralisia facial e hipoacusia
d) Paralisia, vesículas em pavilhão e otalgia
e) Paralisia, vesículas em pavilhão e hipoacusia

Answer 14

?

Question 15

Um paciente com paralisia de Bell com dois meses de evolução :
a) Deve ser submetido à tratamento cirúrgico
b) Deve realizar exame prognóstico e considerar o grau da paralisia
c) Deve receber antiviral e corticóide
d) Deve realizar teste prognóstico e fisioterapia
e) Deve receber apenas corticóide

Answer 15

?

Question 16

A manifestação motora verbal da linguagem é a fala. Quando é necessária
avaliação e tratamento dos distúrbios da fala?
a) Após os 5 anos de idade, com a estabilidade dos sons da língua.
b) O mais precocemente possível.
c) Quando houver perda auditiva severa.
d) Quando houver prejuízo na comunicação oral.

Answer 16

B

Question 17

A triagem auditiva neonatal universal foi instituída no Brasil em 2010. Desde
então, qual o método utilizado para a triagem?
a) Avaliação do Comportamento Auditivo por instrumentos musicais em todos os
recém-nascidos.
b) Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE – BERA) nos recémnascidos sem indicadores de risco para perda auditiva.
c) Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE – BERA) nos recémnascidos sem indicadores de risco para perda auditiva e Emissões Otoacústicas
nos recém-nascidos com indicadores de risco para perda auditiva.
d) Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE – BERA) nos recémnascidos com indicadores de risco para perda auditiva e Emissões Otoacústicas
nos recém-nascidos sem indicadores de risco para perda auditiva.

Answer 17

D

Question 18

Como caracterizar uma perda auditiva condutiva na audiometria?
a) Por via aérea e via óssea alteradas na mesma intensidade.
b) Por via aérea alterada e via óssea normal.
c) Por via aérea alterada e via óssea alterada com menor intensidade.
d) Por via aérea normal e via óssea alterada.

Answer 18

b

Question 19

Paciente queixa-se de obstrução nasal, rinorreia purulenta e hiposmia há 4 dias. Qual a conduta mais adequada para ele?
a) antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal com solução fisiológica.
b) antibiótico, corticoide tópico e lavagem nasal com solução fisiológica.
c) solicitar radiografia de seios paranasais para descartar rinossinusite.
d) solicitar tomografia computadorizada de seios paranasais.

Answer 19

A
O que define se precisa de ATB ou não é o tempo: se houve a partir do 5º dia ou
se está há mais de 10 dias com os sintomas. Se estiver há menos de 10 dias sem
piora -> fármacos sintomáticos

Question 20

Paciente queixa-se de obstrução nasal, rinorreia purulenta e hiposmia há
7dias, mas refere piora a partir do 5o.dia. Qual a conduta mais adequada para ele?
a) antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal com solução fisiológica.
b) antibiótico, corticoide tópico e lavagem nasal com solução fisiológica.
c) solicitar radiografia de seios paranasais para descartar rinossinusite.
d) solicitar tomografia computadorizada de seios paranasais.

Answer 20

B
O que define se precisa de ATB ou não é o tempo: se houve a partir do 5º dia ou
se está há mais de 10 dias com os sintomas. Se estiver há menos de 10 dias sem
piora -> fármacos sintomáticos

Question 21

Paciente queixa-se de obstrução nasal, rinorreia purulenta e hiposmia há
7dias, mas refere piora a partir do 5o.dia. Qual a conduta mais adequada para
ele?
a) amoxicilina por 14 dias, antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal.
b) amoxicilina por 21 dias, antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal.
c) amoxicilina com clavulanato por 21 dias, corticoide e lavagem nasal
d) solicitar radiografia de seios paranasais para descartar rinossinusite.

Answer 21

A
Rinossinusite aguda utiliza ATB por de 10 a 14 dias

Question 22

Paciente queixa-se de obstrução nasal, rinorreia purulenta e hiposmia há 12 dias. Qual a conduta mais adequada para ele?
a) antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal com solução fisiológica.
b) antibiótico, corticoide tópico e lavagem nasal com solução fisiológica.
c) solicitar radiografia de seios paranasais para descartar rinossinusite.
d) solicitar tomografia computadorizada de seios paranasais.

Answer 22

B

Question 23

Paciente queixa-se de obstrução nasal, rinorreia purulenta e hiposmia há 3 meses. Qual a conduta mais adequada para ele?
a) antiinflamatório, analgésico e lavagem nasal com solução fisiológica.
b) antibiótico, corticoide tópico e lavagem nasal com solução fisiológica.
c) radiografia de seios paranasais para descartar rinossinusite.
d) nasofibroscopia e tomografia computadorizada de seios paranasais

Answer 23

D
Crônica pode-se pensar em fungos

Question 24

Paciente queixa-se obstrução nasal, prurido nasal e coriza frequentes. Traz os seguintes exames: eosinófilos (hemograma): 2% (normal: até 5%), IgE sérico total: 123 (normal: até 165), teste cutâneo negativo para gato, cão, ácaros e poeira. Frente a este quadro, o diagnóstico principal:
a) rinite alérgica.
b) rinite idiopática.
c) IVAS de repetição.
d) rinossinusite crônica

Answer 24

B
Os testes alérgicos deram
negativos e não ha eosinofilia

Question 25

Cite 4 (quatro) sinais encontrados no exame físico de pacientes com rinite
alérgica

Answer 25

• Edema de pálpebra
• Cianose periorbitária (olheira)
• Hipertrofia das conchas nasais
• Prega em dorso nasal

Question 26

Paciente queixa-se obstrução nasal, prurido nasal e coriza frequentes. Relata piora da obstrução nasal após iniciar uso de nafazolina tópica (Naridrin®) no último mês. Traz os seguintes exames: eosinófilos (hemograma): 7% (normal: até 5%), IgE sérico total: 456 (normal: até 165), teste cutâneo positivo para gato, cão, ácaros e poeira. Frente a este quadro, responda qual(is) é (são) a(s):
hipótese(s) diagnóstica(s)?

Answer 26

rinite alérgica

Question 27

Paciente queixa-se obstrução nasal, prurido nasal e coriza frequentes. Relata piora da obstrução nasal após iniciar uso de nafazolina tópica (Naridrin®) no último mês. Traz os seguintes exames: eosinófilos (hemograma): 7% (normal: até 5%), IgE sérico total: 456 (normal: até 165), teste cutâneo positivo para gato, cão, ácaros e poeira. Frente a este quadro, responda qual(is) é (são) a(s):
conduta mais adequada?

Answer 27

Orientar o paciente sobre a higiene ambiental, realizar lavagem nasal com
soro fisiológico e prescrever o uso de anti-histamínico oral ou tópico e de
corticóide tópico

Question 28

Qual é o tratamento de escolha para a apneia obstrutiva do sono na infância ?
A)Perda de peso
B)Adenoamigdalectomia
C)Terapia com aparelho de pressão positiva (“CPAP”)
D)Uso de aparelho intraoral

Answer 28

B

Question 29

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, tem apneia obstrutiva do sono severa,com índice de apneia/hipopneia (IAH) de 55 (SAOS severa > 30) e dessaturação mínima de 72% . Ele se recusa a realizar tratamento da apneia obstrutiva do sono. Qual das seguintes doenças ele tem risco aumentado de desenvolver:
A) Acidente vascular cerebral
B)Doença de Meniere
C)Doença Pulmonar Obstrutiva Cronica
D)Doença Neurológica Degenerativa

Answer 29

A

Question 30

Através da polissonografia podemos:
A) Verificar o nível sonoro capaz de provocar a sensação auditiva;
B) Avaliar a capacidade individual de distinguir diferentes estímulos sonoros;
C) Verificar o aspecto funcional das pregas vocais;
D) Realizar diagnóstico da apneia obstrutiva do sono.

