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Otorrino ou to chorando > Paralisia facial periférica > Flashcards

Paralisia facial periférica Flashcards

1
Q

O trajeto do nervo facial é …

A

1 Instracraniano
2 Intraósseo
3 Extracraniano

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2
Q

Quais os 3 ramos do nervo facial no osso temporal?

A

1 petroso superficial maior
2 estapédio
3 corda do tímpano

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3
Q

Canal de Fallopio com cerca de 3 cm possui 3 porções, quais são elas?

A

1 labiríntica
2 timpânica
3 mastoídea

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4
Q

Qual par craniano é o nervo facial?

A

VII par craniano

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5
Q

O nervo facial é do tipo?

A

misto (80% motor)

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6
Q

Qual o Trajeto extracraniano do nervo facial?

A

1 glândula parótida
2 músculos da face

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7
Q

Fibras sensitivas especiais do nervo facial dão percepção do…

A

paladar (2/3 anteriores da língua)

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8
Q

Fibras parassimpáticas do nervo facial inervam que estruturas?

A

1 Gld lacrimal
2 Gld salivar
3 Mucosa nasal
4 Palato

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9
Q

O Nervo facial dá origem a que nervos?

A

1 N. petroso superficial maior
2 N. estapédio
3 N. corda do tímpano

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10
Q

N. petroso superficial maior inerva …

A

1 gld. lacrimal
2 gld. palatinas
3 gld. nasais

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11
Q

N. estapédio inerva o …

A

m. do estribo

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12
Q

N. corda do tímpano inerva …

A

2/3 ant da língua

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13
Q

Funções fisiológicas do nervo facial …

A

1 Expressão facial
2 lacrimejamento
3 proteção da orelha interna
4 salivação
5 paladar

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14
Q

O que devemos pesquisar no exame físico em uma Paralisia facial periférica ?

A

1 Sintomas otológicos associados
2 Alteração de pele do pavilhão
3 Alterações parótidas

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15
Q

O que devemos pesquisar no histórico do paciente em uma Paralisia facial periférica ?

A

1 História familiar ou pessoal anterior
2 Histórico de cirurgias
3 Herpes
4 Viagem para Lyme
5 Doenças sistêmicas associadas

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16
Q

Como devemos caracterizar a paralisia facial periférica?

A

1 Duração
2 Início agudo ou progressivo

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17
Q
  • Lesão do neurônio motor superior
  • Paralisia facial contralateral à lesão
  • Poupa músculos frontal e orbicular do olho
    Qual o tipo de lesão?
A

Paralisia central (supranuclear)

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18
Q
  • Lesão do motoneurônio inferior
  • Paralisia unilateral de todos os músculos da expressão facial
    Qual o tipo de lesão?
A

Paralisia periférica (infranuclear)

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19
Q
  • Diminuição ou apagamento de linhas de expressão
  • Desvio de rima para o lado não paralisado
  • Dificuldade em elevar a sobrancelha
  • Dificuldade ou impossibilidade de fechar o olho (lagoftalmo)
  • Sinal de Bell
  • Assimetria da comissura labial
    São …
A

Sinais de Paralisia facial periférica

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20
Q
  • Xeroftalmia
  • Alteração do paladar
  • Hipo ou hipersalivação
  • Hiperacusia
  • Dificuldade de controle do bolo alimentar na boca
  • Alteração na fonação
  • Sincinesias
  • Hipertonias
    São…
A

Sintomas de Paralisia facial periférica

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21
Q

Etiologias para Paralisia facial periférica

A
  • Síndromes genéticas
  • Desordens do desenvolvimento (congênitas)
  • Infecciosas
  • Traumáticas
  • Inflamatórias
  • Neoplásicas
  • Neurológicas
  • Sistêmicas
  • Metabólicas
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22
Q

Exames para Paralisia facial periférica

A

1 Audiometria
2 Laboratoriais
3 Topodiagnóstico

23
Q

Quais os exames laboratoriais para Paralisia facial periférica?

A

1 Hemograma
2 sorologias
3 provas inflamatórias
4 metabólicos

24
Q

Quais os exames Topodiagnósticos para Paralisia facial periférica?

A
  • Teste de Schirmer (NPSM)
  • Reflexo do estapédio
  • Teste do paladar
  • Teste do fluxo salivar
25
Q

Escala de House-Brackmann mede ?

