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Bases De La Enfermedad > Pulmón > Flashcards

Pulmón Flashcards

1
Q

¿Cuales son los dos tipos de enfermedades no neoplásicas inflamatorias y reactivas?

A

Obstructivas y restrictivas

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Q

¿qué es una enfermedad obstructiva?

A

Enfermedad que limita el flujo aéreo

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3
Q

Tipos de enfermedades obstructivas del pulmón

A

Enfisema, bronquitis, asma y bronquiectasia

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4
Q

Resultados de la espirometría en una enfermedad obstructivas

A

FEV1 disminuida
FVC normal

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5
Q

Resultado de la espirometría en una enfermedad restrictiva

A

FEV1 normal
FVC disminuida

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6
Q

Tipo de enfermedad obstructiva más clásica del pulmón

A

Enfisema

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7
Q

Definición por enfisema

A

Aumento de espacios aéreos

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8
Q

Tipos de enfisemas

A

Centroacinar, panacinar, acinar distal, irregular

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9
Q

Localización de la zona dañada del pulmón tras un enfisema centroacinar

A

Lóbulo central y lóbulo superior

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10
Q

A que se asocia el enfisema centroacinar

A

Al tabaco

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11
Q

Localización y estructuras dañadas tras un enfisema panacinar

A

Daña bronquiolos y alveolos, afectando también el lóbulo inferior

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12
Q

A que se asocia el enfisema panacinar

A

Deficiencia de la alfa 1 antitripsina

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13
Q

Localización de la lesión tras un enfisema acinar distal

A

Inmediato debajo de la pleura específicamente en lóbulos superiores.

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14
Q

Tipo de enfisema que puede causar bulas o ampollas

A

Enfisema acinar distal

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15
Q

Por que el enfisema acinar distal está asociado con un neumotórax espontáneo

A

Por las bulas o ampollas que se forman, estas al reventarse causan el neumotórax

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16
Q

A que se asocia el enfisema irregular

A

Se da por cicatrices asociadas a infecciones

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17
Q

Cuadro clínico de un px con cualquier tipo de enfisema

A

Tórax en tonel, disnea, pérdida de peso, hipertensión pulmonar secundaria

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18
Q

Tipo de IL asociada a inflamaciones pulmonares

A

Interleucina 8 (IL8)

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19
Q

Eres el interno de un hospital y estás en el departamento de neumología. El adscrito te describe a un px como “px soplador rosado” y su aspecto es flaco con sibilancias y tos seca. Tú sabes que este paciente sufre de

A

Enfisema, lo confirmas al ver la biopsia y puedes ver los tabiques rotos

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20
Q

Llega a tu consultorio un px masculino de 43 años. Su aspecto físico es gordito y lo ves cianótico. El px se queja de tos que lleva un rato (tos crónica) con expectoración. Después de algunas preguntas te das cuenta que el px presenta tos productiva por 3 meses y lleva así 2 años, es una tos que va y viene. Tu dx final es

A

Bronquitis crónica

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21
Q

Características que tiene que tener la tos de un px para diagnosticarse como una bronquitis crónica

A

Tos productiva por 3 meses durante 2 años. Es una tos que va y viene.

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22
Q

Tipos de asma que conocemos (2)

A

Atópico o alérgico y no atópico

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23
Q

Características del asma atópico

A

Es + común en pediatría
A causa de una hipersensibilidad tipo 1 asociado a IgE

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24
Q

Características del asma no atópico

A

Es + común en adultos
Es a causa de una hiperreactividad por contaminantes como fármacos u ocupacionales