Answer 30

D

Question 31

Em relação a da apneia obstrutiva do sono:
A) Na infância a obesidade é o principal mecanismo envolvido no desenvolvimento da doença.
B) No adulto a obesidade é o principal fator de risco paradesenvolvimento da doença.
C) Não há diferenças na fisiopatologia da apneia do sono na infância e no adulto.
D) A hipertrofia adenoamigdaliana é a alteração mais frequente em pacientes adultos

Answer 31

B

Question 32

Cite 4 sintomas presentes em pacientes com apneia obstrutiva do sono

Answer 32

Roncos
* Sonolência diurna excessiva
* Pausas respiratórias
* Obstrução nasal

Question 33

Cite 3 possíveis consequências da apneia obstrutiva do sono no adulto:

Answer 33

Arritmias
* AVC
* IAM

Question 34

Em um paciente com 30 anos, queixa de roncos frequentes, sensação de sono não restaurador. Citar 4 achados do exame físico que justificariam o quadro clínico

Answer 34

• Na oroscopia seria possível notar um pálato duro ogival
• Língua volumosa na oroscopia
• Alterações de septo nasal na rinoscopia
• No exame físico geral um IMC para obesidade (ganho de massa em região cervical)

Question 35

A síndrome de Meniere é caracterizada pela seguinte tríade :
a) Hiperacusia, zumbido e tontura
b) Hipoacusia, zumbido e otalgia
c) Vertigem, zumbido e hipoacusia
d) Vertigem, hiperacusia e zumbido

Answer 35

c

Question 36

A tontura tipicamente descrita pelos pacientes com VPPB ( vertigem
posicional paroxística benigna ) :
a) Posicional e de curta duração
b) Posicional e de longa duração
c) Ocorre no repouso e tem curta duração
d) Ocorre no repouso e tem longa duração

Answer 36

A

Question 37

Quais orientações devem ser dadas a um paciente com tontura?
a) Evitar atividade fisica de qualquer intensidade
b) Alimentação rica em carboidratos
c) Evitar jejum por mais de 3 horas ao longo do dia
d) Bebidas cafeinadas sob livre demanda

Answer 37

C

Question 38

Sobre a neurite vestibular:
a) É um quadro de vertigem intensa e incapacitante
b) É uma vertigem de fraca intensidade e associada a sintomas neurológicos
c) É uma vertigem posicional associada à cefaléia
d) É uma tontura inespecifica secundária com sintomas neurológicos

Answer 38

A

Question 39

Com relação à labirintite:
a) é uma doença crônica de tratamento prolongado
b) é uma doença de alta incidência na população geral
c) é uma doença aguda e intensa
d) é uma doença de sintomas brandos

Answer 39

C

Question 40

A senhora Ana Maria, de 75 anos, iniciou quadro de tontura tipo instabilidade há alguns dias e foi conversar com sua vizinha, dona Lúcia, sobre o problema. Como dona Lúcia não sabia ao certo o que poderia ser a doença da amiga, elas resolveram procurar na internet informações mais precisas, e encontraram as seguintes frases :
“ … o termo “labirintite” é utilizado de forma equivocada para designar todas as doenças do labirinto, já que existem outras patologias que podem afetá-lo” (wikipedia.org)
“ A labirintite se manifesta, em geral, depois dos 40, 50 anos, decorrentes de alterações metabólicas e vestibulares. Níveis aumentados de colesterol, triglicérides e ácido úrico (…) reduzem a quantidade de sangue circulando nas áreas do cérebro e do labirinto” ( drauziovarella.com.br)
Ana Maria chega ao consultório médico cheia de dúvidas
a) Doutor(a) eu tenho labirintite ? Explique sua resposta

Answer 40

Não, pois a labirintite cursa com uma vertigem incapacitante, queda do estado geral, otalgia, ou seja, sintomas que levariam a paciente ao hospital e não ao consultório médico

Question 41

Você está atendendo em um pronto-socorro, quando chega uma paciente de 32 anos com a seguinte história :
“ Doutor, eu estava viajando com a minha família no interior, e nós fomos à uma cachoeira. Eu fui dar um mergulho de uma pedra, e bati minha cabeça no fundo do rio. Não cortei a cabeça, não sangrou, mas ficou bem dolorido por algumas horas. Isso aconteceu há 2 dias. Hoje eu acordei com muita tontura. Sempre que eu abaixo pra pegar alguma coisa, levando a cabeça ou viro de lado, tudo gira em volta de mim e vem uma vontade de vomitar…”

a) O que mais você perguntaria a essa paciente para te ajudar no diagnóstico da
tontura ?

b) Há necessidade de exame complementar? Justifique

Answer 41

A) Pode-se perguntar a duração da crise, se há fatores de melhora para a tontura e
se é acompanhado de hipoacusia e zumbidos.

B) Sim, pode-se realizar testes para verificar se há nistagmo (teste Dix-Halpike) e
verificar se a vertigem é periférica ou central. Também pode-se pedir uma tomografia
de crânio, pois a paciente relata que bateu a cabeça

Question 42

Criança com 4 anos de idade, com história clínica de obstrução nasal,
roncos, respiração bucal de suplência, associada a períodos de apnéia. Não apresenta sintomas alérgicos nasais. Mãe relata que a criança fez tratamento de 5 episódios de otite média aguda nos últimos 9 meses, com uso de antibiótico. Quais as hipóteses diagnósticas e qual a conduta diagnóstica e tratamento sugeridos?

Answer 42

OM recorrente, SAOS, hipertrofia adenoideana. Para diagnóstico, pode-se
realizar oroscopia, nasofibroscopia e Raio X de Cavum. Para tratamento
sugiro adenoidectomia

Question 43

Quais os elementos constituintes do anel linfático de Waldeyer

Answer 43

Os elementos constituintes são> tonsilas palatinas, lingual, faríngea (adenóide), peritubárias e o tecido linfoide da laringe

Question 44

Cite 3 funções da faringe

Answer 44

Respiração, deglutição e proteção

Question 45

Qual o agente bacteriano mais frequente nas infecções faríngeas
a - streptococo beta hemolítico
b - estafilococo aureus
c - Moraxella catarrhalis
d - hemófilo

Answer 45

a - streptococo beta hemolítico

Question 46

Quais as indicações clínicas de Adenoidectomia

Answer 46

Hipertrofia do tecido linfático/ósteo da tuba auditiva levando à obstrução da via aérea.
E quanto a hipertrofia adenoideana está associada à otite média aguda de repetição, à otite média serosa e às sinusites de repetição

Question 47

Quais as indicações de Amigdalectomia

Answer 47

Hipertrofia levando à obstrução mecânica; 5 ou mais episódios de infecção bacteriana; após o segundo abscesso periamigdaliano; suspeita de neoplasia e na halitose com eliminação de caseum

Question 48

Paciente 25 anos, masculino, sofreu um trauma nasal (cotovelada no nariz
jogando futebol) há 4 meses. Na ocasião foi levado ao PS, onde o
plantonista prescreveu antiinflamatório e conduta expectante.
Paciente vêm hoje ao consultório com laterorrinia (inexistente antes do
trauma) e obstrução em fossa nasal direita.
Sua conduta após o exame físico:
a) Pedir um Raio-x de perfil para ver os ossos nasais e confirmar se há
fratura.
b) Realizar exame físico otorrinolaringológico, fotografá-lo e sugerir
Rinosseptoplastia eletiva.
c) Fazer redução da fratura imediatamente.
d) Solicitar tomografia computadorizada da face e sugerir septoplastia

Answer 48

B

Question 49

Em relação a anatomia nasal assinale a CORRETA:
a) O septo nasal é formado pelas cartilagens laterais superiores, pela
cartilagem quadrangular e pelo osso vômer.
b) O dorso do nariz é formado pelas cartilagens laterais superiores e
pelos ossos próprios nasais.
c) A ponta do nariz é formada pelas cartilagens laterais superiores.
d) A pirâmide óssea do nariz é constituída apenas pelos ossos próprios
nasais.

Answer 49

B

Question 50

Paciente de 7 anos chega ao consultório com queixa de respiração oral,
roncos e obstrução em fossa nasal esquerda, desde o nascimento (mãe
afirma que a criança nunca respirou bem pelo nariz).
Ao examinar a criança você percebe que não há desvio da pirâmide nasal.
O exame de Nasofibroscopia mostra o septo nasal com desvio obstrutivo.
Não há hipertrofia de adenoide, nem hipertrofia de cornetos.
Sua conduta é:
a) Tratar com corticóide tópico e pedir para retornar em 30 dias para
reavaliar.
b) Sugerir cirurgia para correção do desvio septal (septoplastia).
c) Não realizar cirurgia nesse momento, afinal o paciente tem apenas 7
anos, e a septoplastia pode alterar o crescimento facial/nasal dessa
criança.
d) Tratar com antibiótico e corticóide via oral em baixas doses.

