Paralisia facial periférica Flashcards

1
Q

O trajeto do nervo facial é …

A

1 Instracraniano
2 Intraósseo
3 Extracraniano

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2
Q

Quais os 3 ramos do nervo facial no osso temporal?

A

1 petroso superficial maior
2 estapédio
3 corda do tímpano

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3
Q

Canal de Fallopio com cerca de 3 cm possui 3 porções, quais são elas?

A

1 labiríntica
2 timpânica
3 mastoídea

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4
Q

Qual par craniano é o nervo facial?

A

VII par craniano

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5
Q

O nervo facial é do tipo?

A

misto (80% motor)

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6
Q

Qual o Trajeto extracraniano do nervo facial?

A

1 glândula parótida
2 músculos da face

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7
Q

Fibras sensitivas especiais do nervo facial dão percepção do…

A

paladar (2/3 anteriores da língua)

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8
Q

Fibras parassimpáticas do nervo facial inervam que estruturas?

A

1 Gld lacrimal
2 Gld salivar
3 Mucosa nasal
4 Palato

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9
Q

O Nervo facial dá origem a que nervos?

A

1 N. petroso superficial maior
2 N. estapédio
3 N. corda do tímpano

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10
Q

N. petroso superficial maior inerva …

A

1 gld. lacrimal
2 gld. palatinas
3 gld. nasais

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11
Q

N. estapédio inerva o …

A

m. do estribo

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12
Q

N. corda do tímpano inerva …

A

2/3 ant da língua

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13
Q

Funções fisiológicas do nervo facial …

A

1 Expressão facial
2 lacrimejamento
3 proteção da orelha interna
4 salivação
5 paladar

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14
Q

O que devemos pesquisar no exame físico em uma Paralisia facial periférica ?

A

1 Sintomas otológicos associados
2 Alteração de pele do pavilhão
3 Alterações parótidas

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15
Q

O que devemos pesquisar no histórico do paciente em uma Paralisia facial periférica ?

A

1 História familiar ou pessoal anterior
2 Histórico de cirurgias
3 Herpes
4 Viagem para Lyme
5 Doenças sistêmicas associadas

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16
Q

Como devemos caracterizar a paralisia facial periférica?

A

1 Duração
2 Início agudo ou progressivo

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17
Q
  • Lesão do neurônio motor superior
  • Paralisia facial contralateral à lesão
  • Poupa músculos frontal e orbicular do olho
    Qual o tipo de lesão?
A

Paralisia central (supranuclear)

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18
Q
  • Lesão do motoneurônio inferior
  • Paralisia unilateral de todos os músculos da expressão facial
    Qual o tipo de lesão?
A

Paralisia periférica (infranuclear)

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19
Q
  • Diminuição ou apagamento de linhas de expressão
  • Desvio de rima para o lado não paralisado
  • Dificuldade em elevar a sobrancelha
  • Dificuldade ou impossibilidade de fechar o olho (lagoftalmo)
  • Sinal de Bell
  • Assimetria da comissura labial
    São …
A

Sinais de Paralisia facial periférica

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20
Q
  • Xeroftalmia
  • Alteração do paladar
  • Hipo ou hipersalivação
  • Hiperacusia
  • Dificuldade de controle do bolo alimentar na boca
  • Alteração na fonação
  • Sincinesias
  • Hipertonias
    São…
A

Sintomas de Paralisia facial periférica

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21
Q

Etiologias para Paralisia facial periférica

A
  • Síndromes genéticas
  • Desordens do desenvolvimento (congênitas)
  • Infecciosas
  • Traumáticas
  • Inflamatórias
  • Neoplásicas
  • Neurológicas
  • Sistêmicas
  • Metabólicas
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22
Q

Exames para Paralisia facial periférica

A

1 Audiometria
2 Laboratoriais
3 Topodiagnóstico

23
Q

Quais os exames laboratoriais para Paralisia facial periférica?

A

1 Hemograma
2 sorologias
3 provas inflamatórias
4 metabólicos

24
Q

Quais os exames Topodiagnósticos para Paralisia facial periférica?

