Laringe Flashcards
A principal função da laringe é…
Respiração
A laringe abre para …1… e fecha para …2…
1 respirar
2 engolir
Rouquidão é qualquer alteração da voz causada por …
vazamento de ar
Fonotrauma crônico ocorre geralmente com quem …
trabalha com a voz
Nódulo pode faze lesão em …
ampulheta
Rouquidão que não melhora por meses. Qual a suspeita?
1 Pólipo
2 tumores iniciais de laringe
3 Lesões pré-malignas
Edema de Reinke ocorre mais em…
1 Mulheres tabagistas
O processo vocal é …
posterior
1 Falta de ar
2 Disfonia por fibrose na via aérea
3 Tratamento com imunoglobulinas
4 Operação a laser para previnir hemorragias
São comuns na…
Papilomatose por HPV
O vaso fora da conformação longitudinal recebe o nome de …
Vasculo disgenesia
Qual nome do diafragma na comissura anterior da prega vocal?
Web
Durante a deglutição como ocorre a proteção das vias aéreas?
1 Elevação da laringe
2 Epiglote empurrada posteriormente, assumindo posição horizontalizada sobre o vestíbulo da laringe
3 Fechamento glótico
Muco que recobre a mucosa das cordas vocais promove …
superfície úmida essencial vibração
O que forma a onda mucosa?
Diferença de consistência tecidual entre
1 cobertura mucosa (estrutura frouxa e flexível)
2 corpo músculo-ligamentar (estrutura densa e tensa)
O som produzido na …1… é transformado em voz através do efeito de …2… do trato vocal
1 glote
2 ressonância
Qual o exame para pesquisar vazamento de ar?
Laringoscópia direta + estroboscopia
1 Bilaterais
2 simétricos
3 Lesões brancas
4 brilhantes
5 base alargada
6 indistinguíveis da mucosa normal
É característico de que lesão das cordas vocais?
Nódulos vocais
1 Unilateral
2 Se bilaterais são assimétricos
3 Séssil ou pediculado
4 Variabilidade na forma / tamanho / coloração
É característico de que lesão das cordas vocais?
Pólipo vocal
1 Grandes bolsas de aspecto gelatinoso e flácido
2 bilaterais e simétricas
É característico de que lesão das cordas vocais?
Edema de Reinke
1 Parede fina
2 translúcido
3 margem livre PV
4 Glândula anômala congênita inflamada por fonotrauma adquirido
É característico de que lesão das cordas vocais?
Cisto de Retenção
1 Úlcera de contato
2 proeminência no processo vocal
3 Eritema local em áreas ulceradas ou granulomas
4 Pós IOT
5 massas sésseis de base alargada
6 aspecto polipoide / pediculados
É característico de que lesão das cordas vocais?
Granuloma
Hematoma com fibrose / lesões nas cordas
É característico de que lesão das cordas vocais?
Hemorragia subepitelial
1 Neoplasia benigna mais frequente em criança
2 Papilomas escamosos múltiplos e recorrentes
É característico de que lesão das cordas vocais?
Papilomatose laríngea
1 Variações constitucionais na anatomia laríngea com expressão clínica na fonação
2 Representam uma inadaptação fônica da laringe
3 Impacto apenas na função fonatória
4 Frequentemente acompanhadas de outras alterações estruturais
5 Quanto > número de alterações → pior é a qualidade vocal
É característico de que lesão das cordas vocais?
Alterações Estruturais Mínimas - AEM
1 Formação branca - amarelada no interior da PV
2 Cavidade fechada na lâmina própria revestida por epitélio estratificado
3 Esfera coloração amarela esbranquiçada plano submucoso / abaulamento borda livre PV
É característico de que lesão das cordas vocais?
Cisto epidermoide
1 Depressão na mucosa paralela à borda livre PV
2 Fechamento incompleto glote à fonação (fenda fusiforme)
É característico de que lesão das cordas vocais?
Sulco vocal
Fita de mucosa em forma de alça, paralela a borda livre da PV
É característico de que lesão das cordas vocais?
Ponte de mucosa
1 Membrana fina e transparente
2 Região anterior das PPVV
É característico de que lesão das cordas vocais?
Microdiafragma / “microweb”
1 Vasos dilatados sobre a superfície superior das PPVV / não conservam a direção e características habituais
É característico de que lesão das cordas vocais?
Vasculodisgenesia / ectasia capilar
Lesões benignas de PPVV são…
muito comuns
Ao tratar lesões em cordas vocais devemos conscientizar nosso paciente a respeito das…
1 Limitações terapêuticas
2 Iniciativa do paciente
3 Risco de piora
4 Resultado vocal imprevisível
Quais os Fatores de risco para Lesões pré-malignas e tumores iniciais de laringe ?
1 Sexo masculino
2 5a ou 6a décadas de vida
3 Tabagismo
4 Etilismo
5 Radiação
6 Fatores virais: HPV
7 Refluxo
Qual o quadro clínico para Lesões pré-malignas e tumores iniciais de laringe ?
1 Rouquidão ( 78,5%)
2 Irritação na garganta (24,5%)
3 Massa cervical (13,5%)
4 Dispneia (13,5%)
1 lesão branca
2 plana ou elevada
3 lisa ou rugosa
4 não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como nenhuma outra doença
É característico de que lesão das cordas vocais?
Leucoplasia
O potencial de malignidade nas lesões epiteliais da laringe deve ser avaliado pelo grau de …1… (biópsia) e não pelo aspecto …2…
1 displasia
2 macroscópico
Existem alterações clínicas macroscópicas típicas para lesões pré malignas e TU iniciais de laringe?
Não
Cirurgia e radioterapia têm resultados comparáveis ao tratar TU de laringe?
SIM
A Radioterapia apresenta controle da doença em …1… dos casos com …2… qualidade vocal comparada a cirurgia
1 93%
2 melhor
1 RQ, masc, 60 anos, tabagista
2 rouquidão intermitente há 20 dias
3 sintomas dispéticos e refluxo
4 sem avaliação prévia
5 Úlcera de contato
6 Proeminência no processo vocal
7 Borda irregular ou lisa
8 Unilateral / área irritação processo vocal oposto
9 Mais comum em homens (proporção glótica)
10 Causa multifatorial: uso vocal, trauma laríngeo,
refluxo, tosse crônica, IOT prolongada
Qual o Dx?
Granuloma
Tratamento do granuloma
1 Remover fator predisponente
2 Fonoterapia
3 medidas anti refluxo
4 medicamentos
5 Cirurgia
1 LT, fem, 45 anos, tabagista
2 professora
3 rouquidão
4 tosse seca
5 pigarro há 2 meses
6 Lesão branca, plana ou elevada, lisa ou rugosa
Leucoplasia
Tratamento para leucoplasia
1 Retirar fatores irritantes (refluxo, tabaco e abuso vocal)
2 Vitamina A e E
3 Ibuprofeno
4 videoestroboscopia após 3 semanas
1 MCP , 58 anos, médica
2 Disfonia há 3 meses
3 Tabagista 1 maço dia há 40anos
CEC
