Q150-180 Flashcards
A quel niveau s’arrête la moelle épinière ?
L2
Expliquez l’hernie discale :
une hernie discale est une fissure dans l’anneau fibreux. Celui-ci ne maintient plus
le noyau pulpeux. Il peut alors être expulsé du trou de conjugaison et coincer des racines nerveuses. C’est très
douloureux).
Qu’est ce qui détermine en avant le trou de conjugaison
Le noyau pulpeux
Qu’est ce qui permet la sortir du nerf spinal du canal rachidien ?
Le trou de conjugaison
Qu’est ce qui constitue le canal transversaire ? Que contient-il ?
Le canal transversaire se trouve au niveau des vertèbres cervicales: entre leurs racines antérieures (portant un tubercule
antérieur) et leurs racines postérieures (portant un tubercules postérieur). Ces racines remplacent enfait les apophyses
transverses. Les trous transversaires se trouvent donc des 2 côtés du canal médullaire. Les trous en alignement forment
le canal transversaire.
→ il contient l’artère vertébrale, sauf la vertèbre C7 qui contient QUE la veine vertébrale
→ NEUROANAT: l’artère vertébrale remonte ainsi jusqu’au trou occipital pour aller former le polygone de Willys
(vascularisation du cerveau avec l’artère carotide interne, qui forment ensemble un réseau appelé polygone de Willys où
naissent les artères cérébrales ant, moyennes et post, et les artères cérébelleuses).
Description du rachis sous occipital
= articulation entre C0(fosses glénoïdes)-C1(atlas)-C2(axis) : torique +
- Zygapophyse : arthrodies (comme pour toute la colonne cervicale et thoracique)
- Articulation entre l’arc antérieur de l’atlas et le processus odontoide de l’axis
- torique +
- Articulation entre le ligament transverse de l’axis et le processus odontoide de l’axis
- articulation ostéo ligamentaire
- torique -
Rôles de l’anneau fibreux ?
Limitation du déplacement du noyau pulpeux , limitation des rotations .
Quel est le rôle du ligament transverse de l’axis ?
Il empêche le recul de la dent de l’axis dans le canal rachidien ce qui endommagerait la moelle épinière et provoquerait
une paralysie
Citez les différentes articulations ostéo ligamentaires
Ligament annulaire et tête du radius
Ligament transverse et processus odontoïde de l’axis
Quelle est l’origine embryonnaire du noyau pulpeux et de l’anneau fibreux ?
Noyau pulpeux > notochorde
Anneau fibreux > sclérotomes
Vertèbres proclives et déclives ?
proclives: corps regarde vers l’avant et le bas
déclive: corps regarde vers l’avant et le haut
Main du prédicateur
Main du prédicateur= atteinte du nerf médian au niveau du poignet→ hyperextension du poignet, hyperextension des 3
premiers doigts
Ce nerf médian innerve normalement les muscles thénariens et la loge antérieure de l’avant-bras (sauf FUC et FPD).
Nerf ulnaire toujours fonctionnel.
Main en col de cygne
(Dans le syllabus) : en raison de la dénervation des muscles postérieurs du bras (extenseurs du coude) et de l’avant bras
(extenseurs du poignet) on voit un avant bras en “col de cygne”
Griffe cubitale
griffe cubitale = atteinte des 2 derniers interosseux , on observe une déformation en “griffes”:
Les interosseux palmaires sont innervés par le nerf ulnaire
→ permet NORMALEMENT une flexion de l’articulation métacarpo-phalangienne et une extension de l’articulation
inter-phalagienne proximale et distale
→ dans la main en griffe: P1 en hyper-extension, P2 & P3 en hyper-flexion
Origine des artères intercostales
- au niveau postérieure: La première et la deuxième proviennent des artères sub-clavières tandis que les autres
(de la 3ème à la 12ème) proviennent de l’aorte. - au niveau antérieur: provient de la thoracique ou mammaire interne
Niveau de la division de l’aorte en artères iliaques primitives
L4
Vascularisation artérielle du diaphragme
Artère diaphragmatique inférieure > aorte
Artère diaphragmatique supérieure > mammaire/thoracique interne
Artère musculo-phrénique > mammaire/ thoracique interne
Quel système compense le fait que l’on ne trouve rien entre les deux veines caves, là où le coeur se trouve ?
Expliquez.
Le système azygos.
Comment les tumeurs génitales arrivent à faire des métastases dans la colonne ?
Contrairement aux artères, il existe une multitude de veines dans la canal rachidien. Des plexus épi-duraux veineux
abondants vont se trouver autour de la dure-mère. Ils vont s’anastomoser avec toute une série de veines dont ls veines
dorsales, abdominales (VCI,azygos,…) et veines pelviennes ( veines prostatiques, utérines, vaginales, … ). Ces
anastomoses expliquent le fait que des tumeurs génitales peuvent arriver au niveau du rachis.
Arcade palmaire superficielle / palmaire profonde composée de quelles artères ?