Answer 50

B

Question 51

Em relação à Fratura Nasal em crianças:
a) Após trauma nasal, apresentarem abscesso septal do que fratura
nasal.
b) Dificilmente apresentam fratura do tipo “livro aberto”.
c) Apresentam mais comumente fraturas cominutivas.
d) Fratura Nasal geralmente tem que ser reduzida

Answer 51

?

Question 52

Quando falamos em reduzir uma Fratura Nasal, qual o intervalo de tempo
entre o trauma e o atendimento médico em que ainda é possível realizar
esse tipo de procedimento?

Answer 52

Deve-se esperar 15 dias após o trauma para verificar se realmente o nariz
entortou

Question 53

Escreva quais estruturas podem ser abordadas na cirurgia de Septoplastia
e na Rinosseptoplastia.

Answer 53

Septoplastia é abordada apenas as estruturas do septo, como: cartilagem
quadrangular, lâmina perpendicular e vômer
Já na rinosseptoplastia aborda-se todas as estruturas

Question 54

Paciente do sexo feminino, 72 anos, diabética em uso de
hipoglicemiante oral, com quadro de otalgia intensa em orelha direita
de início insidioso, irradiada para região de ATM, acompanhada de
otorreia pio-sero-sanguinolenta e presença de tecido de granulação
em meato acústico externo deu entrada em pronto socorro. Qual sua
primeira hipótese diagnóstica e conduta?
a) Otite externa difusa aguda; tratamento com antibiótico tópico
b) Otite externa necrosante antibioticoterapia intravenosa; compensação
da diabetes; solicitação de exames de imagem
c) Otite externa herpética; internação para compensação da diabetes e
uso de antiviral intravenoso
d) Otite externa necrosante ou maligna; tratamento domiciliar com
antibiótico via oral e tópico e insulina SC

Answer 54

B

Question 55

Para uma criança de 7 anos com otalgia há dois dias, pós IVAS, sem
febre, sem toxemia e com hiperemia de membrana timpânica à
otoscopia, sua conduta é:
a) Antibioticoterapia com Cefalexina e anti-inflamatório analgésico
b) Anti-inflamatório analgésico e reavaliação após 48/72 horas
c) Antibioticoterapia com Amoxicilina pois as otites médias agudas são
sempre bacterianas
d) Antibioticoterapia com associação de amoxicilina e ácido clavulânico,
pois otites em crianças acima de 5 anos são sempre causadas por
bactérias resistentes

Answer 55

B

Question 56

No seu plantão em uma cidade de praia, você recebe um adolescente
com queixa de otalgia há 2 dias, sem febre, com edema e enantema em
pele de meato acústico externo, com otorreia clara e discreta, com
piora da dor e à otoscopia. Qual sua primeira hipótese?
a) Otite externa fúngica
b) Otite externa eczematosa
c) Otite externa difusa aguda (NADADOR)
d) Otite média aguda supurada

Answer 56

C

Question 57

Criança de 4 anos, com respiração bucal de suplência, roncos noturnos
e obstrução nasal que após uma IVAS a mãe percebe alteração na
audição. Sem dor e ao exame físico com abaulamento e opacidade da
membrana timpânica deve estar com:
a) Otite média aguda
b) Otite média com efusão
c) Otite média supurativa
d) Otite média crônica

Answer 57

B

Question 58

Uma senhora de 65 anos, em quimioterapia, inicia quadro de otalgia
intensa à direita, acompanhada do aparecimento de lesões vesículoeritemato-crostosas em pavilhão auricular e meato acústico externo,
seguida de sinais de paralisia facial periférica, tontura, hipoacusia e
zumbido. Qual o diagnóstico e os nervos acometidos?
a) Otite externa herpética, VIII e V pares cranianos
b) Herpes zoster otológica, VI e VII pares cranianos
c) Síndrome de Ramsay Hunt, I e VII pares cranianos
d) Síndrome de Ramsay Hunt, VII e VIII pares cranianos

Answer 58

D

Question 59

Qual dos agentes abaixo é o mais prevalente nas otites médias agudas?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophylus influenzae
c) Moraxella catarrhalis
d) Staphylococcus aureus

Answer 59

A

Question 60

Qual dos agentes abaixo é o mais prevalente em otite externa difusa
aguda?
a) Staphylococcus aureus
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Proteus mirabillis
d) Candida albicans

Answer 60

B

Question 61

Assinale a sequência correta de eventos no desenvolvimento da otite
média secretora:
a) Disfunção tubárea; hipoventilação, hipóxia; injúria tecidual;
aumento da secreção de muco.
b) Hipoventilação; hipóxia; disfunção tubárea; aumento da secreção
de muco; injúria tecidual.
c) Hipoventilação; disfunção tubárea; aumento da secreção de muco;
injúria tecidual; hipóxia
d) disfunção tubárea; aumento da secreção de muco; injúria tecidual;
hipoventilação; hipóxia

Answer 61

A

Question 62

Paciente de 3 anos,respirador bucal e roncador, com apneia do sono,
com IVAS recorrentes e cinco episódios de otite média aguda à direita
no último ano. Neste mesmo período não apresentou nenhum
episódio de otite média aguda à esquerda, no entanto, está há 3 meses
com efusão em orelha média esquerda. Qual a conduta mais acertada?
a) Timpanotomia para tubinho de ventilação apenas à direita
b) Timpanotomia para tubinho de ventilação apenas à esquerda
c) Adenoidectomia
d) Timpanotomia para tubinho de ventilação à direita e à esquerda +
adenoamigdalectomia

Answer 62

D

Question 63

Os itens abaixo favorecem o desenvolvimento de otites médias, exceto:
a) Uso de cotonete
b) DRGE
c) Natação
d) Tabagismo passivo

Answer 63

A

Question 64

São possíveis causas de disfunção tubárea extrínseca, exceto:
a) Desvio septal
b) Rinite alérgica
c) Hipertrofia adenoideana
d) Fissura palatina

Answer 64

B

Question 65

Seu vizinho te pergunta no elevador o que ele deve fazer com o filho
dele de 7 anos, que vem apresentando dificuldades na escola, mas que
já fez avaliação com neurologista pediátrico e psicopedagoga e nada
de anormal foi encontrado. Sabendo que a criança apresenta rinite
alérgica, dorme de boca aberta, ronca, respira mal pelo nariz e “vive
gripada”, como você conduziria o caso dela?

Answer 65

Pediria que o filho dele fizesse uma consulta no otorrinolaringologista
para investigar a suspeita de uma otite média secretora

Question 66

Um adolescente de férias no verão que se apresente com otite externa
fúngica deve ser orientado a fazer o que? (conduta farmacológica e
não farmacológica)

Answer 66

O paciente deve realizar uma limpeza cuidadosa do local, uso de analgésico e
antifúngico tópico em gotas, solução ou creme por 14 a 21 dias

Question 67

Em que condições a amoxicilina em dose habitual (50 mg/kg/dia)
ainda é recomendável, em pacientes com otite média aguda?

Answer 67

Em crianças abaixo de 2 anos; sem uso de atb nos últimos 3 meses;
sem frequentar escolas ou creches; sintomas leves e moderados

Question 68

Em relação à tuba auditiva, podemos afirmar :
a) Possui movimento ativo de abertura pela ação do m. cricofaríngeo
b) Comunica a cavidade timpânica com a orofaringe
c) É formada por um canal ósseo envolto por mucosa
d) Possui funções de clearance de muco e equalização de pressão na orelha média

Answer 68

D

Question 69

Qual o diagnóstico em uma paciente de 56 anos com otalgia, vesículas em pavilhão
auricular e paralisia facial periférica?
a- Paralisia de Bell
b- Paralisia por otite média aguda
c- Paralisia de Ramsey-Hunt
d- Otite externa maligna

Answer 69

C

Question 70

Na diferenciação entre as otites médias crônicas, o principal elemento na história é:
A- Grau de hipoacusia
B- Características da otorréia
C- Idade do paciente
D- Tipo de vertigem

Answer 70

B

Question 71

FJY, 52 anos, otorréia intermitente (duas vezes por ano), hipoacusia e zumbido,
qual o diagnóstico e conduta?
A- Otite média crônica supurativa, tomografia computadorizada;
B- Otite externa crônica, tópicos com antibiótico
C- Otite média colesteatomatosa, mastoidectomia
D- Otite média crônica simples, timpanoplastia

Answer 71

D

Question 72

O tratamento mais urgente para o paciente com paralisia facial é:
A- Corticóide via oral
B- Cuidados oculares
C- Fisioterapia
D- Antivirais

Answer 72

B

Question 73

Na otite externa malígna, cite ao menos 4 características clínicas, qual o
tratamento?

