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GO - MED > Avaliação inicial da gravidez > Flashcards

Avaliação inicial da gravidez Flashcards

1
Q

Anemia na gestação
Diagnóstico

A

Hb < 11.0

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Q

Alterações fisiológica

Efeito renal (7)

A
  1. Glicosúria
  2. Proteinúria
  3. Aumento da TFG
  4. Diminuição da Ur e Cr
  5. Dilatação pielocalicial à direita
  6. Diminuição do tônus vesical
  7. Maior risco de ITU
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3
Q

Hiperêmese gravídica
Clínica (4)

A
  1. Perda de peso (>5%)
  2. Desidratação
  3. DHE
  4. Vômitos incoercíveis
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4
Q

Hiperêmese gravídica
DHE (3)

A
  1. Hipocalemia
  2. Alcalose metabólica hipoclorêmica
  3. Cetose / cetonuria
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Q

Hiperêmeses gravídica
Conduta (4)

A
  1. Reposição de tiamina (T1)
  2. Dieta zero
  3. Antiemético
  4. Correção de DHE
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6
Q

Hiperêmeses gravídica
Complicações (2)

A
  1. Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff
  2. Síndrome de Mallory-Weiss
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7
Q

Alterações fisiológica
Efeito do lactogênio placentário (2)

A
  1. Hiperglicemia pós-prandial
  2. Hipoglicemia no jejum
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8
Q

Alterações fisiológica
Mecanismo de passagem da glicose por via placentária

A

difusão facilitada

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9
Q

Sinais presuntivos (2)

A
  1. Atraso menstrual
  2. Alterações da mama
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10
Q

Tubérculos de Montgomery

A

Hipertrofia das glândulas sebáceas na aréola

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11
Q

Sinal de Hunter

A

Escurecimento da pele ao redor da aréola (aréola secundária)

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12
Q

Alterações fisiológica

TGI (4)

A
  1. Esvaziamento gástrico lentificado -> redução do peristaltismo (progesterona)
  2. Constipação -> redução do peristaltismo (progesterona)
  3. Pirose
  4. Contração da vesícula biliar
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13
Q

Sinal de Haller

A

Aumento da circulação venosa

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14
Q

Sinal de Hegar

A

útero amolecido. No toque bimanual

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15
Q

Alterações fisiológica
Aparelho cardiovascular (4)

A
  1. Aumento do DC (em 50%)
  2. Diminuição da resistência vascular
  3. Hipotensão, ppc da PAD
  4. Aumento da pressão venosa
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16
Q

Alterações fisiológica
Hematológica (6)

A
  1. Diminuição do hematócrito
  2. Diminuição da viscosidade sanguínea
  3. Aumento da produção de hemácias (20-30%)
  4. Aumento do volume plasmático (40-50%)
  5. Leucocitose
  6. Aumento do fibrinogênio, VII, VIII, IX, vW
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17
Q

Sinal de Jacquemier

A

meato e vulva arroxeados

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18
Q

Sinal de Goodel

A

Amolecimento do colo uterino

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19
Q

Sinal de Nobile-Budin

A

Útero globoso - preenchimento do fundo de saco

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20
Q

Sinal de Kluge

A

Vagina arroxeada

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21
Q

Sinais de certeza (3)

A
  1. BCF com sonar: a partir de 10-12 semanas
  2. Sinal de Puzos: rechaço fetal
  3. Palpação de partes fetais
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22
Q

Alterações fisiológica
Alteração respiratória (6)

A
  1. Aumento do VC
  2. Diminuição da capacidade residual funcional
  3. Diminuição da capacidade pulmonar total
  4. Diminui volume residual
  5. FR não se altera
  6. Alcalose respiratória compensada
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23
Q

Sinal de Puzos

A

Rechaço fetal

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24
Q

hCG
É produzido por ____
A cada 48-72h seu valor ____

A

Trofoblasto; duplica

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25
Q

USG
Quando é visualizado saco gestacional?

A

4-5 semanas

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26
Q

USG
Quando é visualizado saco gestacional e saco vitelínico?

A

5-6 semanas

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27
Q

USG
Quando é visualizado embrião e BCF?

A

6-7 semanas

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28
Q

USG
Quando é visualizado placenta?

A

12 semanas

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29
Q

USG
Qual valor de b-HCG visualizo saco gestacional?

A

> 1.000

30
Q

DPP
Como calcular?

A

A partir da DUM, somar 9 ao mês ou subtrair 3 do mês e somar 7 ao dia

31
Q

Sinais de probabilidade (6)

A
  1. Sinal de Hegar
  2. Sinal de Piskacek
  3. Sinal de Nobile-Budin
  4. Sinal de Jacquemier
  5. Sinal de Kluge
  6. Sinal de Goodel

NINHO: útero, vagina

32
Q
A
33
Q

Número de consultas mínimas de pré natal

A

6

34
Q

Consultas no pré-natal

A

Mensalmente até 28s
15-15 dias de 28 – 36s
7 – 7 dias de 36 até 41s

35
Q

Quando rastrear GBS?