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25
Tipo de asma en el que se ven más probablemente los eosinófilos
Atópico, los eosinofilos están asociados a alergias
26
Síntomas que va a causar cualquier tipo de asma
Sibilancias, tos, opresión torácica y disnea Habrá hipertrofia muscular y el músculo al lado de los bronquiolos será dependiente de linfocitos TH2
27
Qué se puede ver en una citología del moco de un px con asma
Espirales de Curschmann
28
Qué verás en una citología del moco de un px con cualquier enfermedad que genere eosinófilos?
Cristales de Charcot Leyden
29
A que se debe la gran cantidad de moco en el pulmón de un px con asma
A la hiperplasia de células caliciformes
30
Si tienes un px con asma, debes estar vigilándolo para evitar una posible...
Neumonía bacteriana, esto se debe a la gran cantidad de moco que estos px tienen
31
¿Qué es una bronquiectasia?
Dilatación de bronquiolos y bronquios
32
En una bronquiectasia los bronquiolos y bronquios no solo están dilatados, que más tienen?
Obstrucción e infecciones
33
A qué se debe una bronquiectasia
Secundarias a obstrucción bronquial, fibrosis quística, inmunodeficiencias y Sx de Kartagener
34
Zonas en dónde se da una bronquiectasia
Lóbulos inferiores y será bilateral
35
A que bacterias podemos asociar una infección causante de bronquiectasia
Estafilococo aureus, Strepto, neumococo, H. influenzae y pseudomonas auriginosa
36
Factores de riesgo para un px que sospechamos de EPOC
Fumador o que cocine con leña
37
Qué pasa si se agudiza un cuadro de EPOC
Causa neumonía o EPOC con neumonía
38
Un dx diferencial del EPOC es una embolia pulmonar, en este caso, desde dónde viaja el trombo?
Va de la pierna hacia los pulmones causando embolia
39
Cómo se diagnostica una embolia pulmonar
Se pide angiografía helicoidal y el dímero D saldrá elevado
40
Diferencia entre EPOC y embolia pulmonar
En el dx de la embolia el dímero d estará elevado y en el EPOC no
41
¿Qué son las enfermedades restrictivas del pulmón?
LAs que reducen la expansión del parenquima
42
Las enfermedades restrictivas comunmente son...(nombre)
Neumopatías
43
Tipos de neumopatías
Fibrosantes, granulomatosas, eosinofílica pulmonar y la asociada a tabaco
44
Neumopatía mas frecuente
Fibrosante
45
Tipo de neumopatía fibrosante más frecuente
NIU (neumopatía intersticial usual)
46
Causa más frecuente de neumopatías granulomatosas
Sarcoidosis
47
Si tengo granulomas en el pulmón, como diferencio entre TB o neumopatía granulomatosa (sarcoidosis)
En TB además de granulomas hay necrosis. En sarcoidosis NUNCA hay necrosis y el granuloma es no caseificado.
48
La enfermedad granulomatosa restrictiva del pulmón es asociada al tabaco? V/F
Falso
49
Característica histológica de la neumopatía granulomatosa
Cuerpos asteroides y Cuerpos de Schaumann
50
Px típico de sarcoidosis
Px con adenopatías bilaterales parahiliares con granulomas
51
Presentación poco común de la sarcoidosis en un px
Salen como piquetes de mosco en la piel
52
Qué es el sx de mikulicz
Sarcoidosis en úvea y parótida Es asintomático
53
Sx asociado a enfermedad restrictiva eosinofilica pulmonar
Sx de loeffler
54
Qué es el sx de loffler
Acumulación de eosinófilos en respuesta a una infección por parásitos
55
Parásitos que causan sx de loeffler
Ascaris I, Strongyloides s, Ancylostoma duodenale, Necator americanus y Filarías
56
Px con vómica es característico de...
Neumopatia eosinofilica
57
IL asociada a eosinofilia pulmonar
IL5, por aumento de eosinófilos
58
Otro nombre de la NIU
Fibrosis pulmonar idiopática
59
Características de la NIU
Fibrosis en parche, con focos fibroblásticos y la fibrosis es "en panal"
60
Síntomas de la NIU
Tos productiva, crepitantes secos y disnea
61
Tratamiento para NIU
Trasplante
62
¿que prueba usaremos para distinguir entre una enfermedad obstructiva o una restrictiva?
Espirometría. Es obligatoria.
63
PX de riesgo a padecer EPOC
Fumador y cocina con leña
64
Dx diferencial para EPOC
Neumonía, embolia, traumatismo torácico,
65
Con que se diagnostica una embolia pulmonar
Angiografía helicoidal y debemos ver Dímero D elevado
66
Como sabes si un px tiene EPOC o embolia pulmonar