Answer 73

Otalgia intensa, dor em articulação temporo-mandibular, prurido. O tratamento é
ciprofloxacina por 6 semanas

Question 74

Descreva o quadro clínico de pacientes com colesteatoma, qual seu tratamento?

Answer 74

Otorreia constante, fétida, hipoacusia e zumbido. O tratament é a mastoidectomia para
remover a infecção

Question 75

Denomina-se epistaxe o sangramento proveniente da mucosa nasal. Sobre esse
agravo, é
correto afirmar:
A) A quase totalidade dos casos decorre de sangramento na região posterior.
B) O sistema da artéria carótida interna provê a maior parte do fluxo
sangüíneo nasal.
C) O sistema da artéria carótida externa provê a maior parte do fluxo
sangüíneo nasal.
D) O tamponamento tem uma eficácia maior do que a cauterização.

Answer 75

C

Question 76

A epistaxe, ou sangramento nasal, é o sangramento da cavidade nasal e/ou da
nasofaringe e pode ser classificado como anterior ou posterior. Na epistaxe ativa, as
medidas iniciais consistem em:
(A) Aplicação abundante de um vasoconstritor tópico, como oximetazolina a 5%,
pode se realizada apenas após a avaliação diagnóstica ter sido encerrada.
(B) Evitar pressão da porção cartilaginosa inferior do nariz, pois pode aumentar a
lesão dos vasos que produziram a epistaxe.
(C) Ressuscitação urgente com suplementação de oxigênio, acesso intravenoso,
reposição de fluidos e possível transfusão de sangue quando ocorrer
comprometimento hemodinâmico.
(D) Aplicação de uma combinação de anestésico tópico e um vasoconstritor, é útil na
fase inicial.
(E) Cauterização imediata com nitrato de prata, em toda a área da mucosa que
esteja sangrando, por sobre uma camada de vaselina aplicada previamente para
hidratação

Answer 76

?

Question 77

Adolescente do sexo masculino com quadro de epistaxe de repetição ou aguda de
grande quantidade, associado a obstrução nasal:
A) Nasoangiofibroma
B) Aneurisma esfenopalatino
c) Doença de Rendu Osler Weber
d) Doença de Kiesselbach

Answer 77

A

Question 78

O tratamento da epistaxe inclu, exceto:
a) cauterização nasal com ácido tricloroacético
b)tamponamento nasal
c) ligadura da artéria esfenopalatina
d) embolização da artéria maxilar
e)Embolização da artéria etmoidal anterior

Answer 78

E

Question 79

D.A.M, 66 anos, acordou esta manhã queixando-se de hipoacusia
unilateral à direita e zumbido tipo apito. Negava plenitude auricular e
tontura. Negava sintomas nasais.
Antecedentes: Hipertensão arterial e Diabetes melitus
Apresentava exame otorrinolaringológico normal. Pesquisa de pares
cranianos normais, ausência de nistagmo e roomberg negativo.
Com relação ao paciente acima qual a hipótese diagnóstica?:
a) Otosclerose
b) Cerume impactado
c) Disfunção da tuba auditiva
d) Surdez súbita

Answer 79

d

Question 80

Paciente de 70 anos com diagnóstico de surdez súbita em orelha esquerda
confirmada. Negava outros sintomas associados. Antecedentes:
Hipertensão arterial e diabetes melitus não controlados
Qual a mais provável etiologia?:
a) Genética
b) Infecciosa
c) Drogas ototóxicas
d) Vascular

Answer 80

d

Question 81

R.A.A., 6 anos, deu entrada no PS com queixa de coriza, febre há 1 dia ,
com piora importante há 4 horas, apresentando no momento febre 40
graus, estridor inspiratório intenso, odinofagia importante, voz pastosa e
hiperextensão da cabeça.
Com relação ao paciente acima qual à mais provável hipótese diagnóstica
e agente etiológico?:
a) Laringotraqueíte aguda/ Influenza
b) Epiglotite / H. influenza tipo B
c) Crupe viral / Virus sincicial respiratório
d) Amigdaltite / Streptococus

Answer 81

a

Question 82

R.A.A., 6 anos, deu entrada no PS com queixa de coriza, febre há 1 dia ,
com piora importante há 4 horas, apresentando no momento febre 40
graus, estridor inspiratório intenso, odinofagia importante, voz pastosa e
hiperextensão da cabeça. Qual a melhor conduta neste paciente?:
a) Internação em UTI, antibiótico, corticosteróides, nebulização
b) Nebulização, antibiótico, coritcosteróides e alta
c) Nebulização, hidratação, corticosteroides orais e inalatórios , alta
d) Internação, intubação orotraqueal imediata, antibiótico

Answer 82

c

Question 83

Com relação aos corpos estranhos nasais em crianças, qual a melhor
conduta?:
a) Agendar consulta em ambulatório de otorrino em até 15dias
b) Devem ser retirados em centro cirúrgico no próximo dia
c) Remover no menor tempo possível, com uso de material adequado
por especialista
d) Realizar lavagem nasal abundante com soro fisiológico

Answer 83

c

Question 84

Cite 3 sinais ou sintomas que podem estar presentes no paciente com
abscesso periamigdaliano e qual o tratamento indicado:

Answer 84

Trismo, dor de garganta e voz abafada ‘’batata quente’’. O tratamento é
drenagem do abscesso, antibiótico e corticoesteróide

Question 85

Em um paciente com suspeita de surdez súbita o que esperamos
encontrar no exame físico (otoscopia)? Qual o primeiro exame
complementar a ser solicitado para confirmação diagnóstica?

Answer 85

O exame de otoscopia será normal. Para confirmar o diagnóstico deve ser
pedido uma audiometria

Question 86

Paciente de 22 anos procura o PS com queixa que durante o jantar estava
comendo peixe e sentiu que engoliu espinho e persiste grande
desconforto em orofaringe a esquerda. Cite os 2 locais mais prováveis de
ser encontrado este corpo estranho. Qual exame podem ser útil no
diagnóstico?

Answer 86

Os locais mais comuns são tonsilas palatatinas e base da língua. Pode ser
útil no diagnóstico uma nasofibroscopia e a oroscopia

Question 87

Qual o fator de risco mais associado às lesões pré malignas da
laringe?
a) Alcool
b) Refluxo gastro esofágico
c) Idade
d) Tabagismo

Answer 87

D

Question 88

As lesões pré malignas da laringe podem ser classificadas em :
a) T1, T2, T3, T4
b) Carcinoma in situ , T1a, T1 b, displasia leve
c) Queratose, displasia leve, displasia moderada, displasia grave
d) Ndn

Answer 88

D

Question 89

O exame padrão- ouro para se diferenciar uma lesão pré maligna
de uma lesão maligna de laringe é:
a) Laringoscopia
b) Eletromiografia
c) Bióspia da lesão
d) Endoscopia de contato

Answer 89

C

Question 90

Podem ser classificadas como lesões pré- malignas da laringe :
a) Edema de Reinke
b) Leucoplasia
c) Tuberculose larínge
d) Nda

Answer 90

B

Question 91

Quais os tratamentos possíveis para um tumor inicial de laringe?

Answer 91

Avaliar ressecção cirúrgica e quimioterapia

Question 92

Quais os tratamentos clínicos possíveis para uma leucoplasia?

Answer 92

retirar fatores irritantes + corticoide inalatorio + fonoterapia +
antioxidantes

Question 93

Qual a lesão fonotraumática mais característica de pacientes do
gênero feminino, tabagistas com pitch vocal grave:
a) Pólipo vocal
b) Edema de Reinke
c) Granuloma
d) Nodulo vocal

Answer 93

B

Question 94

O músculo responsável pela abdução (ABERTURA) das pregas
vocais é:
a) Cricoaritenóideo posterior;
b) Tireoaritenóideo ;
c) Cricoaritenóideo lateral;
d) Interaritenóideo.