A

35-37 semanas

36
Q

Paciente suscetível de toxoplasmose
Sorologia

A

IgM (-)
IgG (-)

37
Q

Paciente suscetível de toxoplasmose
Conduta (2)

A
  1. Sorologia de 2-3 meses
  2. Orientações
38
Q

Toxoplasmose
Sorologia - Imune

A

IgM (-)
IgG (+)

39
Q

Toxoplasmose
IgM (+) e IgG (-)
Significado

A
  1. Falso positivo
  2. Infecção aguda
40
Q

Toxoplasmose

IgM (+) e IgG (-)

Conduta

A
  1. Iniciar tratamento
  2. Repetir sorologia em 3 semanas OU solicitar IgA
41
Q

Vacinas na gestação
3 doses de dT

A

dTpa com 20 semanas

42
Q

V ou F
Se paciente morar em área endêmica ou viajar para área endêmica, pode vacinar para febre amarela

A

Verdadeiro

43
Q

Vacinas na gestação
1 dose de dT

A

1 dose de dT + 1 dose de dTpa com 20 semanas

44
Q

Vacinas na gestação
2 doses de dT

A

dTpa com 20 semanas

45
Q

Vacinas na gestação
Nenhuma dose de dT

A

2 doses de dT + 1 dose de dTpa com 20 semanas

46
Q

Vacinas na gestação (4)

A
  1. HepB: se não vacinada -> 3 doses
  2. dTpa a partir da 20s até 20 dias antes do parto
  3. Influenza
  4. Covid-19
47
Q

Exames – 1ª consulta (10)

A
  1. Hemograma
  2. TS e fator Rh
  3. Coombs indireto se Rh negativo
  4. Urocultura
  5. EAS
  6. Glicemia de jejum
  7. VDRL
  8. Anti-HIV
  9. HbsAg
  10. Sorologia toxoplasmose
48
Q

Exames – 3ª trimestre (6)

A
  1. Hemograma
  2. Anti-HIV
  3. HbsAg
  4. VDRL
  5. URC
  6. EAS
49
Q

Toxoplasmose
IgM (+) e IgG (+)
Significado

A
  1. Infecção aguda
  2. Infecção antiga
50
Q

Toxoplasmose
IgM (+) e IgG (+)
Conduta

A

Teste de avidez se ≤ 16 semanas
Tratamento se >16 semanas

51
Q

Toxoplasmose

IgM (+) e IgG (+) e teste de avidez baixa

Conduta

A
  1. Até 16 semanas: espiramicina
  2. > 16 semanas: sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico. Se descartar infecção por PCR/amniocentese, retornar para espiramicina.
52
Q

Rastreio para GBS
Validade

A

Válido por 5 semanas

53
Q

Rastreio para GBS
Quando é dispensável?

A
  1. Sepse neonatal anterior por GBS
  2. Bacteriúria por GBS na gestação atual mesmo tratada
54
Q

Profilaxia para GBS
Quando? (6)

A
  1. Swab positivo
  2. Sepse neonatal anterior por GBS
  3. Bacteriúria por GBS na gestação atual mesmo tratada
  4. Trabalho de parto prematuro
  5. Febre intraparto > 38C
  6. Amniorrexe > 18 horas
55
Q

Profilaxia para GBS
Como?

A
  1. Penicilina cristalina - 1 escolha
  2. Ampicilina

No início do trabalho de parto até clampear cordão

56
Q

Profilaxia para GBS
Quando não precisa? (2)

A
  1. Swab negativo (<5 semanas)
  2. Cesariana eletiva e bolsa íntegra
57
Q

Rastreamento de anomalias congênitas

Exame biofísico (3)

A
  1. Translucência nucal: ≥ 2,5 mm
  2. Ducto venoso: onda A negativa
  3. Osso nasal: ausente
58
Q

Rastreamento de anomalias congênitas

Exames bioquímicos (5)

A
  1. Alfafetoproteina
  2. hCG
  3. Inibina A
  4. PAPP-A
  5. Estriol
59
Q

Rastreamento de anomalias congênitas (3)

Se vier alterado, qual conduta?

A

Realizar cariótipo fetal:
1. Biópsia de vilo corial: entre 10 – 13 semanas
2. Amniocentese: entre 14 - 16 - de escolha
3. Cordocentese: IG > 18 semanas

60
Q

Rastreamento anomalias congênitas

Se vier alterado, suspeitar de?

A

Aneuploidia -> Trissomia (13,18,21)

61
Q

Sulfato ferroso

Quanto? Quando começa?

A
  1. 30 – 60 mg
  2. A partir do 2º trimestre, mantendo até 3 meses após o parto
62
Q

Translucência nucal

Quando realizar USG

A

11 - 13s 6d

63
Q

Translucência nucal

Quando realizar USG

A

11 - 13s 6d

64
Q

USG morfológica

A

20-24 semanas

65
Q

Definição de aborto

A

interrupção da gravidez até a 20ª-22ª semana e com produto da concepção pesando menos que 500g.

66
Q

Definição natimorto

A

óbito intrauterino a partir de 20-22 semanas ou feto a partir 500g ou 25 cm.

contabiliza no P no gesta para aborto

67
Q

Mulheres vacinadas com vírus vivo ou vírus atenuado devem evitar a gravidez por ___

A

30 dias

68
Q

V ou F

A vacina da varicela é contraindicada em mulheres que estão amamentando

A

Falso

69
Q

Profilaxia por GBS

Quando iniciar?
Quanto interromper?

A
  1. Bolsa rota OU Início de trabalho de parto
  2. Após clampeamento de cordão
70
Q

Parâmetro mais preciso para avaliar IG na USG

A

CCN

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