questions exposé oraux Flashcards
Asthme à l’effort
Que signifie un indice tiffneau de 84%. Quel est l’intervalle de valeurs normales?
84%= indice tiffeneau normal
Valeurs normals : 75-85%
Pourquoi les symptomes d’asthme à l’effort peuvent être augmnentés durant la saison de compétition de patinage de vitesse?
l’air froid et sec = ⇧ hypperéactibité
Patinage de vitesse= hyperventilation par la bouche ( essouflement) = assèchement= inflammation et bronchospasme
Pourquoi le test à la métacholine n’est pas le premier choix pour diagnostique l’asthme à l’effort?
Le test à la métacho est non adapté à la situation clinique et risque d’être négatif (atteinte des doses maximles) C’est un test direct qui mime l’acétylcholine.
HEV: meilleur test car il recréer la situation.
À quel moment sera pris le ventolin (ou autre BACA-BAAR) dans l’asthme à l’effort? Pourquoi?
15 min avant l’effort, mais normalement juste les corticos pour maitriséé
Délais d’action BACA/BAAR est de 5-15min, pic d’Action 60-90min et durée jusqu’à 3h, ce qui permet une ‘‘couvertur’’ complète contre le bronchospasme à l’effort
Quelle est l’importance pour les athlète de respirer par le nez durant les performances? Y a-t’il une différence avec une inspiration uniquement par la bouche?
En passant du nez vers la trachée, ⇧ humidité et on réchauffe l’air plus efficacement que par la bouche en passant par sinus plus de muqueuse/mucus (chemin + long) ce qui diminue le stress (assèchement) et l’hypperéactivité bronchique
Par la bouche= pas le temps de d’humidifier/
Quels sports sont plus à risque d’asthme à l’effort?
Les sport cardiovasculaire, aquatique (chlore piscine) et hivernaux
Donne des raisons de consultations pour l’asthme à l’effort
essoufflement lors des entraînements (particulièrement les entraînements sur glace)
Toux sèche durant la saison de compétition
Oppression thoracique
Qu’est ce que l’HEV?
Test hyperventilation eucapnique volontaire: Épreuve qui consiste à prendre des respirations profondes et rapides, ⇨on contrôle Co2 pendant le test pour garder valeur normale
Premier choix pour les athlètes de haut niveau
But ⇨Recréer les conditions favorablesà l’apparition des symptômes : Ex. Assèchement des voies respiratoires, essoufflement/hyperventilation
Pourquoi utiliser des BACA/BAAR (B2 adénergique)
Détend la musculature lisse bronchique au niveau pulmonaire = Bronchodilatation
Stimule le transport mucociliaire
Réduit l’hyperraéctivité bronchique temporairement
Quel est le délais action, le pic d’action du ventolin et la durée de vie du Ventolin?
Délais d’action: 5-15 min
Pic d’action: 60-90
Durée d’action/vie: pouvant durer de 3 à 6 heures ( retenir 3 pour couverture)
Donne des moyens de préventions pour l’asthme à l’effort.
Échauffement avant : permet de préparer les bronches et diminuer l’irritation
La médication: ventolin (bronchoconstriction) Alvesco (inflammation)
CSI: à débuter avant la saison (début d’action 4-7 jours, pic d’action 1-3 semaine
humidifier l’air : cache-cou/foulard ( effet ECHF)
Élaborer un plan d’intervention : avec Dr traitant, permet meilleur autogestion.
Quel est le test qui confirme que le pt souffre d’HTAP? Quelle est sa valeur critique?
Cathétérise cardiaque droite (Swan Ganz)
PAP ＞ 20 mmHg au repos = HTAP.
Permet aussi de mesurer la gravité, on en profite aussi pour faire le test de vasodilatation au NO (voir s’il est efficace)
Pourquoi donner des diurétiques pour l’HTAP?
pour ⇧ diurèse afin de ⇩ la surcharge liquidienne, ⇩ oedème/ OMI (⇩ volume sanguins)
Quels sont les signes et symptomes les plus fréquents de l’HTAP?
Dyspnée à l’effort évolutive
Étourdissements, évanouissements
Douleur à la poitrine, fréquence cardiaque rapide
Débit cardiaque est diminué à cause de l’insuffisance cardiaque
Comment l’HTAP mène-t-elle au coeur pulmonaire?
Le coeur pulmonaire, c’est l’hypertophie du VD secondaire à une maladie pulmonaire.
HTAP=⇧RVP=⇧travail VD= épaississement /⇧taille VD= fatigue musculaire= insuffisance VD= coeur pulmonaire.