Answer 94

A

Question 95

Em relação às leucoplasias de pregas vocais, assinale a alternativa
incorreta:
a) Podem apresentar diversos graus de displasia;
b) São placas brancas que podem ser destacadas;
c) Estão restritas ao epitélio das pregas vocais;
d) As características de evolução para malignidade são:
rugosidade, opacidade e sobrelevação

Answer 95

B

Question 96

Paciente M.A.K, 39, foi submetido a tireoidectomia total. Logo
após a cirurgia relata alteração vocal, voz fraca e engasgos
esporádicos. Cite a principal hipótese diagnóstica para a queixa do
paciente?

Answer 96

Paralisia de prega vocal

Question 97

1. Associe as colunas e assinale a sequência correta:
   I – presbiacusia (A) melhora espontânea
   II – otosclerose (B) tratamento cirúrgico
   III – PAIR (C) mitocondriopatia
   IV – neurite vestibular (D) estria vascular
   V – Doença de Menière (E) perda auditiva sensorioneural em 4000 Hz
   a) IE, IIB, IIIA, IVD, VC
   b) IE, IIC, IIIA, IVB, VD
   c) ID, IIC, IIIE, IVA, VB
   d) IE, IIA, IIIB, IVC, VD
   e) IC, IIB, IIIE, IVA, VD

Answer 97

E

Question 98

Assinale a correta:
a) o exame de Bera (Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) pode ser indicado na
avaliação do sistema auditivo periférico e central, correspondendo a um exame de valor clínico
na investigação de pacientes com zumbido bilateral;
b) o exame de emissões otoacústicas pode ser indicado na investigação de pacientes com
zumbido e audiometria tonal/impedanciometria normal;
c) a eletrococleografia pode ser indicada na avaliação de pacientes com suspeita de
presbiacusia sensorial;
d) a ressonância magnética de ossos temporais é a melhor opção na investigação de suspeita
de comprometimento retrococlear, apresentando sensibilidade de 88%;
e) o exame otoneurológico pode ser solicitado quando o médico suspeita de PAIR.

Answer 98

B

Question 99

Você está em plantão em um Pronto Atendimento, sem a possibilidade de recorrer a um
otorrinolaringologista. Uma paciente de 69 anos, hipertensa (PA 180/100 mmHg), refere
zumbido unilateral à direita, tipo chiado contínuo, que se iniciou subitamente há 4 horas,
acompanhado de náuseas e vertigem. A otoscopia apresenta-se normal. A melhor conduta,
dentre as seguintes, será:
a) internar a paciente para controle da pressão, o que possivelmente ocasionará melhora da
tontura e dos zumbidos;
b) reduzir a PA para 120/80 mmHg e encaminhar a paciente aos ambulatórios de Cardiologia e
Otorrinolaringologia para acompanhamento;
c) reduzir a PA para 140/85 mmHg, prescrever dimenidrinato e internar a paciente;
d) reduzir a pressão para 120/80 mmHg, prescrever dimenidrinato e betaistina e internar a
paciente;
e) reduzir a PA para 140/85 mmHg, prescrever dimenidrinato e betaistina e encaminhar a
paciente para o ambulatório.

Answer 99

E

Question 100

Assinale a correta:
a) a TRT (Tinnitus Retrainning Therapy) pode ser indicada para todos os pacientes com
zumbido;
b) o uso de AASI (Aparelho de Amplificação Sonoro Individual) raramente melhora a queixa de
zumbido em pacientes com hipoacusia por presbiacusia;
c) o zinco pode ser utilizado como suplemento em pacientes idosos com zumbido e
normozincemia sérica;
d) o mascaramento pode ser indicado para qualquer paciente com zumbido;
e) embora TRT e mascaramento tenham princípios distintos, ambos podem ser utilizados no
controle do zumbido, por um período aproximado de 18 meses, considerando a indução
plástica envolvida no processo de Habituação.

Answer 100

C

Question 101

Considere as situações clínicas:
I. Associada a carcinoma espinocelular
II. Elevado potencial de recidiva
III. Lesão bilateral prega vocal associada ao canto
I, II e III podem corresponder, respectivamente a:
a) pólipo, nódulo, granuloma
b) tabagismo, pólipo, papiloma
c) nódulo, pólipo, granuloma
d) granuloma, Edema de Reinke, nódulo
e) edema de Reinke, papiloma, nódulo

Answer 101

E

Question 102

Você é o médico clínico responsável pela autorização (validação) de exames laboratoriais,
gráficos e radiológicos de um município do interior do Brasil com 80.000 habitantes.
Entretanto, os recursos públicos são atualmente limitados e no momento você tem 3
pacientes com a seguinte situação:
a) criança com 2 anos de idade, cujos pais relatam roncos e apnéias importantes há 4 meses.
b) senhora de 51 anos, diabética, com queixa de perda de peso, plenitude auricular e vertigem
com piora progressiva. História prévia de neoplasia de estômago
c) senhor de 57 anos, tabagista, com disfonia progressiva há 8 meses e múltiplos linfonodos
endurecidos/pétreos em região cervical anterior direita.
O otorrinolaringologista da cidade solicitou vários exames (cerca de 10) para cada um dos três
pacientes, mas você pode autorizar somente três exames para cada um deles. Considerando
prioritariamente critérios de diagnóstico e resolutividade, quais os três exames que você
autorizaria para cada um deles e por quê o faria?

Answer 102

a) Radiografia simples de cavum, Hemograma, Coagulograma – Hdx Aumento de Adenóides –
tto cirúrgico
b) hemograma completo, glicemia de jejum, audiometria – controle clínico da tontura e
hipoacusia
c) Laringoscopia, TC pescoço, Rx Tórax – suporte dx (neo de laringe) e estadiamento

Question 103

Paciente do sexo feminino, 36 anos relata hipoacusia há 10 anos, com agravamento durante a
gravidez. A audiometria tonal por via aérea revela perda auditiva ao redor de 60 dB e ao redor de 30
dB por via óssea. Considerando-se isso, assinale a alternativa que apresenta o possível resultado
da timpanometria nesse caso.
(A) Timpanometria do tipo A.
(B) Timpanometria do tipo C.
(C) Timpanometria do tipo Ar.
(D) Timpanometrtia do tipo B.
(E) Timpanometria do tipo Ad.

Answer 103

C

Question 104

Assinale a alternativa que apresenta os resultados da audiometria e timpanometria sugestivos de lesão
retrococlear.
(A) Perda auditiva sensorioneural, logoaudiometria comprometida e timpanometria do tipo A.
(B) Perda auditiva sensorioneural, logoaudiometria normal e timpanometria do tipo A.
(C) Perda auditiva mista, logoaudiometira normal, timpanometria do tipo Ar.
(D) Perda auditiva mista, logoaudiometria comprometida, timpanometria do tipo Ar.
(E) Perda auditiva condutiva, logoaudiometria comprometida e timpanometria do tipo Ad.

Answer 104

A

Question 105

Assinale a alternativa correta:
(A) A perda auditiva do tipo condutivo é caracterizada por via aérea normal e via óssea alterada.
(B) A timpanometria do tipo C é sugestiva de presença de secreção na orelha média.
(C) Via aérea e via óssea alteradas e com o mesmo limiar indicam perda auditiva sensorioneural.
(D) Disfunção de tuba auditiva é representada pela curva timpanométrica do tipo Ad.
(E) As alterações caracterizadas por via aérea alterada e via óssea normal são típicas de perda
auditiva do tipo misto.

Answer 105

C

Question 106

Qual das alternativas abaixo está correta:
(A) O limiar do reflexo estapediano é pesquisado na logoaudiometria.
(B) A logoaudiometria verifica a integridade da membrana timpânica.
(C) A membrana timpânica rígida impede a realização da timpanometria.
(D) A logoaudiometria complementa os resultados da audiometria tonal.
(E) A audição pode ser avaliada à partir dos 4 anos de idade.

