IST Flashcards
Vaginite Aeróbica
Fisiopatologia
- Proliferação de E. coli, S. aureus, S. agalactiae.
- Ausência de lactobacilos.
Vaginite Aeróbica
Clínica
Secreção purulenta, com odor desagradável, sinais irritativos, mas teste de amina negativo
Vaginite atrófica
Em quem pode ocorrer? (3)
- Puérperas
- Usurárias de contraceptivos hormonais
- Pós menopausa
Vaginite atrófica
Tratamento
Estrogênio tópico
Sífilis
Tratamento neurossífilis (2)
- Penicilina cristalina
- Ceftriaxona (2ª opção)
V ou F
Na sífilis tardia, o intervalo entre as doses deverá ser de 7 dias. No entanto, se o intervalo ultrapassar 14 dias, o esquema deve ser reiniciado.
Verdadeiro
V ou F
A infecção pelo vírus herpes simples é, na maioria dos casos, sintomática
Falso
assintomática
V ou F
A primo-infecção herpética o quadro é mais brando.
Falso
Quando realizar cesárea em gestante com HPV?
Apenas se houver obstrução do canal do parto ou sangramento.
V ou F
A presença de lesões de verrugas genitais de HPV contraindica parto vaginal.
Falso
Sífilis
Se gestante com teste treponêmico e não treponêmico (+) e teste treponêmico e não treponêmico (-) no parceiro
Conduta
Penicilina benzatina 2,4 milhões UI dose única
1/3 das parcerias sexuais de pessoas com sífilis recente desenvolverão sífilis dentro de 30 dias.
Sífilis
Controle de cura na gestante
VDRL mensal
Sífilis
Controle de cura em paciente não gestante
VDRL trimestral
Violência sexual
Profilaxia para HIV
Até 72 horas
Violência sexual
Profilaxia para HepB
Se não for imunizada ou esquema vacinal incompleto, vacinação.
Se mulher suscetível e agressor for HbsAg (+) ou de risco (uso de droga iv): Ig em até 14 dias após a violência.
Violência sexual
Notificação compulsória semanal ou imediata?
Imediata
Violência sexual
Contracepção de emergência
Preferencialmente até 72 horas, mas pode ser feita até 5 dias.
Violência sexual
Profilaxias não virais (5)
- Sífilis
- Gonorreia
- Clamídia
- Cancro mole
- Tricomoníase
Hiperemia e edema de colo uterino
Pensar em … (2)
- Tricomoníase
- Cervicite
Herpes genital na gestante
Via de parto
Cesariana se lesão ativa em canal de parto
Herpes genital na gestante
Tratamento supressivo
Aciclovir a partir de 36 semanas até momento do parto se gestante teve lesão herpética
Herpes genital na gestante
Tratamento
Aciclovir vo
Lesões com >4 semanas
Tratamento empírico
- Penicilina
- Azitromicina / cipro
- Doxiciclina
Lesões com >4 semanas
Cobrir quais agentes? (4)
- Sífilis
- Cancro mole
- Linfogranuloma venéreo
- Donovanose
DIP
Quando operar (5)?
- Abscesso roto (presença de hipotensão ou taquicardia e peritonite).
- Abscesso no fundo de saco de Douglas
- Hemoperitôneo
- Abscesso em crescimento, > 10 cm (ao exame físico, abaulamento na região pélvica)
- Falha de tratamento
DIP
Esquema antimicrobiano ambulatorial
Ceftriaxona + doxiciclina + metronidazol
DIP
Esquema antimicrobiano hospitalar (3)
- Clinda + genta
- Ceftriaxona iv + doxiciclina vo + metronidazol iv
- Ampicilina/sulbactam + doxiciclina
DIP
Quando internar (6)?
- Gestante
- Peritonite
- Abscesso tubo-ovarino
- Falha ao tto ambulatorial após 72 horas?
- Estado geral grave, com náuseas, vômitos e febre?
- Abscesso tubo-ovarino
DIP
Tratamento de parceiros
Em quem? E como?
- Parceirias sexuais dos 2 meses anteriores ao diagnóstico
- Azitromicina 1g vo + ceftriaxona 500 mg IM
V ou F
O uso de ACO crônico é fator de risco para DIP
Falso