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Otorrino ou to chorando > OMC > Flashcards

OMC Flashcards

1
Q

Qual definição de OMC?

A

Condição inflamatória da orelha média por 3 ou mais meses, associada a…
1 perfuração da MT
2 otorreia

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2
Q

OMC sempre tem …

A

1 perfuração da MT
2 Otorreia

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3
Q

A MT tensa tem quantas camadas?

A

3

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4
Q

A MT flácida tem quantas camadas?

A

1

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5
Q

Qual o quadro mais intenso de OMA que vai cronificar?

A

OMA necrosante

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6
Q

Em qual OMA a MT rompe muitas vezes até ficar frágil?

A

OMA recorrente

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7
Q

Quais as funções da tuba auditiva?

A

1 Ventilação da orelha média
2 Equalizar a pressão
3 Drenar secreção
4 Proteção

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8
Q

Quais os quadros de OMC?

A

1 Simples
2 Supurativa
3 Silenciosa

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9
Q

A OMC supurativa pode ser…

A

1 Colesteamatosa
2 Não colesteamatosa

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10
Q

Quais as etiologias de OMC?

A

1 OMA necrosante
2 OMA recorrente
3 Trauma
4 Disfunção tubária

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11
Q

1 Perfuração limitada à parte tensa da MT
2 Margens da perfuração recobertas por anel fibroso
3 Otorreia intermitente, associada a IVAS ou entrada de água pela perfuração
4 Mucosa da orelha média normal
5 Audiometria com perda auditiva variável (tamanho e localização da perfuração, integridade dos ossículos)
6 Desnecessária a realização de exames de imagem
7 Tratamento por proteção auricular, gotas tópicas com antibiótico, Timpanoplastia (eliminar a infecção e restaurar a audição em orelhas sem otorreia)
Refere-se a …

A

OTITE MÉDIA CRÔNICA SIMPLES

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12
Q

Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Streptococcus
Haemophylus influenzae
São as principais bactérias da …

A

OTITE MÉDIA CRÔNICA SIMPLES

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13
Q

1 Otorreia persistente, por vezes contínua, que se acentua durante episódios de IVAS
2 Perfurações amplas, mucosa da orelha média inflamada, erosões ossiculares frequentes
3 Pseudomonas aeruginosa
4 Audiometria com perda auditiva que costuma ser grande (comprometimento da cadeia ossicular)
5 Tomografia computadorizada: planejamento cirúrgico e diagnóstico diferencial com colesteamatosa
6 Tratamento por proteção auricular, gotas tópicas com
antibióticos, antibióticos sistêmicos por vezes e Timpanomastoidectomia (limpeza do mastóide é necessária para melhora do quadro infeccioso crônico) e AP (anatomopatológico)
7 Mais grave e severa
Refere-se a …

A

OTITE MÉDIA CRÔNICA SUPURATIVA NÃO COLESTEATOMATOSA

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14
Q

OTITE MÉDIA CRÔNICA SUPURATIVA COLESTEATOMATOSA pode ocorre por colesteatoma…

A

1 de orelha média congênito
2 de orelha média adquirido primário
3 de orelha média adquirido secundário

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15
Q

1 Afecção hiperproliferativa e osteolítica benigna, porém
agressiva
2 Presença de pele na cavidade timpânica por remanescente epitelial
3 Matriz externa de epitélio estratificado, pavimentoso e
queratinizado sobre perimatriz de tecido fibroconjuntivo
4 Intensa proliferação celular, com acúmulo de debris de queratina e destruição das estruturas circunvizinhas.
5 MT integra num primeiro momento até o colesteatoma crescer e rompê-la
6 Otorreia fétida e contínua
7 Perda gradual de audição (envolvimento da cadeia ossicular e até da orelha interna)
8 Presença da lesão à otoscopia
9 Agudizações após entrada de água ou IVAS
10 Avaliação da extensão da doença com tomografia computadorizada de mastoide e da audição através de audiometria
11 Tratamento cirúrgico e profilático para manter a orelha seca e segura
Refere-se a …

A

OTITE MÉDIA CRÔNICA SUPURATIVA COLESTEATOMATOSA

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16
Q

*Resíduos epiteliais embrionários em orelha média
*Membrana timpânica íntegra
*Perfuração é secundária ao crescimento da massa colesteatomatosa
*Hipoacusia; otorreia posteriormente
*Crianças e adolescentes
Refere-se a que tipo de colesteatoma?

A

COLESTEATOMA CONGÊNITO

17
Q
  • A tuba auditiva não equaliza a pressão da orelha média com a pressão ambiente
  • Retração da membrana timpânica, formando uma espécie de bolsa de retração em sua parte flácida
  • A bolsa de retração se aprofunda formando um saco ou cisto epidérmico
  • Quanto mais se renovam as células epidérmicas, mais o colesteatoma se desenvolve
  • O acúmulo de queratina parece ser fator catalisador do
    processo.
  • A proliferação epitelial promove a síntese de TNF alfa e
    interleucinas, o que promove um processo inflamatório local, ativação de osteoclastos e de enzimas proteolíticas
  • Esse tecido inflamatório fica suscetível a contaminação secundária por bactérias, como P. aeruginosa, S. aureus e anaeróbios
    Refere-se a que tipo de colesteatoma?
A

COLESTEATOMA ADQUIRIDO PRIMÁRIO

18
Q

*Proliferação da pele do MAE ou da própria MT a partir
da margem de uma perfuração timpânica em direção à orelha média
*As toxinas e/ou os antígenos bacterianos combinados com as enzimas e citocinas do infiltrado inflamatório contribuem para a proliferação epitelial anômala.
Refere-se a que tipo de colesteatoma?

A

COLESTEATOMA SECUNDÁRIO

19
Q

Colesteamatose primária ou secundária são …1… e acabam por ter incidência maior que a …2…

A

1 Adquiridas
2 Congênita

20
Q

A OMC supurativa colesteamatosa é uma doença que cresce e come osso, por isso é necessário…

A

operar

21
Q

Indicação de TC na OMC supurativa colesteamatosa

A

1 planejamento cirúrgico
2 aspecto médico legal

22
Q

O que buscamos ver com a TC na OMC supurativa colesteamatosa?

A

1 destruição óssea
2 atenuação de partes moles

23
Q

Indicação de RM na OMC supurativa colesteamatosa

A

1 suspeita de complicações intracranianas
2 suspeita de recidiva
3 suspeita de recorrência da doença

24
Q

1 Manter a orelha seca e segura
2 Remover a infecção
3 Remover colesteatoma
4 Preservar e restaurar a audição
São ….

A

Objetivos no tratamento da OTITE MÉDIA CRÔNICA
COLESTEATOMATOSA

25
Q
  • Abscessos mastoídeos
  • Petrosite com destruição óssea
  • Fístula labiríntica
  • Paralisia facial
  • Labirintite
  • Trombose do seio sigmoide
    São …
A

COMPLICAÇÕES Intratemporais (ou extracranianas) DAS OTITES MÉDIAS CRÔNICAS

26
Q
  • Meningite
  • Encefalite
  • Abscesso extradural
  • Abscesso subdural
  • Abscesso cerebelar
  • Abscesso cerebral
    São…
A

COMPLICAÇÕES Intracranianas DAS OTITES MÉDIAS CRÔNICAS

27
Q

Se após limpeza e ATB em gotas a audiometria estiver ruim devemos realizar…

A

Timpanoplastia

28
Q

Se após limpeza frequentes (2), ATB tópico e sistêmico a audiometria e o TC estiverem alterados devemos realizar …

A

Cirurgia na mastóide

Otorrino ou to chorando (15 decks)

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