Answer 106

D

Question 107

O Burreau Internacional de Audio-Phonologie (BIAP) preconiza a média dos limiares audiométricos de
diferentes frequências para a caracterização do grau de perda auditiva. Quais são essas
frequências?
(A) 250, 500, 1.000 e 2.000 Hz.
(B) 500, 1.000, 2.000 e 3.000 Hz.
(C) 1.000, 2.000, 3.000 e 4.000 Hz.
(D) 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz.
(E) 1.000, 2.000, 4.000 e 6.000 Hz

Answer 107

D

Question 108

Considerando o sistema auditivo humano, assinale a correta:
a) A lesão proporcional de células ciliadas internas e externas da cóclea pode causar
perda auditiva e zumbido.
b) O Órgão de Corti contém os corpos celulares do neurônio auditivo primário (NAP),
cujos axônios formam o nervo coclear.
c) Os núcleos cocleares correspondem a estações sinápticas do sistema auditivo central,
sendo anatomicamente precedidos pelo nervo coclear, sendo o colículo inferior sua
estrutura posterior.
d) A disposição das fibras neurais que compõem o nervo coclear ocorre de forma que
aquelas localizadas perifericamente codificam freqüências sonoras altas e as alocadas
no centro do nervo freqüências sonoras baixas.
e) O princípio da tonotopia é constante no sistema auditiva central; todavia,
perifericamente ainda não há comprovação de sua ocorrência, sendo somente
hipotética essa possibilidade.

Answer 108

B

Question 109

Paciente de 6 anos chega ao Pronto Socorro de um Hospital Geral com história de ter
colocado bolinhas de isopor em sua orelha esquerda há cerca de uma hora. À
otoscopia evidenciam-se dois pequenos fragmentos de isopor junto à membrana
timpânica ipsilateral. Considerando que o hospital conta somente com serviços de
urgência com clínico geral e pediatra, a conduta mais apropriada será:
a) retirada dos fragmentos com Kelly mosquito e posterior analgesia endovenosa.
b) anestesia tópica com xylocaína e lavagem da orelha correspondente com água
morna.
c) Intervenção do pediatra, que deverá retirar os corpos estranhos com a pinça
jacaré, valendo-se do auxílio do microscópio, devendo-se antes proceder à
anestesia tópica com xylocaína.
d) orientar os pais, prescrever antimicrobiano profilático e remover os corpos
estranhos somente se insistência dos familiares.
e) orientação aos pais e encaminhamento a serviço especializado.

Answer 109

b

Question 110

Apresenta relação direta com otite média secretora, exceto:
a) hiperplasia de tonsilas faríngeas
b) rinopatia alérgica
c) curva imitanciométrica do tipo “B”
d) neoplasia de nasofaringe
e) otorréia

Answer 110

e

Question 111

Sobre o zumbido, assinale a incorreta:
a) Deve ser considerado sintoma de uma afecção, a princípio originário do sistema
auditivo, não devendo ser tratado em todos os pacientes, mas diagnosticado
topograficamente em todos os acometidos. Quando necessário, inicialmente devese proceder à prescrição com medicações com menor risco de efeitos colaterais.
b) A maioria dos pacientes com zumbido não expressa incômodo, mas todos devem
ser avaliados, devendo ser tratados somente aqueles com incômodo importante,
respeitando o resultado da acufenometria.
c) Todos os pacientes, independente do fator causal, devem ser orientados quando
à necessidade de controle dietético, devendo ingerir pouco café, chá-mate, doces,
sobretudo chocolate e controlar sua pressão arterial, caso sejam hipertensos.
d) Pacientes com perdas auditivas condutivas ou sensorioneurais podem ou não
apresentar queixa de zumbido.
e) Não somente o sistema auditivo, mas fatores causais extra-auditivos podem
influenciar ou mesmo desencadear queixa de zumbido, devendo esse, por sua
prevalência, ser considerado relevantemente pelo médico generalista.

Answer 111

?

Question 112

Trata-se de estrutura do sistema auditivo central, exceto:
a) Lemnisco Lateral
b) Corpo Geniculado Lateral
c) Complexo Olivar Superior
d) VIII Par Craniano
e) Gânglio Espiral de Corti

Answer 112

D

Question 113

Rogério, de 7 anos, é trazido por sua mãe ao Pronto Socorro Infantil devido à otalgia e
hipoacusia em orelha direita que se iniciou há 1 dia. Faz natação (duas vezes por semana) e
refere que esteve gripado na última semana, mas há cerca de três dias melhorou da rinorréia
aquosa que estava apresentando, embora ainda esteja um pouco fanhoso. Ontem iniciou
otalgia unilateral que estava piorando hora-a-hora, sendo que atingiu seu ápice de dor na
madrugada. Sua mãe fez compressa quente com o ferro de passar roupas e pingou gotas de
óleo morno em seu ouvido, após o que iniciou quadro de otorréia e melhora parcial da dor
ipsilateralmente. Tem histórico de adenoamigdalectomia e timpanotomia com colocação de
tubo de ventilação aos 4 anos e rinite alérgica, com manifestações clínicas ocasionais de
prurido e espirros.
Diante da situação e considerando que você é o plantonista, responda:
a) Que achados otoscópicos são previsíveis?
b) Qual é o diagnóstico?
c) Que fatores poderiam estar relacionados ao diagnóstico? Justifique a resposta.
d) Qual é a melhor conduta para o caso, considerando aspectos terapêuticos e de
orientação?
e) Qual seria a melhor medida preventiva a ser instituída?

Answer 113

?

Question 114

Um paciente apresenta-se com queixa de obstrução nasal e rinorréia amarelada
unilateral à direita. Ao exame físico, nota-se presença de massa rósea em fossa nasal
direita. O RX de seios paranasais evidencia sinusopatia em seios etmóide anterior e
maxilar à direita. Todos os outros seios paranasais estão livres. Qual a provável
localização da massa?
a) meato superior
b) meato médio
c) meato inferior
d) meatos médio e superior
e) meatos médio e inferior

Answer 114

B

Question 115

. Fazem parte da área de Kisselbach as artérias:
a) etmoidal posterior, maxilar interna e esfenopalatina
b) etmoidal anterior, labial superior e etmoidal posterior
c) labial inferior, esfenopalatina e palatina menor
d) labial superior, esfenopalatina e etmoidal anterior
e) etmoidal anterior, maxilar interna e palatina maior

Answer 115

D

Question 116

Sobre as rinites alérgicas, podemos afirmar:
a) são as mais freqüentes nos adultos e têm teste cutâneo negativo
b) raramente encontramos cianose peri-orbitária e pregas de Dennie-Morgan
como sinais clínicos
c) podemos encontrar hipertrofia de conchas inferiores e sinusite como
complicações
d) o tratamento preconiza uso de descongestionantes tópicos e lavagem nasal
com solução fisiológica
e) prurido nasal, crises de espirros e rinorréia amarelada fazem parte do quadro
clínico

Answer 116

C

Question 117

São achados compatíveis com a fisiopatologia das sinusites:
a) obstrução dos óstios dos seios paranasais e aumento do pH intrasinusal
b) aeração inadequada dos seios paranasais e diminuição da PCO2 intrasinusal
c) obstrução dos óstios dos seios paranasais e aumento da PO2 intrasinusal
d) aumento da PCO2 e diminuição do pH intrasinusal
e) aumento do pH e diminuição da PCO2 intrasinusal

Answer 117

D

Question 118

. Paciente de 35 anos com queixa de cefaléia frontal há 10 dias. Refere ter tido resfriado
com obstrução nasal bilateral e coriza precedendo o quadro. Há 5 dias, rinorréia
amarelada, espirros e tosse. Nega febre. Sobre o caso clínico exposto, podemos
afirmar:
a) tratamento com corticóides tópicos e lavagem nasal com solução fisiológica
está indicado
b) devemos solicitar tomografia computadorizada de seios paranasais pois tratase de sinusite crônica
c) a eritromicina é o antibiótico de escolha, devendo ser usada por 10 dias
d) as bactérias mais comuns envolvidas são o Streptoccoccus pneumoniae e
Staphilococcus aureus
e) a fibroscopia nasal diferenciará o quadro clínico entre rinite infecciosa e sinusite

