Labirintopatias Flashcards
Tontura
sensação de movimento e desequilíbrio
corporal
Vertigem
tontura rotatória
Quais Características da tontura devemos abordar durante anmenese?
1 Rotatória ou desequilíbrio
2 Duração da crise
3 Sintomas associados
4 Desencadeantes
5 Fatores de piora e melhora
6 Tempo de inicio
7 Freqüência
O que é a tontura?
É um sintoma da correção do cerebelo na organização do equilíbrio
Como o cérebro faz para entender para qual lado mexemos a cabeça
O canal anterior de uma lado age em conjunto com o canal posterior do outro lado, quando um despolariza o outro hiperpolariza
Sáculo e utrículo captam …
movimento linear
Canais semicirculares captam…
movimentos angulares
Qual a localização dos otólitos?
Sáculo e utriculo
Sinocílio é um cílio…
grande
Estereocílio é um cílio…
pequeno
O labirinto é quem nos equilibra?
Não, ele identifica movimento da cabeça, fazendo assim parte do equilíbrio
Sáculo, utriculo e canais semicirculares possuem células chamadas …1… que são responsáveis pelo …2…
1 mácula
2 equilíbrio
Cóclea é o labirinto …
anterior
Os canais semicirculares são o labirinto …
posterior
Nistagmo de origem neurológica apresenta qual comportamento?
Alternante ou vertical
O que é um nistagmo?
movimento ocular de 2 fases, uma rápida e outra lenta
Nistagmo periférico apresenta qual comportamento?
Movimento para o mesmo lado da inclinação
Romberg é um teste de …1… em que se o problema for o labirinto o paciente cai para os …2… já se o problema for neurológico o paciente cai para …3…
1 equilíbrio
2 lados
3 frente/trás
Untenberger-Fukuda
Paciente roda no lugar ao marchar quando possui labirintopatia
Dix-Hallpike
Teste da tontura postural em que avaliamos os canais semicirculares
Nistagmo piora no …
escuro
Quais as principais labirintopatias?
1 Vertigem paroxística posicional benigna (VPPB)
2 Distúrbios metabólicos
3 Doença de meniere
4 Migranea Vestibular
5 Sd cervicais
6 Labirintites
Qual a fisiopatologia da VPPB?
Otólitos do utrículo ou sáculo se soltam e vão para os canais semicirculares causando vertigem de curta duração
Como é o exame físico da VPPB?
Dix Hallpike alterado - Dx (nistagmo vertical no Dix-Hallpike)
Causa dos distúrbios metabólicos que levam a labirintopatia
O labirinto não possui reservas, assim ele precisa de um suprimento contúnuo de:
1 glicose
2 colesterol
3 triglicérides
4 hormônios
Quais os sinais e sintomas de Distúrbios metabólicos?
✓ Vertigem ou tontura
✓ Hipoacusia e zumbido
✓ Duração variável
✓ Sintomas neurovegetativos
Como Dx distúrbios metabólicos?
exames de sangue
Fisiopatologia da doença de meniere
Líquido no labirinto aumenta causando vertigem intensa
Tratamento para crise na doença de meniere
✓ Sedativos labirínticos (Meclizina)
✓ Clonazepan
✓ Aplicação intra-timpanica Gentamicina
✓ Descompressão de saco endolinfatico
✓ Neurectomia
Manutenção para doença de meniere
✓ Betaestina
✓ Dieta adequada
Sintomas na doença de meniere
1 Hipoacusia flutuante
2 Zumbido
3 Plenitude
O Dx da doença de meniere é…
clínico
Quando Dx um apciente com a doença de Meniere solicitamos também…
audiometria
Causas de labirintite
✓ Infecção do labirinto posterior : viral, bacteriana, fungica
✓ OMA, mastoidites, IVAS
Sintomas de labirintite
✓ Vertigem incapacitante
✓ Otalgia
✓ Queda do estado geral
✓ Sintomas neurovegetativos
✓ Hipoacusia e zumbido
Dx de labirintite é…
clínico
Solicitamos exames de imagem na labirintite para…
procurar complicações
Tratamento da labirintite
1 ATB terapia sistêmica
2 corticóides sistêmicos
Causa de neurite vestibular
Inflamação de origem diversa
sintomas de neurite vestibular
- Vertigem severa e incapacitante
- Zumbido eventual
- Audição inalterada
- Sintomas neurovegetativos
- Exame otoneurologico bastante alterado no início dos sintomas
A. Nistagmos presentes
B. Romberg com queda
C. Incapacidade de marcha
O Dx de neurite vestibular é?
clínico
Tratamento da Neurite Vestibular
- Supressores labirínticos
- Anti-eméticos
- Reabilitação vestibular (fono e terapêuta)
