Hémoptysie

Question 1

Question à poser si doute sur hémoptysie ?

Answer 1

Effort de toux conduit à expectorer du sang ?

Question 2

Gravité immédiate d’une hémoptysie ?

Answer 2

> 200mL (> 1 crachoir ou 1/2 haricot)
Le terrain
La persistance sous traitement vasoconstricteur

Question 3

Survenue d’une hémoptysie par atteinte artérielle systémique ?

Answer 3

destruction du lit capillaire

défaut apport de la circulation pulmonaire
=> HTP post embolique
=> Sténoses inflammatoires artère pulmonaire

Question 4

Principales étiologie d’hémoptysie ?

Answer 4

Cancer broncho pulmonaire
DDB
Mucoviscidose

Tuberculose active ou séquellaire
ASPERGILLOME / apsergillose

Hémorragie alvéolaires :

• Insuffisance cardiaque
• Méd ou toxique
• Vascularite
• Collagénoses (LED)
• Goodpasture

Rendu Osler

Trauma ou iatrogène

EP
HTP pré capillaire
Rupture anévrisme Aorte

Question 5

Trouble de la coagulation unique cause hémoptysie ?

Answer 5

NON

Question 6

PEC hémoptysie ?

Answer 6

Embolisation
=> repère artère bronchique
=> identifier caractère anormal
=> embolique

Ttt médical
=> O2
=> Agents vasoconstricteur : TERLIPRESSINE (CI : athérome)
=> Protection des VAS IOT spécifique (double ou sélective )

Ttt endobronchique
=> injection adrénaline / terlipressine / sérum glacé

Ttt chirurgical
=> si limité / si fonction respi OK