A
  • Teste de Schirmer (NPSM)
  • Reflexo do estapédio
  • Teste do paladar
  • Teste do fluxo salivar
25
Escala de House-Brackmann mede ?
Movimentação facial
26
Avaliação eletroneurofisiológica estima o ...
prognóstico
27
O Estudo de condução nervosa (eletroneurografia) é solicitado entre o...
5º e o 14º dias
28
Eletromiografia é solicitada em ...
21 dias
29
Avaliação eletroneurofisiológica, feita quando a evolução não é boa, é feita pelos exames...
1 eletroneurografia 2 Eletromiografia
30
Eletromiografia avalia a
1 atividade elétrica muscular 2 regeneração neural
31
A eletroneurografia avalia a...
Degeneração neural
32
A TC consegue avaliar se a paralisia facial periférica é causada por?
1 Processo inflamatório 2 Tumor 3 Alteração congênita 4 Colesteatoma 5 Trauma
33
O que significa PFP?
paralisia facial periférica
34
* Idiopática * 20 a 30 casos para cada 100.000 pessoas * 20 a 60 anos de idade * Homens = mulheres * 55 a 80% das causas de PFP * 75% resolução completa * 20% algum grau de sequela * 5% sequelas acentuadas * DM, gestantes, tendência familiar É o quadro conhecido como ...
Paralisia facial de Bell
35
Qual seria etiologia provável da Paralisia facial de Bell?
Vírus Herpes Simples tipo I é reativado no gânglio geniculado causando processo inflamatório e degeneração neural
36
* Paralisa aguda de hemiface * Dor retroauricular * Disgeusia * Cefaleia * Alteração da sensibilidade da face * Redução ou aumento do lacrimejamento * Hiperacusia * Resolução em 30 a 60 dias (normalmente) Essa é a ...
História clínica da Paralisia facial de Bell
37
O Dx da Paralisia facial periférica de Bell é feito por...
exclusão ( ou seja, resultado normal em ... 1 Sorologia 2 PCR 3 Avaliação audiológica e otoneurológica 4 Exames laboratoriais 5 Exames de imagem: RM: aumento do gânglio geniculado; hipersinal em T1 com contraste 6 Exames eletrofisiológicos )
38
Tratamento da paralisia facial de Bell é...
Clínico ou cirurgico
39
Tratamento clínico da paralisia facial de Bell
1 Corticosteroide - Prednisona 2 Antiviral - Aciclovir 3 Pomada protetora de olhos 4 Colírio 5 Fisioterapia
40
* Reativação do vírus da varicela latente em gânglios neurais * Estresse / imunossupressão / após a 6a década * Vesículas dolorosas se rompem em pavilhão auricular e meato acústico externo, formando crostas * Paralisia facial, hipoacusia e vertigem: Síndrome de Ramsay Hunt (VII e VIII pares) É característico no quadro da...
OTITE EXTERNA HERPÉTICA (HERPES ZOOSTER)
41
1 Aciclovir ou Valaciclovir por 7 dias 2 Complexo B e corticoides discutíveis (prevenir neuralgia) 3 Cuidados oculares 4 Internação quando mais grave 5 Analgésicos É o tratamento da...
OTITE EXTERNA HERPÉTICA (HERPES ZOOSTER)
42
O início agudo da paralisia é característico do ...
trauma
43
A paralisia progressiva é característica de ...
Bell
44
Na lesão central há paralisia apenas em 1/3 do ...1..., ou seja, só a ...2... fica paralisada
1 n. trigêmeo 2 boca
45
Qual o sinal de Bell?
Desvio da pupila para cima
46
A lesão do n. estapédio gera...
hiperacusia
47
A lesão do n. corda do timpano gera...
1 Hipo/hipersalivação 2 Alteração do paladar
48
Sincinesias são...
Tiques ou espasmos
49
por que é realizada a audiometria?
N. facial passa pela orelha interna
50
Por que fazemos o topodiagnóstico?
Saber em qual porção o n. facial foi lesado
51
O trauma do mastóide gera paralisia por compressão se for ...1... ou secção se ...2...
1 progressiva 2 imediata
52
A paralisia facial de Bell é responsável por ...1... dos casos PFP
80%
53
Disgeusia
Alteração paladar