Arcade palmaire superficielle : artère radio palmaire et artère ulnaire
Arcade palmaire profonde : artère ulno palmaire et artère radiale
Composition du M veineux
Du côté latéral au côté médial : Veine radiale accessoire, veine radiale superficielle, veine ulnaire superficielle
( se jette dans 2 veines: médialement la v basilique, latéralement la veine céphalique)
Ou se jettent les deux veines de drainage brachiales ?
Veine céphalique (latérale)se jette à la jonction entre l’artère axillaire et l’artère sub clavière ( va cheminer dans le sillon delto pectoral) Veine basilique (médiale) se jette dans les veines humérales
Quelles sont les deux veines de drainage du réseau veineux superficiel du membre inférieur et où se jettent
elles ?
Veine saphène externe → veine poplité
Veine saphène interne → veine fémorale
Origine de l’artère sacrale moyenne ?
Aorte dorsale unique embryonnaire
● Vascularisation artérielle de la vessie ?
- Artère vésicale antérieure < artère iliaque interne → partie ant de la vessie
- artère ombilicale < iliaque interne (remonte et passe autour de la vessie)
Trajet de l’artère pudendale interne?
nait au niveau de l’artère iliaque interne et chemine vers le périné
Terminale directe de l’artère iliaque interne ?
Artère ischiatique
Territoire vasculaire de l’artère funiculaire + origine ?
L’artère funiculaire provient de l’artère épigastrique inférieure qui elle provient de l’artère iliaque externe.
Elle alimentera le ligament rond chez la femme et le canal déférent chez l’homme
● origines des artères pudendales internes et externes ?
- artère pudendale interne provient de l’iliaque interne
- a pudendale externe provient de la fémorale
Moyens de quitter la fosse poplité ?
En passant par le bord libre de la membrane interosseuse comme le fait l’artère fibulaire
En longeant le col de la fibula comme le fait le nerf fibulaire commun
Comment suppléer à un problème de l’artère poplité ?
L’artère fémorale va donner l’artère fémorale superficielle. Elle, donnera l’artère poplité.
Avant de se diviser en artère tibiale et en tronc tibio-fibulaire , l’artère poplité va donner des artères articulaires et
artères récurrentes.
L’artère fémorale superficielle va donner une collatérale : artère descendante du genou. Celle-ci s’anastomose avec les
artères articulaires et récurrentes permettant. Cette anastomose permet de conserver la vascularisation du membre
inférieur lorsque l’artère poplité est bouchée.
(voir dessin)
● Possibilité de prendre le pouls au niveau du membre inférieur ?
- pouls inguinal
- pouls dns le creux poplité
- pouls au niveau de la malléole interne
- pouls pédieux à la face sup du pied
Origine de l’artère pédieuse ?
artère tibiale antérieure
Particularité du réseau veineux profond du membre inférieur ?
Deux veines accompagnent l’artère jusqu’à
l’artère poplité non comprise.
Quelle veine se jette dans la veines pudendale externe ?
v dorsale de la verge
drainage lymphatique de l’oesophage ?
par des chaines médiastinales postérieures qui sont para oesophag
Où se jettent les veines rénales ?
Dans la veine cave inférieure et les azygos
Origine de l’artère spinale antérieur ?
artères vertébrales
A quel niveau nait l’artère d’Adamkewicz ? Que va-t’elle alimenter ?
L’artère d’Adamkewicz nait de l’artère spinale antérieure entre TH9 et L2. Elle va vasculariser le bout de la moelle
épinière.Cette artère permet d’alimenter la moelle de facon terminale
Qu’est ce qui sépare l’artère fémorale du nerf fémoral ?
La bandelette ilio-pectinée
Origine des artères coronaires ?
aorte
A quel moment se remplissent les artères coronaires
Lors de la diastole
Rapport de la bifurcation bronchique et conséquences cliniques ?
La bifurcation bronchique est à cheval sur
l’atrium gauche.
Rapport bronche souche droite ?
VCS et veine grand azygos
Par rapport à l’artère pulmonaire , rapports avec bronches primitives
Bronche souche droite est épiartérielle.
Bronche souche gauche est hypoartérielle.
division des bronches souches
Droite → lobaire supérieure → tronc intermédiaire → lobaire moyenne → lobaire inférieure gauche → lobaire supérieure → lobaire inférieure
Grâce à quel ligament la côte a un contact avec le disque interosseux ?
Le ligament apical
Avec quelle structure vasculaire le nerf musculo cutané est-il en contact ?
La veine céphalique
Qu’est ce qui forme le trou transversaire au niveau des vertèbres cervicales ? Qu’est ce qui passe dedans
Au niveau des vertèbres cervicales les processus transverses sont doubles : racine antérieure et racine postérieure →
forment un trou transversaire. Là, passe l’artère vertébrale.
Particularités de C7 :
l’artère vertébrale ne passe pas par le trou transversaire de C7 ! Il n’y a que le plexus
veineux qui y passe
