Question Pneumo Flashcards
définition de la bronchite chronique ?
Toux productive quotidienne > 3mois /an et 2 années consécutives
Diagnostic d’asthme nécessite ?
Mettre en évidence une TVO
=> SPIROMETRIE
(Remarque : la pléthysmographie mesure uniquement les volumes non mobilisables => pas de mesure du rapport de Tiffenau)
Test en première intention pour montrer la réversibilité dans TVO ?
bronchodilatateur ++++
en 2nd intention CCT mais très rare+++
Définition de l’utopie sur les Prick test ?
Présence d’une sensibilisation au moins 1 allergène
Prick test négatif : inférieur à 3mm
Diagnostic asthme professionnel ?
Interrogatoire
DEP sur le lieu de travail +++
Vaccination chez asthmatiques ?
Vaccination anti grippale
Anti pneumococccique pas recommandé chez asthmatique non insuffisant respiratoire chronique
Diagnostic de sarcoidose repose sur ?
- une présentation radioclinique évocatrice
- la présence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sur une biopsie
- l´exclusion des autres maladies granulomateuses, en éliminant en priorité la tuberculose, l’infection à VIH et le lymphome
L’anergie tuberculinique et la lymphopénie sont classiques mais peuvent manquer et ne sont en aucun cas requises pour établie le diagnostic de sarcoïdose
TDM dans la sarcoidose ?
- MICRONODULES LYMPHATIQUES
- Épaississement péribronchovasculaire et septaux
- ADP hilaires
PAS DE NODULES EXCAVÉS (selon PVI, mais causes rare de nodule excavé à paroi fine. En tout cas dans Wegener, infectieux : S.aureus / Klebsielle pneumoniae)
Crazy Paving ?
opacités aléolaires en verre dépoli + épaississement des septums interlobulaires
=> protéinose alvéolaire
=> hémorragies alvéolaires
=> pneumocystoses,
=> adenocarcinomes
Éléments pour retenir DICV ?
Une hypogammaglobulinémie (< 6g/l)
Une absence d´hémopathie maligne
Des infections bactériennes récurrentes de type bronchites, sinusites, otites et pneumonies
PAS DE CRITÈRE SUR AGE +++
TVO réversibilité significative ?
Après BDCA +++
VEMS augmente > 200mL ET > 12%
Différente de réversibilité COMPLÈTE = normalisation du rapport et normalisation du VEMS > 80% N
Diagnostic de distension sur EFR ?
CPT > 120 % + VR/CPT > 30 %
Syndrome restrictif EFR ?
CPT inf 80%
EFR : DEMM ?
les Débits Expiratoires Maximaux Moyens (DEMM)
le DEMM 25/75 est le débit moyen réalisé entre 25 et 75 % de la CVF ; il permet de détecter une obstruction distale débutante si le VEMS est normal.
En cas d’obstruction des voies aériennes intra-thoraciques, la courbe va présenter un aspect concave vers le haut
En cas d’obstruction des voies aériennes extra-thoraciques (pathologie obstructive laryngo-trachéale), la courbe va présenter un aspect en plateau.
Syndrome de condensation ?
matité
augmentation des vibrations vocales
présence de râles crépitants
présence d’un souffle tubaire