Se pide el Dímero D, en embolia estará elevado y en EPOC normal
67
Cómo se clasifica una neumonía según su morfología
Lobar Multifocal/bronconeumonía Intersticial
68
Cuál es la neumonía + frecuente?
Neumonía adquirida en la comunidad
69
Primer agente causante de una neumonía adquirida en la comunidad
Neumococo
70
Llega a tu consulta un px que hace dos días se encontraba en perfecto estado de salud. La noche anterior empezó con un cuadro de neumonía, tu infieres que es una neumonía adquirida en la comunidad, por lo que el tratamiento a seguir es...
Antibiótico, el agente más frecuente a causarlo es el neumococo
71
Llega a tu consulta un px que hace dos días se encontraba en perfecto estado de salud. La noche anterior empezó con un cuadro de neumonía, tu infieres que es una neumonía adquirida en la comunidad hasta que el px te dice que tiene EPOC, la bacteria que causo este cuadro es...
Hemophilus Influenzae, es la bacteria que con + frecuencia causa neumonía adquirida en la comunidad en px con EPOC
72
Llega a tu consulta un px que el día de ayer se sentía perfecto pero esta mañana comenzó con un cuadro de neumonía. El px te dice que suele usar drogas aproximadamente 4 días a la semana. Pides una TC de tórax y te das cuenta que el px también tiene un empiema y abscesos pulmonares. Tu le comentas que el agente que causó este cuadro es...
Estafilococo Aureus, es el agente que causa neumonía adquirida en la comunidad en px drogadictos y causa empiemas y abscesos pulmonares.
73
Menciona las 4 fases de la neumonía
Congestión, roja, gris y resolución
74
Las neumonías son usualmente causadas por bacterias, aunque también hay neumonías causadas por virus, en que px es más común esto y que agentes lo causan?
Las neumonías causadas por virus son + comunes en px **pediátricos** y los agentes que lo causan son el virus de la **influenza, parainfluenza y el adenovirus**
75
En que px es normal ver neumonías causadas por hongos?
Inmunodeficientes
76
Qué síntoma en un px con neumonía te hará saber que es una neumonía causada por virus
Dolor articular, más común causado por la influenza
77
Si el patrón radiológico de una neumonía es un derrame pero no un empiema lo más seguro es que sea causado por...
Bacterias
78
Si el patrón radiológico de una neumonía son cavitaciones, lo más seguro es causada por...
El primer pensamiento será TB y al descartarlo sería neumonía causada por hongos
79
Si el patrón radiológico de una neumonía es multifocal, lo más seguro fue casada por...
Neumococo y estaf aureus
80
Si el patrón radiológico de una neumonía es intersticial lo más seguro fue casada por
Jirovecii
81
Si llega a tu consulta un px cuadro de neumonía y además ya ha sido diagnosticado con VIH, el primer diagnostico que das es...
Neumonía causada por jirovecii, es el asociado a VIH
82
Complicaciones de las neumonías
Atelectasia, empiema, meningitis y artritis
83
La gran imitadora (TB) es causada por...
Micobacterias que son BAAR
84
La tinción que usamos para bAAR es
Ziehl Neelsen
85
Factores de riesgo para contagiarse de TB
pobreza, hacinamiento, inmunosupresión
86
Características de la forma clínica primaria de la TB
Es + común en pediatría Es una adenopatía hiliar con condensación
87
Características de la forma clínica progresiva de la TB
Destruye el parénquima y causa cavitaciones
88
Características de la forma clínica reactivada de la TB
+ común en adultos Es apical Causa síntomas B (por eso se confunde con cáncer)
89
Características de la meningitis tuberculosa
Es el peor cuadro Asociada a TB miliar + frecuente en extremos de la vida
90
Cómo se vera el LCR en px con meningitis tuberculosa
LCR con pleocitosis (normalmente es acelular pero con esta enfermedad salen células)
91
Prueba para dx de tuberculosis
Prueba de Mantoux
92
Célula caracterpistica de TB
Célula gigante de langhans
93
Si en la biopsia de un px te encuentras con un granulomas y necrosis caeseosa tu dx será
TB
94
Tratamiento para TB
Isoniacida, rifampicina, complementados con pirazinamida, etambutol y estreptomicina

Bases De La Enfermedad (18 decks)

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