Quedas, Imobilidade e Maus Tratos - Caso 7 Flashcards
Instabilidade postural no idoso
Fatores associados (4)
- Perda da força muscular;
- Alterações esqueléticas;
- problemas de visão;
- Polifarmácia.
Queda: V ou F
Episódios de síncope, AVC e atropelamentos fazem parte da definição de queda.
Falso!.
Excluem-se da definição.
Quedas
Prevenção de qual fratura está relacionada com a prevenção de quedas?
Fratura de quadril.
Ptofobia
Medo de cair
Síndrome pós-queda
Defina
Consiste num ciclo
Quedas
Fatores de risco (6)
- Idade > 65 anos;
- História de quedas;
- uso de tecnologia assistiva para deambular;
- dependência para ABVD;
- medicamentos psicoativos;
- medo de quedas.
Indicação de avaliação da marcha
História positiva de queda no último ano
Quedas
O que avaliar na anamnese?
- Mecanismo da queda;
- medicações;
- calçado;
- medo de cair;
- tecnologia assistia;
- equilibro
Quedas
O que avaliar no exame físico?
- Acuidade visual;
- exame neurológico;
- exame cardiovascular (pesquisar hipotensão);
- exame do sistema musculoesquelético;
- avaliação neurocognitiva;
Timed up and go (TUG)
Descreva o teste
Levantar da cadeira -> andar a distância com marcação p/ 3 metros -> virar 180 graus -> retornar à cadeira e sentar.
TUG: V ou F
> 8 segundos identificam idosos com riscos de queda.
Falso!.
Acima de 12,47.
TUG
Como classificar o idoso? (5)
- Sem risco de quedas;
- Risco baixo;
- Algum risco para queda;
- Alto risco para queda;
- Muito alto risco.
Dificuldade para se levantar da cadeira
Suspeita clínica
Fraqueza muscular proximal de membros inferiores
Tontura ao se levantar ou após pouco tempo em pé
Hipotensão postural
Marcha oscilante, marcha magnética
Suspeita clínica
Hidrocefalia de pressão normal
Marcha: desvio do caminho
Suspeita clínica (2)
- Neuropatia periférica;
- Doença cerebrovascular
Stage balance test
Explique o teste
Observar o paciente em 4 posições diferentes por 10 segundos cada
Cite o teste que verifica distúrbio de força de membros inferiores
30-seconds chair stand test
Prevenção de quedas
Melhor combinação para prevenção
Atividade física + tratamento de problemas com a visão
Quedas
Devemos pesquisar deficiência de qual vitamina e rastreio de qual doença?
- Vitamina D;
- Osteoporose
Prevenção de quedas
Além de atividade física, medidas eficazes para prevenção
- Adaptação ambiental;
- Retirada ou ajuste de medicamentos;
- correção de déficits visuais;
- correção da hipotensão postural;
- cuidado com pés e calçados
Prevenção de quedas
Nível sérico mínimo de vitamina D
30ng/mL
Síndrome da imobilidade (SI)
Diagnóstico
- 2 critérios maiores + pelo menos 2 menores*
SI
Critérios maiores (2)
- Déficit cognitivo de moderado a grave;
- Presença de múltiplas contraturas.
SI
Critérios menores (4)
- Sofrimento cutâneo/lesões de decúbito;
- Disfagia;
- Afasia;
- Dupla incotinência
SI
Perfil do paciente (7)
- Idoso portador de declínio cognitivo avançado;
- Contraturado;
- Caquético;
- Disfágico;
- uso de sonda nasoenteral ou gastrostomia;
- incontinente;
- lesões/úlceras cutâneas de odor fétido
SI
Medidas efetivas (5)
- Fisioterapia motora e respiratória;
- Relaxantes musculares;
- Manter bom suporte nutricional;
- Evitar sedativos e neurolépticos;
- Controle das comorbidades;
Maus tratos com idosos
Forma de violência mais visível
- Abusos físicos;
Maus tratos
Tipos (5)
- Abuso físico;
- Abuso psicológico;
- Violência sexual;
- Abandono;
- Negligência;
- Abuso econômico-financeiro e patrimonial
Violência
Escala utilizada
HITS
- Hurt
-
Insulted
-Threatened with harm - Screamed at