Answer 118

E

Question 119

Assinale a correta:
a) crianças têm epistaxes com origem posterior e idosos com origem anterior
b) pacientes adultos e com hipertensão arterial sistêmica têm sangramentos de
origem posterior e de fácil controle
c) trauma digital e corpos estranhos nasais são causas comuns de epistaxe em
crianças e adultos
d) as epistaxes podem ser decorrentes de processos infecciosos sinusais
e) o primeiro passo na avaliação de pacientes com epistaxe é o tamponamento
nasal com gaze e vasoconstritor tópico

Answer 119

D

Question 120

. São possíveis tratamentos das epistaxes, exceto:
a) cauterização química
b) tamponamento nasal
c) ligadura da artéria esfenopalatina
d) ligadura da artéria etmoidal anterior
e) ligadura da artéria etmoidal posterior

Answer 120

E

Question 121

Paciente de 13 anos com abaulamento em linha média cervical, com diâmetro de 3
cm, indolor, imóvel à deglutição. Relata processo infeccioso com hiperemia e edema
local há 3 meses, com melhora com tratamento clínico (antibiótico e antiinflamatório). Mãe refere que o abaulamento apareceu quando o paciente tinha 2
anos, após IVAS. Podemos afirmar que:
a) trata-se de cisto do ducto tireoglosso, esperando-se nova infecção para
exérese cirúrgica, o que facilitará a dissecção anatômica
b) trata-se de cisto dermóide, esperando-se até nova infecção para exérese
cirúrgica, o que facilitará a dissecção anatômica
c) trata-se de cisto dermóide e a conduta é exérese cirúrgica
d) trata-se de cisto branquial, com indicação de exérese cirúrgica
e) trata-se de cisto do ducto tireoglosso e a conduta é exérese cirúrgica

Answer 121

C

Question 122

Os linfangiomas:
a) são bilaterais
b) têm alta taxa de recidiva pós-cirúrgica
c) possuem posição cervical mediana
d) regridem até os 5 anos
e) podem ser tratados com injeção de corticóides local

Answer 122

?

Question 123

1- O tratamento de escolha da otite média aguda é:
a) azitromicina e antiflamatório
b) analgésico e gotas tópicas
c) amoxacilina ou amoxicilina/clavulanato e analgésicos
d) amoxacilina e gotas tópicas
c) ceftriaxona IM em dose única

Answer 123

?

Question 124

Em relação às complicações do colesteatoma podemos afirmar :
a) A mastoidite é a complicação intracraniana mais comum
b) A paralisia facial periférica é muito frequente
c)A meningite é a complicação intracraniana mais comum
d)O abscesso cerebral é a complicação intracraniana mais frequente
e) A trombose do seio lateral é a complicação intracraniana mais frequente

Answer 124

?

Question 125

Em relação aos corpos estranhos, é incorreto afirmar que :
a)O corpo estranho de orelha é mais freqüente em crianças
b)O corpo estranho animado deve ser morto com álcool antes da sua remoção.
c)O corpo estranho nasal é mais urgente que o da orelha.
d)Quando há uma rinorréia fétida unilateral em uma criança deve-se suspeitar de corpo estranho nasal.
e)O corpo estranho de orofaringe costuma evoluir com sialorréia

Answer 125

?

Question 126

Em relação ao colesteatoma é correto dizer:
a)É um tumor maligno que não metastatiza à distância, apenas por contigüidade
b)Causa otorréia contínua profusa, porém sem odor característico
c)É um cisto de inclusão epitelial e cursa com otorréia fétida e hipoacusia progressiva
d)Pode ser congênito, primário, secundário ou simples
e) nda

Answer 126

?

Question 127

Quanto à microbiologia das rinossinusites é correto afirmar:
a) o Streptococcus pneumoniae pode causar sinusite crônica
b) o Staphilococcus aureus não é comum nas sinusites crônicas
c) os fungos são uma das principais causas das sinusites agudas
d) anaeróbios são frequentes nas sinusites agudas
e) a associação de mais de uma bactéria é comum nas sinusites agudas

Answer 127

?

Question 128

Em relação ao tratamento da SAOS assinale a alternativa correta:
a)As cirurgias orofaríngeas têm indicação em todos os pacientes com SAOS
b)A escolha do tratamento deve ser baseada exclusivamente no índice de apnéia e hipopnéia apresentado
no exame de polissonografia
c)O CPAP é o tratamento de escolha da SAOS, principalmente nos pacientes portadores de SAOS grave
d)As cirurgias nasais não fazem parte do arsenal terapêutico da SAOS
e)Dilatadores nasais são altamente eficazes em casos de SAOS grave

Answer 128

?

Question 129

As rinossinusites iniciam-se, geralmente, por obstrução do óstio de drenagem dos seios paranasais
que leva a(o)
a) diminuição do PO2 e do PCO2 e aumento do transporte mucociliar
b) aumento do PO2 e do PCO2 e diminuição do transporte mucociliar
c) aumento do PO2 , diminuição do PCO2 e diminuição do transporte mucociliar
d) diminuição do pH e aumento do PCO2 e diminuição do transporte mucociliar
e) aumento do pH e do PCO2 e diminuição do PO2

Answer 129

?

Question 130

13. Assinale a indicação absoluta de adenoamigdalectomia:
    a) Obstrução respiratória por hipertrofia
    b)adenoamigdalites de repetição
    c) asma
    d) caseum
    e) rinolalia fechada

Answer 130

?

Question 131

A labirintopatia caracterizada por tontura de instalação rápida e melhora após alguns dias,sem
perda auditiva é :
a) Neuronite vestibular
b) Doença de Menière
c) Vertigem posicional benigna
d) Síndrome cervical
e) Cinetose

Answer 131

?

Question 132

A Presbiacusia é caracterizada por :
a) Perda auditiva em adultos jovens, de caráter hereditário.
b) Perda auditiva em idosos, geralmente assimétrica.
c) Perda auditiva em idosos, simétrica.
d) Perda auditiva e zumbido.
e) Perda auditiva em idosos e tontura.

Answer 132

?

Question 133

. O tratamento das rinites alérgicas consiste em :
a) higiene ambiental e uso de vasoconstritor nasal
b) corticóide tópico e antibióticos
c) anti-histamínicos e corticóide tópico
d) corticóide sistêmico e higiene ambiental.
e) corticóide tópico, anti-histamínicos e higiene ambiental.

Answer 133

?

Question 134

1. As complicações mais frequentes das rinossinusites são as:
   a. Ósseas
   b. Intracranianas
   c. Cutâneas
   d. Orbitárias

Answer 134

D

Question 135

2. Assinale a alternativa que melhor representa a avaliação do paciente disfágico pelo Otorrinolaringologista
   a. Exame clínico otorrinolaringológico com pesquisa de pares cranianos e tomografia computadorizada de pescoço
   b. Anamnese, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada de tórax
   c. Anamnese, exame clínico otorrinolaringológico com pesquisa de pares cranianos e videoendoscopia da deglutição
   d. Exame clínico otorrinolaringológico com pesquisa de pares cranianos, ultrassonografia de assoalho da boca e radiografia de tórax

Answer 135

C

Question 136

3. Os distúrbios glicêmicos são causas comuns de tontura. Assinale a alternativa que apresenta sintomas e sinais que podem levantar a suspeita desses distúrbios como causa de tontura
   a. Tontura prolongada associada à parestesia de membros
   b. Tontura rápida ao virar a cabeça para um dos lados
   c. Tontura prolongada associada a zumbido e plenitude aural
   d. Tontura rápida associada sensação de síncope

Answer 136

D

Question 137

4. São características da otite média crônica colesteatomatosa adquirida secundária
   a. Hipoacusia, retração timpânica e otorréia fétida contínua
   b. Otorreia intermitente, hipoacusia e perfuração timpânica
   c. Membrana timpânica íntegra, hipoacusia e otorreia contínua e fétida
   d. Perfuração timpânica, otorréia fétida e hipoacusia

Answer 137

D

Question 138

5. No tratamento do paciente com rinite alérgica, os anti histamínicos orais tem menor ação em qual dos sintomas abaixo?
   a. Espirros
   b. Rinorréia
   c. Prurido nasal
   d. Obstrução nasal

Answer 138

D

Question 139

6. Qual das seguintes afirmações relacionadas à síndrome da apneia obstrutiva do sono no adulto está correta?
   a. Apneia moderada é definida por um índice de apneia e hipopneia entre 5 e 15 eventos/hora
   b. Sintomas da doença não se manifestam apenas durante o sono
   c. A presença de ronco é patognomônico da doença
   d. Polissonografia com índice de apneia e hipopneia (IAH) acima de 1/hora confirma diagnóstico da doença

