Purpério Flashcards

1
Q

Profilaxia HPP

A

Ocitocina 10 UI IM em todas as pacientes imediatamente após o parto

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Q

Atonia Uterina
FR (5)

A

Multiparidade
2. Taquitócito (<4 h) ou parto prolongado
3. Uso de ocitocina
4. Sobredistensão uterina: polidramnia, macrossomia, gemelaridade
5. Útero de Couvelaire

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3
Q

HPP
Causas

A

4 Ts
1. Atonia uterina
2. Trajeto
3. Trombina
4. Restos placentários

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4
Q

Atonia uterina
Ordem do tratamento (7)

A
  1. Massagem bimanual + ocitocina iv + ácido tranexâmico
  2. Ergotamina ou misoprostol retal
  3. Balão intrauterino (Bakri)
  4. Embolização da a. uterina ou a. hipogástrica
  5. B-Lynch
  6. Rafia vascular a. uterina ou a. hipogástrica
  7. Histerectomia
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5
Q

Ergotamina
CI

A

HAS

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6
Q

Datação
Qual parâmetro usar?

A

Se a diferença entre a DUM e USG do 1º trimestre for < 7 dias, uso DUM

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7
Q

USG de 2º trimestre
Margem de erro

A

de até 2 semanas

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8
Q

USG de 3º trimestre
Margem de erro

A

até 3 semanas

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9
Q

Datação
Se diferença > 7 dias entre DUM e USG de 1º trimestre qual usar?

A

USG de 1º trimestre

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10
Q

Útero intrapélvico no __ dia

A

10º

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11
Q

Colo fechado após ___

A

1 semana

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12
Q

Fase ovulatória

A

6 - 8 semanas pós parto*

*exceto amamentação exclusiva

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13
Q

Apojadura

A

No 1º - 3º dia pós parto

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14
Q

Lóquios

Albos

A

após 10 dias

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15
Q

HPP

Hemorragia imediata / precoce

A

Nas 1ª 24 horas

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16
Q

HPP

Principal causa

A

Atonia uterina

17
Q

HPP

2ª causa

A

Laceração de trajeto

18
Q

HPP
Atonia uterina
Clínica

A
  1. Útero subinvoluido, flácido, depressivo
19
Q

HPP
Lacerção
Clínica

A
  1. Útero contraído
  2. Laceração de trajeto
  3. FR: parto instrumentalizado, macrossomia
20
Q

HPP
Resto placentário
Clínica

A
  1. Útero aumentado
  2. Colo uterino aberto dias pós parto
21
Q

HPP
Resto placentário
Tratamento

A
  1. Ocitocina
  2. Remoção da placenta (remoção manual se plano de clivagem)
22
Q

Infecção puerperal
Endometrite
Clínica

A
  1. Febre persistente (>48 horas) do 2º ao 10º dia
  2. Colo aberto
  3. Lóquio purulento
  4. Útero aumentado, amolecido, doloroso
23
Q

Infecção puerperal
Endometrite
FR

A

Cesariana

24
Q

Infecção puerperal
Endometrite
MMOO

A

Polimicrobiana

25
Q

Infecção puerperal
Endometrite

A

Clinda + genta
Internação hospitalar

26
Q

Infecção puerperal
Endometrite
Febre persistente após atb

A

Abscesso pélvico

27
Q

Infecção puerperal
Endometrite
Febre persistente após atb e USG normal

A

Tromboflebite pélvica séptica

28
Q

Infecção puerperal
Tromboflebite pélvica séptica
Tratamento

A

Clinda + genta + heparina

29
Q

Principal causa de morte materna no Brasil

A

Distúrbio hipertensivo

30
Q

2ª causa de morte materna no Brasil

A

Hemorragia puerperal

31
Q
A