A

Movimentação facial

26
Q

Avaliação eletroneurofisiológica estima o …

A

prognóstico

27
Q

O Estudo de condução nervosa (eletroneurografia) é solicitado entre o…

A

5º e o 14º dias

28
Q

Eletromiografia é solicitada em …

A

21 dias

29
Q

Avaliação eletroneurofisiológica, feita quando a evolução não é boa, é feita pelos exames…

A

1 eletroneurografia
2 Eletromiografia

30
Q

Eletromiografia avalia a

A

1 atividade elétrica muscular
2 regeneração neural

31
Q

A eletroneurografia avalia a…

A

Degeneração neural

32
Q

A TC consegue avaliar se a paralisia facial periférica é causada por?

A

1 Processo inflamatório
2 Tumor
3 Alteração congênita
4 Colesteatoma
5 Trauma

33
Q

O que significa PFP?

A

paralisia facial periférica

34
Q
  • Idiopática
  • 20 a 30 casos para cada 100.000 pessoas
  • 20 a 60 anos de idade
  • Homens = mulheres
  • 55 a 80% das causas de PFP
  • 75% resolução completa
  • 20% algum grau de sequela
  • 5% sequelas acentuadas
  • DM, gestantes, tendência familiar
    É o quadro conhecido como …
A

Paralisia facial de Bell

35
Q

Qual seria etiologia provável da Paralisia facial de Bell?

A

Vírus Herpes Simples tipo I é reativado no gânglio geniculado causando processo inflamatório e degeneração neural

36
Q
  • Paralisa aguda de hemiface
  • Dor retroauricular
  • Disgeusia
  • Cefaleia
  • Alteração da sensibilidade da face
  • Redução ou aumento do lacrimejamento
  • Hiperacusia
  • Resolução em 30 a 60 dias (normalmente)
    Essa é a …
A

História clínica da Paralisia facial de Bell

37
Q

O Dx da Paralisia facial periférica de Bell é feito por…

A

exclusão
( ou seja, resultado normal em …
1 Sorologia
2 PCR
3 Avaliação audiológica e otoneurológica
4 Exames laboratoriais
5 Exames de imagem: RM: aumento do gânglio geniculado; hipersinal em T1 com contraste
6 Exames eletrofisiológicos )

38
Q

Tratamento da paralisia facial de Bell é…

A

Clínico ou cirurgico

39
Q

Tratamento clínico da paralisia facial de Bell

A

1 Corticosteroide - Prednisona
2 Antiviral - Aciclovir
3 Pomada protetora de olhos
4 Colírio
5 Fisioterapia

40
Q
  • Reativação do vírus da varicela latente em gânglios neurais
  • Estresse / imunossupressão / após a 6a década
  • Vesículas dolorosas se rompem em pavilhão auricular e meato acústico externo, formando crostas
  • Paralisia facial, hipoacusia e vertigem: Síndrome de Ramsay Hunt (VII e VIII pares)
    É característico no quadro da…
A

OTITE EXTERNA HERPÉTICA (HERPES ZOOSTER)

41
Q

1 Aciclovir ou Valaciclovir por 7 dias
2 Complexo B e corticoides discutíveis (prevenir neuralgia)
3 Cuidados oculares
4 Internação quando mais grave
5 Analgésicos
É o tratamento da…

A

OTITE EXTERNA HERPÉTICA (HERPES ZOOSTER)

42
Q

O início agudo da paralisia é característico do …

A

trauma

43
Q

A paralisia progressiva é característica de …

A

Bell

44
Q

Na lesão central há paralisia apenas em 1/3 do …1…, ou seja, só a …2… fica paralisada

A

1 n. trigêmeo
2 boca

45
Q

Qual o sinal de Bell?

A

Desvio da pupila para cima

46
Q

A lesão do n. estapédio gera…

A

hiperacusia

47
Q

A lesão do n. corda do timpano gera…

A

1 Hipo/hipersalivação
2 Alteração do paladar

48
Q

Sincinesias são…

A

Tiques ou espasmos

49
Q

por que é realizada a audiometria?

A

N. facial passa pela orelha interna

50
Q

Por que fazemos o topodiagnóstico?

A

Saber em qual porção o n. facial foi lesado

51
Q

O trauma do mastóide gera paralisia por compressão se for …1… ou secção se …2…

A

1 progressiva
2 imediata

52
Q

A paralisia facial de Bell é responsável por …1… dos casos PFP

A

80%

53
Q

Disgeusia

A

Alteração paladar

Otorrino ou to chorando (15 decks)

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