Answer 139

B

Question 140

8. Paciente, 22 anos, procura PS com odinofagia após almoçar peixe. Qual o local mais provável de encontrar o corpo estranho?
   a. Tonsilas palatinas e base da língua
   b. Úvula e palato mole
   c. Epiglote e seio piriforme
   d. Língua e parede posterior da faringe

Answer 140

A

Question 141

11. Qual a conduta na presença de feijão em meato acústico externo
    a. Aspiração com ponta de aspirador delicada
    b. Lavagem com soro fisiológico
    c. Remoção com gancho
    d. Remoção com pinça jacaré

Answer 141

C

Question 142

12. Em relação à anatomia nasal, assinale a alternativa correta
    a. O septo nasal é formado pelas cartilagens alares e quadrangular
    b. O dorso do nariz possui uma porção cartilaginosa e uma porção óssea
    c. A pirâmide óssea do nariz é constituída pelos ossos próprios nasais
    d. A ponta do nariz é formada pelas cartilagens laterais superiores

Answer 142

B

Question 143

13. O exame padrão ouro para se diferenciar uma lesão pré maligna de uma lesão maligna de laringe é
    a. Endoscopia de contato
    b. Biópsia
    c. Laringoscopia
    d. Eletromiografia

Answer 143

B

Question 144

15. Paciente relata vertigem com duração de cerca de 40 minutos, associada à diminuição súbita da capacidade auditiva e zumbido (chiado) à esquerda. Após tratamento da crise aguda, é recomendado
    a. Evitar atividade física
    b. Dieta rico em carboidratos
    c. Uso de betaistina por tempo prolongado
    d. Uso de sedativos labirínticos por tempo prolongado

Answer 144

C

Question 145

18. Paciente, 14 anos, tem roncos noturnos, IVAs recorrentes, otorreia intermitente sem otalgia e hipoacusia à direita. Ao exame físico intercrises, observada perfuração timpânica central, sem evidência de processo inflamatório ou presença de secreção. Quais são a principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente?
    a. Otite média crônica simples / adenoidectomia e timpanoplastia
    b. Otite média crônica supurativa / timpanomastoidectomia
    c. Otite média secretora / adenoidectomia e timpanoplastia
    d. Otite média aguda supurada / adenoidectomia e antibioticoterapia tópica

Answer 145

A

Question 146

86. São possíveis causas de disfunção tubárea extrínseca, exceto:
    a. Desvio septal
    b. Rinite alérgica
    c. Hipertrofia adenoideana
    d. Fissura palatina

Answer 146

D

Question 147

84. Paciente de 3 anos,respirador bucal e roncador, com apneia do sono, com IVAS recorrentes e cinco episódios de otite média aguda à direita no último ano. Neste mesmo período não apresentou nenhum episódio de otite média aguda à esquerda, no entanto, está há 3 meses com efusão em orelha média esquerda. Qual a conduta mais acertada?
    a. Timpanotomia para tubinho de ventilação apenas à direita
    b. Timpanotomia para tubinho de ventilação apenas à esquerda
    c. Adenoidectomia
    d. Timpanotomia para tubinho de ventilação à direita e à esquerda + adenoamigdalectomia

Answer 147

D

Question 148

83. Assinale a sequência correta de eventos no desenvolvimento da otite média secretora:
    a. Disfunção tubárea; hipoventilação, hipóxia; injúria tecidual; aumento da secreção de muco.
    b. Hipoventilação; hipóxia; disfunção tubárea; aumento da secreção de muco; injúria tecidual.
    c. Hipoventilação; disfunção tubárea; aumento da secreção de muco; injúria tecidual; hipóxia
    d. Disfunção tubárea; aumento da secreção de muco; injúria tecidual; hipoventilação; hipóxia

Answer 148

A

Question 149

79. Criança de 4 anos, com respiração bucal de suplência, roncos noturnos e obstrução nasal que após uma IVAS a mãe percebe alteração na audição. Sem dor e ao exame físico com abaulamento e opacidade da membrana timpânica deve estar com:
    a. Otite média aguda
    b. Otite média com efusão
    c. Otite média supurativa
    d. Otite média crônica

Answer 149

B

Question 150

78. No seu plantão em uma cidade de praia, você recebe um adolescente com queixa de otalgia há 2 dias, sem febre, com edema e enantema em pele de meato acústico externo, com otorreia clara e discreta, com piora da dor e à otoscopia. Qual sua primeira hipótese?
    a. Otite externa fúngica
    b. Otite externa eczematosa
    c. Otite externa difusa aguda
    d. Otite média aguda supurada

Answer 150

C

Question 151

77. Para uma criança de 7 anos com otalgia há dois dias, pós IVAS, sem febre, sem toxemia e com hiperemia de membrana timpânica à otoscopia, sua conduta é:
    a. Antibioticoterapia com Cefalexina e anti-inflamatório analgésico
    b. Anti-inflamatório analgésico e reavaliação após 48/72 horas
    c. Antibioticoterapia com Amoxicilina pois as otites médias agudas são sempre bacterianas - HD: otite média aguda que é tratada com Amoxicilina e analgesia
    d. Antibioticoterapia com associação de amoxicilina e ácido clavulânico, pois otites em crianças acima de 5 anos são sempre causadas por bactérias resistentes

Answer 151

B

Question 152

76. Paciente do sexo feminino, 72 anos, diabética em uso de hipoglicemiante oral, com quadro de otalgia intensa em orelha direita de início insidioso, irradiada para região de ATM, acompanhada de otorreia pio-serosanguinolenta e presença de tecido de granulação em meato acústico externo deu entrada em pronto socorro. Qual sua primeira hipótese diagnóstica e conduta?
    a. Otite externa difusa aguda; tratamento com antibiótico tópico
    b. Otite externa necrosante antibioticoterapia intravenosa; compensação da diabetes; solicitação de exames de imagem
    c. Otite externa herpética; internação para compensação da diabetes e uso de antiviral intravenoso
    d. Otite externa necrosante ou maligna; tratamento domiciliar com antibiótico via oral e tópico e insulina SC

Answer 152

B

Question 153

Em relação à Fratura Nasal em crianças:
a. Após trauma nasal, apresentarem abscesso septal do que fratura nasal.
b. Dificilmente apresentam fratura do tipo “livro aberto”.
c. Apresentam mais comumente fraturas cominutivas.
d. Fratura Nasal geralmente tem que ser reduzida.

Answer 153

A

Question 154

74. Paciente de 7 anos chega ao consultório com queixa de respiração oral, roncos e obstrução em fossa nasal esquerda, desde o nascimento (mãe afirma que a criança nunca respirou bem pelo nariz). Ao examinar a criança você percebe que não há desvio da pirâmide nasal. O exame de Nasofibroscopia mostra o septo nasal com desvio obstrutivo. Não há hipertrofia de adenoide, nem hipertrofia de cornetos. Sua conduta é:
    a. Tratar com corticóide tópico e pedir para retornar em 30 dias para reavaliar.
    b. Sugerir cirurgia para correção do desvio septal (septoplastia).
    c. Não realizar cirurgia nesse momento, afinal o paciente tem apenas 7 anos, e a septoplastia pode alterar o crescimento facial/nasal dessa criança.
    d. Tratar com antibiótico e corticóide via oral em baixas doses.

Answer 154

B

Question 155

73. Paciente 25 anos, masculino, sofreu um trauma nasal (cotovelada no nariz jogando futebol) há 4 meses. Na ocasião foi levado ao PS, onde o plantonista prescreveu antiinflamatório e conduta expectante. Paciente vêm hoje ao consultório com laterorrinia (inexistente antes do trauma) e obstrução em fossa nasal direita. Sua conduta após o exame físico:
    a. Pedir um Raio-x de perfil para ver os ossos nasais e confirmar se há fratura.
    b. Realizar exame físico otorrinolaringológico, fotografá-lo e sugerir Rinosseptoplastia eletiva.
    c. Fazer redução da fratura imediatamente.
    d. Solicitar tomografia computadorizada da face e sugerir septoplastia.

Answer 155

B

Answer 156

c