Quedas, Imobilidade e Maus Tratos - Caso 7

Question 1

Instabilidade postural no idoso

Fatores associados (4)

Answer 1

• Perda da força muscular;
• Alterações esqueléticas;
• problemas de visão;
• Polifarmácia.

Question 2

Queda: V ou F

Episódios de síncope, AVC e atropelamentos fazem parte da definição de queda.

Answer 2

Falso!.

Excluem-se da definição.

Question 3

Quedas

Prevenção de qual fratura está relacionada com a prevenção de quedas?

Answer 3

Fratura de quadril.

Question 4

Ptofobia

Answer 4

Medo de cair

Question 5

Síndrome pós-queda

Defina

Answer 5

Consiste num ciclo

Question 6

Quedas

Fatores de risco (6)

Answer 6

• Idade > 65 anos;
• História de quedas;
• uso de tecnologia assistiva para deambular;
• dependência para ABVD;
• medicamentos psicoativos;
• medo de quedas.

Question 7

Indicação de avaliação da marcha

Answer 7

História positiva de queda no último ano

Question 8

Quedas

O que avaliar na anamnese?

Answer 8

• Mecanismo da queda;
• medicações;
• calçado;
• medo de cair;
• tecnologia assistia;
• equilibro

Question 9

Quedas

O que avaliar no exame físico?

Answer 9

• Acuidade visual;
• exame neurológico;
• exame cardiovascular (pesquisar hipotensão);
• exame do sistema musculoesquelético;
• avaliação neurocognitiva;

Question 10

Timed up and go (TUG)

Descreva o teste

Answer 10

Levantar da cadeira -> andar a distância com marcação p/ 3 metros -> virar 180 graus -> retornar à cadeira e sentar.

Question 11

TUG: V ou F

> 8 segundos identificam idosos com riscos de queda.

Answer 11

Falso!.

Acima de 12,47.

Question 12

TUG

Como classificar o idoso? (5)

Answer 12

• Sem risco de quedas;
• Risco baixo;
• Algum risco para queda;
• Alto risco para queda;
• Muito alto risco.

Question 13

Dificuldade para se levantar da cadeira

Suspeita clínica

Answer 13

Fraqueza muscular proximal de membros inferiores

Question 14

Tontura ao se levantar ou após pouco tempo em pé

Answer 14

Hipotensão postural

Question 15

Marcha oscilante, marcha magnética

Suspeita clínica

Answer 15

Hidrocefalia de pressão normal

Question 16

Marcha: desvio do caminho

Suspeita clínica (2)

Answer 16

• Neuropatia periférica;
• Doença cerebrovascular

Question 17

Stage balance test

Explique o teste

Answer 17

Observar o paciente em 4 posições diferentes por 10 segundos cada

Question 18

Cite o teste que verifica distúrbio de força de membros inferiores

Answer 18

30-seconds chair stand test

Question 19

Prevenção de quedas

Melhor combinação para prevenção

Answer 19

Atividade física + tratamento de problemas com a visão

Question 20

Quedas

Devemos pesquisar deficiência de qual vitamina e rastreio de qual doença?

Answer 20

• Vitamina D;
• Osteoporose

Question 21

Prevenção de quedas

Além de atividade física, medidas eficazes para prevenção

Answer 21

• Adaptação ambiental;
• Retirada ou ajuste de medicamentos;
• correção de déficits visuais;
• correção da hipotensão postural;
• cuidado com pés e calçados

Question 22

Prevenção de quedas

Nível sérico mínimo de vitamina D

Answer 22

30ng/mL

Question 23

Síndrome da imobilidade (SI)

Diagnóstico

Answer 23

• 2 critérios maiores + pelo menos 2 menores*

Question 24

SI

Critérios maiores (2)

Answer 24

• Déficit cognitivo de moderado a grave;
• Presença de múltiplas contraturas.

Question 25

SI

Critérios menores (4)

Answer 25

• Sofrimento cutâneo/lesões de decúbito;
• Disfagia;
• Afasia;
• Dupla incotinência

Question 26

SI

Perfil do paciente (7)

Answer 26

• Idoso portador de declínio cognitivo avançado;
• Contraturado;
• Caquético;
• Disfágico;
• uso de sonda nasoenteral ou gastrostomia;
• incontinente;
• lesões/úlceras cutâneas de odor fétido

Question 27

SI

Medidas efetivas (5)

Answer 27

• Fisioterapia motora e respiratória;
• Relaxantes musculares;
• Manter bom suporte nutricional;
• Evitar sedativos e neurolépticos;
• Controle das comorbidades;

Question 28

Maus tratos com idosos

Forma de violência mais visível

Answer 28

• Abusos físicos;

Question 29

Maus tratos

Tipos (5)

Answer 29

• Abuso físico;
• Abuso psicológico;
• Violência sexual;
• Abandono;
• Negligência;
• Abuso econômico-financeiro e patrimonial

Question 30

Violência

Escala utilizada

Answer 30

HITS

• Hurt
• Insulted
  -Threatened with harm
• Screamed at