Queimaduras

Question 1

Atendimento pré hospitalar em queimados. Quais os paços

Answer 1

1 Afastar o PCT da fonte de calor
(retirar roupas e joalheria)

2 resfriar a lesão
(Água em temp amb - 15-30min após o trauma

3 prevenção de hipotermia
(Envolver o PCT em lençóis ou cobertores secos)

4 definir se precisa de CETQ
(Quando é grande queimado)

Question 2

Como estimar a superfície queimada no adulto?

Answer 2

Pela regra de Wallace (regra dos 9 e vai dobrando)

“Aí Meu Deus…”

*** metade do membro conta metade da porcentagem

Question 3

Quais são as vítimas classificadas como grande queimados ?

Answer 3

Segundo grau >10% SCQ
Terceiro grau qqr %
Face,mão,pé, grandes articulações 
Olhos, períneo/genitália 
Lesões por inalação 
Química ou elétrica graves 
Comorbidades que podem piorar pela queimadura

Question 4

Paciente vítima de incêndio chega ao hospital com hiperemia de orofaringe, rouquidão, estridor. Qual possível cenário do acidente como diagnosticar e qual tratamento

Answer 4

Fumaça quente (lesão térmica das VAS) diagnóstico clínico e laringoscopia. Tratamento suporte ventilatorio IOT/precoce

Question 5

Paciente vítima de incêndio chega com sibilo, escarro carbonaceo e insuf respiratória. Como chegar ao diagnóstico e tratamento

Answer 5

Lesão pulmonar por inalação. Diagnóstico por bromcoscopia, cintilografia com Xe123. Tratamento nbz com broncodilatadores, heparina. Broncoscopia em último caso

Question 6

Qual a clínica, como diagnosticar e qual o tratamento para intoxicação por monóxido de carbono devido a incêndio em local fechado

Answer 6

Cefaleia, rebaixamento de consciência. Diagnóstico: dosar carboxihemoglobina. Tto aumentar FiO2, medicina hiperbárica

Question 7

Intoxicação por cianeto. Como diagnosticar e qual o tto

Answer 7

Paciente rebaixado. Diagnosticar com dosagem de lactato*. Também pode ser dosado cianeto mas não tem em qualquer lugar.

Tto: dar algo para o cianeto se ligar : hidroxicobalamina se liga ao cianeto formando cianocobalamina

• cianeto impede a respiração celular fazendo com que as células façam respiração anaeróbia com lactato

Question 8

No acesso periférico feito em queimados. Qual cálculo de reanimação volemica e feito para as primeiras 24h?

Answer 8

ACLS 2 ml de ringer.peso.SCQ

PARKLAND 4 ml de ringer .peso.SCQ

Metade do valor nas primeiras 8h restante nas próximas 16h

ATENÇÃO SE PACIENTE FOI QUEIMADO 3H ATRÁS FAZER A PRIMEIRA REPOSIÇÃO EM 5h